Aneirismas liesas artērijā

Sirds veselība ir ļoti svarīga, un viens no riskiem, kas var ietekmēt šo orgānu, ir aneirismas liesas artērijā. Šī ir situācija, kad asinis sacels asinsvadu un var izraisīt nopietnas veselības problēmas, iespējams pat nāvi. Tādēļ ir ļoti svarīgi apzināties šo risku un zināt, kā to novērst vai ārstēt. Šajā rakstā tiks apspriesti simptomi, cēloņi un iespējamās ārstēšanas metodes aneirismas liesas artērijā. Svarīgi ir būt informētam un rūpēties par savu veselību.

Liesas artērijas aneirisma ir izspiedusies, novājināta artērijas daļa, kas piegādā asinis jūsu liesai un aizkuņģa dziedzera un kuņģa daļām. Daudziem cilvēkiem nav simptomu, bet bieži sastopams simptoms ir sāpes vēdera augšējā kreisajā pusē. Aneirismas veidošanās un plīsuma riska faktori ir grūtniecība un portāla hipertensija.

Pārskats

Kas ir liesas artērijas aneirisma?

Liesas artērijas aneirisma ir artērijas izspiedums, kas piegādā asinis jūsu liesai.

Aneirisma var rasties jebkurā no jūsu artērijām, un tā ir artērijas sienas vājināšanās rezultāts. Laika gaitā aneirismas var pieaugt. Jo lielāka ir aneirisma, jo bīstamāka tā var būt.

Liesas artērijas aneirisma pēc definīcijas ir liesas artērija, kas ir 1,0 cm vai lielāka. Liesas artērijas aneirisma var neizraisīt simptomus un ilgstoši palikt nepamanīta. Vai arī tas var izraisīt simptomus, kas norāda uz neatliekamo medicīnisko palīdzību. Ir svarīgi apzināties simptomus un riska faktorus, lai vajadzības gadījumā varētu meklēt medicīnisko palīdzību.

Cik bieži ir liesas artēriju aneirismas?

Liesas artēriju aneirismas skar 1 no 1000 līdz 1 no 2500 cilvēkiem. Tie ir visizplatītākais viscerālo artēriju aneirismas vai vēdera artēriju aneirisma veids.

Kurus ietekmē liesas artēriju aneirismas?

Liesas artēriju aneirismas skar pieaugušos dažādos vecumos. Bet jūs saskaraties ar paaugstinātu risku, ja:

• Sieviete vai piešķirta sieviete dzimšanas brīdī (AFAB).
• Vecāki par 60 gadiem.

Gandrīz 80% liesas artēriju aneirismu rodas sievietēm un cilvēkiem ar AFAB.

Kā liesas artēriju aneirismas ietekmē manu ķermeni?

Parasti jūsu artērijas ir pietiekami elastīgas, lai tās sarauties un paplašinātos, kad caur tām plūst asinis. Bet viņi joprojām saglabā savu parasto formu. Aneirisma rezultātā viena jūsu artērijas daļa zaudē savu parasto formu un izliekas uz āru. Jūsu artērijas siena šajā vietā ir vājāka, jo tā ir pārāk izstiepta. Laika gaitā un bez ārstēšanas tas var izraisīt nopietnas komplikācijas.

Cik nopietna ir liesas artērijas aneirisma?

Liesas artērijas aneirisma ir nopietns medicīnisks stāvoklis. Tas var būt bīstams dzīvībai, īpaši grūtniecēm. Tāpat kā citas aneirismas, liesas artērijas aneirisma ir bīstama, jo tā var plīst (atvērties) vai sadalīties (plīst). Plīsumi un sadalīšana ir neatliekama medicīniskā palīdzība, kas prasa tūlītēju aprūpi un var būt dzīvībai bīstama.

Pseidoaneirisma var ietekmēt arī jūsu liesas artēriju. Tās dažreiz sauc par “viltus aneirismām”. Patiesa aneirisma ietekmē visus jūsu artērijas sienas slāņus. Pseidoaneirisma ietekmē tikai vienu vai divus slāņus. Arī liesas artērijas pseidoaneirisma ir nopietna un pat lielāka iespēja plīst nekā īstai aneirismai.

Simptomi un cēloņi

Kā jūtas liesas artērijas aneirisma?

Liesas artērijas aneirisma simptomi ir:

• Sāpes vēdera augšējā kreisajā daļā. Šīs sāpes var izstarot (izplatīties) uz kreiso plecu.
• Pulsējošs augšējā kreisajā vēderā.

Ja aneirisma plīst, var rasties pēkšņas:

• Slikta dūša un vemšana.
• Sāpes vēdera augšdaļā, tieši zem ribām.
• Sāpes kreisajā plecā.
• Hipovolēmiskā šoka simptomi.

Pārrāvums var notikt uzreiz vai divos posmos. Apmēram 1 no 4 cilvēkiem piedzīvo divas stadijas, kurās simptomi parādās pēkšņi, bet pēc tam īslaicīgi mazinās. Šis stabilais periods ir īslaicīgs, un viņu ķermenis drīz nonāk šokā.

Zvaniet uz 911 vai vietējo neatliekamās palīdzības numuru, ja jums ir kādi liesas artērijas aneirisma vai plīsuma simptomi.

Daudziem cilvēkiem nav simptomu, kamēr aneirisma nav tuvu plīsumam vai plīsumiem. Tāpēc ir svarīgi uzzināt riska faktorus un runāt ar savu pakalpojumu sniedzēju par savu riska līmeni.

Kas izraisa liesas artērijas aneirisma veidošanos?

Jūsu liesas artērijas sienas vājums noved pie aneirismas. Ne vienmēr ir skaidrs, kas tieši izraisa šo vājumu. Bet pētnieki zina, ka ir daudzi riska faktori, kas cilvēkiem palielina liesas artērijas aneirisma iespējamību.

Viens no svarīgākajiem liesas artēriju aneirismu riska faktoriem ir grūtniecība. Turklāt grūtniecēm ir vēl lielāks risks, ja viņām ir bijusi iepriekšēja grūtniecība. Grūtniecības laikā hormonālās izmaiņas ietekmē jūsu asinsriti un izraisa paaugstinātu spiedienu liesas artērijā. Tas vājina jūsu liesas artērijas sienas un izraisa aneirisma veidošanos.

Daudzi dažādi veselības stāvokļi var palielināt liesas artērijas aneirisma risku. Tie ietver:

• Arteriālā hipertensija (augsts asinsspiediens).
• Ateroskleroze.
• Smadzeņu aneirisma.
• Aknu ciroze.
• Saistaudu slimības, tostarp Marfana sindroms.
• Diabēts.
• Endokardīts.
• Fibromuskulārā displāzija (FMD).
• Granulomatoze ar poliangītu (GPA, agrāk saukta par Vegenera slimību).
• Aknu transplantācija.
• Nodosa poliarterīts (PAN).
• Portāla hipertensija.
• Vaskulīts.

Liesas artēriju pseidoaneirismu riska faktori ir:

• Hronisks pankreatīts.
• Ķirurģiskās komplikācijas.
• Traumas, piemēram, autoavārija vai durta brūce.

Kas izraisa liesas artērijas aneirismas plīsumu?

Liesas artērijas aneirisma plīsuma riska faktori ir:

• Portāla hipertensija: Paaugstināta asins plūsma apvidū netālu no aneirismas palielina plīsuma risku.
• Grūtniecība: Apmēram 50% aneirismu grūtniecēm plīst grūtniecības laikā. Parasti plīsums notiek pēdējā trimestrī.
• Simptomu klātbūtne: Cilvēkiem ar simptomiem pastāv 80% plīsuma iespējamība (salīdzinājumā ar 10% risku cilvēkiem bez simptomiem).

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticētas liesas artēriju aneirismas?

Liesas artēriju aneirismas var būt grūti diagnosticēt. Viņiem ir neskaidri simptomi, kas var norādīt uz daudzām dažādām problēmām. Dažreiz pakalpojumu sniedzēji diagnosticē liesas artēriju aneirismas, veicot testus citu iemeslu dēļ.

Attēlveidošanas testi ir labākais veids, kā pakalpojumu sniedzēji diagnosticēt liesas artēriju aneirismas, īpaši, ja jums nav simptomu.

Testi, kas diagnosticē liesas artērijas aneirismu

Testi, ko jūsu pakalpojumu sniedzējs var izmantot, lai diagnosticētu liesas artērijas aneirismu, ir:

• Datortomogrāfijas angiogrāfija (CTA).
• Digitālās atņemšanas angiogrāfija (DSA).
• Ultrasonogrāfija, ieskaitot endoskopisko ultraskaņu.
• Magnētiskās rezonanses angiogrāfija (MRA).

Katrs tests sniedz priekšrocības aneirismu diagnosticēšanā un ārstēšanas plānošanā. Jūsu pakalpojumu sniedzējs jums pateiks, kuri testi jums ir nepieciešami un kāpēc.

Vadība un ārstēšana

Kā es varu zināt, vai man nepieciešama liesas artērijas aneirisma ārstēšana?

Liesas artēriju aneirismas, kurām ir plīsuma vai sadalīšanās risks, nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt ārstēšanu, ja atbilstat kādam no šiem kritērijiem:

• Aneirisma diametrs ir lielāks par 3 centimetriem (30 milimetriem).
• Aneirisma ir pieaugusi.
• Jums ir simptomi.
• Jums ir nepieciešama aknu transplantācija.
• Jūs esat stāvoklī vai varat iestāties grūtniecība.

Ja jūsu aneirismai nav plīsuma riska, jūsu pakalpojumu sniedzējs ieteiks turpināt uzraudzību vai papildu attēlveidošanu. Jūsu pakalpojumu sniedzējs ieteiks ārstēšanu, ja jebkurā brīdī palielināsies plīsuma risks.

Kāda ir liesas artērijas aneirisma ārstēšana?

Ir vairākas liesas artēriju aneirismu ārstēšanas iespējas. Tie ietver:

• Endovaskulāra procedūra. Tas parasti ir labākais risinājums, lai pārvaldītu aneirismu pirms tās plīsuma (plānveida ārstēšana). Jūsu pakalpojumu sniedzējs izslēdz (bloķē) aneirismu, lai novērstu asiņu plūsmu caur to. Ir daudz dažādu metožu. Piemēram, tehnikā, ko sauc par “spolēšanu”, tiek izmantotas metāla spoles, lai aizpildītu aneirismas telpu. Vēl viens paņēmiens injicē īpašu šķidrumu, kas sacietē un bloķē asins plūsmu caur aneirismu. Jūsu pakalpojumu sniedzējs izvēlēsies vispiemērotāko tehniku ​​atkarībā no aneirismas formas un precīzas atrašanās vietas.
• Atvērta operācija. Pakalpojumu sniedzēji to iesaka cilvēkiem, kuriem endovaskulāra ārstēšana nav iespējama vai kuriem endovaskulāras procedūras nav bijušas veiksmīgas. Jūsu pakalpojumu sniedzējs noņem bojāto artērijas daļu. Viņiem var būt arī jāizņem jūsu liesa (splenektomija).
• Laparoskopiskā procedūra. Šī ir mazāk invazīva iespēja nekā atklāta operācija ar vieglāku atveseļošanos. Bieži vien tas ir labākais ārstēšanas veids grūtniecības laikā.

Konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju par jums piemērotāko ārstēšanas plānu.

Ārstēšanas komplikācijas

Jūsu pakalpojumu sniedzējs ar jums apspriedīs ārstēšanas riskus un komplikācijas. Visbiežāk sastopamā komplikācija ir postembolizācijas sindroms (PES). PES simptomi ir:

• Drudzis.
• Slikta dūša un vemšana.
• Sāpes vēderā.

Ja pēc ārstēšanas rodas kāds no šiem simptomiem, zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt pretsāpju zāles vai IV šķidrumus, lai atvieglotu simptomus, kad atveseļojaties.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Asinsvadu slimību ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Kā es varu samazināt liesas artērijas aneirisma risku?

Ir svarīgi pārvaldīt savus veselības stāvokļus, tostarp tos, kas palielina liesas artērijas aneirisma risku. Runājiet ar savu pakalpojumu sniedzēju par konkrētām stratēģijām, pamatojoties uz jūsu apstākļiem. Daži vispārīgi padomi ietver:

• Lietojiet visas zāles, kā norādīts.
• Pastāstiet savam pakalpojumu sniedzējam jebkurā laikā, kad rodas jauni vai mainās simptomi.
• Apmeklējiet savu pakalpojumu sniedzēju, lai veiktu ikgadējas pārbaudes, un veiciet visus turpmākos pasākumus.

Arī dzīvesveida izmaiņas var palīdzēt uzlabot visu jūsu asinsvadu, tostarp liesas artērijas, veselību. Padomi ietver:

• Izvairieties no smēķēšanas un tabakas lietošanas.
• Ēdiet sirdij veselīgu uzturu.
• Regulāri vingrojiet, kā to ieteicis pakalpojumu sniedzējs.
• Ierobežojiet alkohola patēriņu.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir liesas artērijas aneirisma?

Ja jums ir liesas artērijas aneirisma, stingri ievērojiet pakalpojumu sniedzēja norādījumus. Jums var nebūt nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Tā vietā pakalpojumu sniedzējs var izmantot “uzmanīgu gaidīšanu”, lai sekotu situācijai. Tas nozīmē, ka jums regulāri (iespējams, katru gadu) ir jāveic attēlveidošanas testi, lai jūsu pakalpojumu sniedzējs varētu redzēt, vai aneirisma aug. Savlaicīga ārstēšana ir būtiska, lai novērstu aneirisma plīsumu vai sadalīšanu.

Kādas ir perspektīvas cilvēkiem ar liesas artēriju aneirismu?

Jūsu perspektīvas ir atkarīgas no daudziem faktoriem, tostarp:

• Aneirismas izmērs un atrašanās vieta.
• Cik ātri aneirisma aug.
• Neatkarīgi no tā, vai aneirisma plīst vai ne.
• Jūsu saistītie apstākļi un riska faktori.

Liesas artērijas aneirismas plīsumi bieži ir letāli. Pētījumi liecina, ka plīsums ir nāvējošs:

• Apmēram 25% līdz 40% cilvēku, kas nav grūtnieces.
• Aptuveni 65% līdz 75% grūtnieču (ar augļa mirstības līmeni no 90% līdz 95%).
• Vairāk nekā 50% cilvēku ar portāla hipertensiju.

Liesas artērijas pseidoaneirisma plīsumi gandrīz vienmēr ir letāli.

Runājiet ar savu pakalpojumu sniedzēju par savu individuālo prognozi.

Dzīvo ar

Kā es par sevi parūpējos?

Dzīvojot ar liesas artērijas aneirismu, var rasties stress. Jūs varētu brīnīties, kas notiek jūsu ķermeņa aizkulisēs, vai arī jūs varētu uztraukties, ka aneirisma plīsīs.

Ir normāli justies satraukumam. Dalieties savās bažās ar pakalpojumu sniedzēju. Jūsu pakalpojumu sniedzējs ieteiks plānveida, proaktīvu ārstēšanu aneirismai, kurai ir plīsuma risks. Lūdziet pakalpojumu sniedzējam parādīt attēlveidošanas testa rezultātus un paskaidrot, ko tie nozīmē. Jo vairāk jūs iesaistīsities savā aprūpē, jo vairāk jūs jutīsities, ka kontrolējat situāciju.

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Jūsu pakalpojumu sniedzējs jums pateiks, cik bieži jums jāierodas, lai veiktu papildu pārbaudes un attēlveidošanas testus. Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam jebkurā laikā, kad rodas jautājumi vai bažas, vai ja rodas jauni vai mainīgi simptomi.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam veselības aprūpes sniedzējam?

Lūdziet savam pakalpojumu sniedzējam izskaidrot jūsu diagnozi un turpmāko ārstēšanas plānu. Daži jautājumi, kurus vēlaties uzdot, ir šādi:

• Cik liela ir aneirisma?
• Kur tieši tā atrodas?
• Kādas ir iespējamība, ka tas var saplīst?
• Kādiem simptomiem man vajadzētu pievērst uzmanību?
• Kad man jāzvana 911?
• Cik bieži man ir jāatgriežas, lai veiktu papildu pārbaudes vai testus?
• Kādi testi man ir nepieciešami? Kā man tiem vajadzētu sagatavoties?

Lūdziet arī savam pakalpojumu sniedzējam papildu resursus, kas var palīdzēt izprast jūsu diagnozi un ārstēšanas plānu.

Tāpat kā citas aneirismas, liesas artēriju aneirismas ir visbīstamākās, ja tās netiek pamanītas. Ja jūsu pakalpojumu sniedzējs jums diagnosticēja liesas artērijas aneirismu, jūs jau esat soli priekšā spēlei. Jūsu pakalpojumu sniedzējs uzraudzīs situāciju un pateiks, kad jums nepieciešama ārstēšana.

Ja esat saņēmis aneirisma vai plīsuma ārstēšanu, svarīga ir ilgstoša modrība. Nepalaidiet garām nekādus turpmākos pasākumus un konsultējieties ar pakalpojumu sniedzēju par jauniem vai mainīgiem simptomiem. Esiet aktīvs veselības aprūpes partneris un uzziniet pēc iespējas vairāk par savu stāvokli. Izmantojot zināšanas un resursus, jūs varat strādāt ar savu aprūpes komandu, lai palīdzētu samazināt turpmāko problēmu risku.

Pētījumi par aneirismu ir būtiski medicīnas nozarē, jo šī slimība var būt ļoti bīstama un neatklāta. Risinājumi, piemēram, ķirurģiska iejaukšanās vai asinsvadu stiprināšana, var palīdzēt novērst šīs slimības negatīvās sekas. Tomēr ir svarīgi turpināt pētījumus, lai saprastu šīs slimības cēloņus un mehānismus, kā arī attīstītu efektīvākus ārstēšanas veidus. Šāda pētījumu attīstība var palīdzēt uzlabot pacientu dzīves kvalitāti un samazināt aneirismas ietekmi uz sabiedrību.