Aneirisma kaula cista: diagnostika un patoloģija

Aneirisma kaula cista ir patoloģija, kas var būt ļoti bīstama, ja netiek diagnosticēta un ārstēta savlaicīgi. Šī slimība var rasties, kad asinsvadā veidojas izliekums vai paplašināšanās, kas var izraisīt nopietnas problēmas, ieskaitot asiņošanu vai smadzeņu bojājumus. Diagnostika ir ļoti svarīga, lai noteiktu slimības izplatību un ārstēšanas iespējas. Arī patoloģijas izpēte palīdz saprast slimības raksturu un tās ietekmi uz pacienta veselību. Šajā rakstā apspriedīsim aneirisma kaula cistas diagnostiku un patoloģiju, kā arī aprakstīsim, kā šīs problēmas var ietekmēt cilvēka dzīvi.

Aneirisma kaula cistas ir reti, nevēža kaulu audzēji, kas parasti tiek diagnosticēti pirms 20 gadu vecuma. Audzēji parasti attīstās roku un kāju garajos kaulos un var ātri augt un kļūt lieli. Tie ir ļoti labi ārstējami ar operācijas palīdzību. Parādās jaunas, mazāk invazīvas iespējas, tostarp zāļu terapija.

Pārskats

Kas ir aneirisma kaula cista?

Aneirismas kaulu cistas ir labdabīgi (nevēža) audzējiem līdzīgi bojājumi, kas atrodami kaulos. Lai gan tie var strauji augt, tie neizplatās uz citām ķermeņa vietām.

Aneirismas kaulu cistas var rasties jebkurā kaulā. Visbiežāk sastopamās vietas atrodas tuvu roku un kāju garo kaulu galiem. Citas izplatītas vietas ir mugurkaula un iegurņa kauli.

Aneirismas kaulu cistas aug kā ar asinīm pildīti audzēji. Tie var kļūt lieli, izraisot sāpes un pietūkumu un vājinot kaulu līdz lūzumam.

Ķirurģija ir efektīva ārstēšana, lai gan cistas atgriežas apmēram 1 no 5 cilvēkiem.

Kādi ir aneirisma kaulu cistu veidi?

Aneirismas kaulu cistas var klasificēt pēc tā, vai tās attīstās atsevišķi (primārais) vai kopā ar cita veida kaulu audzēju (sekundāro).

Apmēram 1 no 3 aneirismas kaulu cistām ir sekundāras cistas, ko izraisa:

• Labdabīgi kaulu audzēji, piemēram, šķiedru displāzija, milzu šūnu audzēji vai osteoblastoma.
• Kaulu vēzis, piemēram, hondrosarkomas un osteosarkomas.

Vai aneirismas kaulu cistas ir līdzīgas citiem kaulu audzējiem?

Attēlveidošanas testos aneirismas kaulu cistas var izskatīties līdzīgas citiem nevēža un vēža kaulu audzējiem. Pakalpojumu sniedzēji izmanto biopsiju un citas diagnostikas procedūras, lai iegūtu precīzu diagnozi.

Aneirisma kaulu cistas var izskatīties šādi:

• Milzu šūnu audzējs: Šie audzēji rodas tuvu roku un kāju garo kaulu locītavām. Tās parasti nenotiek bērniem, visbiežāk tās skar pieaugušos vecumā no 20 līdz 40 gadiem.
• Vienkāršas kaulu cistas (vienkameru kaulu cistas): Tāpat kā aneirisma kaula cistas, tie ir ar šķidrumu pildīti audzējiem līdzīgi bojājumi, taču tie neizaug tālāk par sākotnējo kaula izmēru.
• Teleangiektātiskā osteosarkoma: Šis strauji augošais vēža kaulu cistas veids var izplatīties uz citām ķermeņa daļām. Tas izskatās ļoti līdzīgs aneirisma kaula cistai. Biopsija ir labākais veids, kā noskaidrot, vai tā ir aneirisma kaula cista vai telangiektātiska osteosarkoma.

Cik izplatītas ir aneirismas kaulu cistas?

Aneirisma kaulu cistas ir reti sastopamas. Tie veido tikai nelielu daļu no visiem kaulu audzējiem, kas paši ir reti. Lielākā daļa aneirisma kaulu cistu rodas jauniešiem, kas jaunāki par 20 gadiem.

Simptomi un cēloņi

Kas izraisa aneirismas kaulu cistas?

Veselības aprūpes sniedzēji nav pārliecināti, kas izraisa aneirismas kaulu cistas. Šķiet, ka tie ir radušies kaulu asinsvadu defekta dēļ.

Dažiem cilvēkiem ar primārām aneirismas kaulu cistām var būt iesaistīta arī ģenētiska mutācija – izmaiņas šūnas DNS. Pētnieki ir identificējuši ģenētisku mutāciju, kas izraisa audzēja augšanu.

Kādi ir aneirisma kaula cistas simptomi?

Aneirisma kaula cistas simptomi var ietvert:

• Sāpes, kas attīstās lēni.
• Pietūkums.
• Gabals.
• Pēkšņas sāpes kaula lūzuma gadījumā.

Ja cista atrodas uz mugurkaula, jums vai jūsu bērnam var būt neiroloģiski simptomi, piemēram, nejutīgums, tirpšana, muskuļu vājums vai paralīze. Šo simptomu lokalizācija ir atkarīga no tā, kur mugurkaula vietā atrodas bojājums.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta aneirisma kaula cista?

Jūs vai jūsu bērna veselības aprūpes sniedzējs:

• Jautājiet par simptomiem.
• Veiciet fizisku pārbaudi, pārbaudot vispārējo veselību un novērtējot mezglu un zonu ap to.
• Pasūtiet papildu pārbaudi, ja viņiem ir aizdomas par kaulu audzēju.

Kādi testi tiek izmantoti, lai diagnosticētu aneirisma kaula cistu?

Lai diagnosticētu aneirisma kaula cistu, veselības aprūpes sniedzēji var izmantot:

• Attēlveidošanas testi: Šie testi palīdz jūsu pakalpojumu sniedzējam redzēt audzēja struktūru un ietver rentgenstarus, MRI skenēšanu un CT skenēšanu.
• Kaulu skenēšana: Šāda veida kodolattēlveidošanas tests var atklāt kaulu slimības, tostarp vēzi. Pakalpojumu sniedzējs vēnā ievieto nelielu daudzumu radioaktīvā marķiera. Vēža šūnas absorbē vairāk marķiera nekā citas šūnas un skenēšanas laikā tiek parādītas kā gaišas zonas.
• Biopsija: Biopsijas laikā veselības aprūpes sniedzējs bojājumā ievieto adatu, lai savāktu nelielu audu paraugu. Patologs, slimību eksperts, pārbauda audus mikroskopā, lai meklētu novirzes. Aneirisma kaula cistas patoloģija var palīdzēt pakalpojumu sniedzējiem noteikt pareizo diagnozi, kas vadīs ārstēšanu.

Vadība un ārstēšana

Kāda operācija ārstē aneirismas kaulu cistas?

Ja jums vai jūsu bērnam tiek diagnosticēta aneirisma kaula cista, jūsu veselības aprūpes sniedzējs jūs nosūtīs pie ortopēdiskā onkologa. Šis speciālists ir apmācīts kaulu vēža ārstēšanā.

Cilvēkiem ar aneirisma kaula cistu parasti nepieciešama operācija. Agrāk ķirurgi izņēma visu cistu (en bloka izgriešana), ieskaitot daļu no kaula. Šāda veida ārstēšana bieži izraisīja ekstremitāšu saīsināšanu, muskuļu vājumu vai kustību apjoma samazināšanos.

Mūsdienās pakalpojumu sniedzēji parasti izmanto en bloc izgriešanu tikai atkārtotām aneirisma kaula cistām, kas nereaģē uz citām ārstēšanas metodēm. Pašreizējā ķirurģiskā ārstēšanā izmanto kuretāžu, mazāk agresīvu paņēmienu, kam ir labi rezultāti.

Kas notiek aneirisma kaulu cistu kuretāžas laikā?

Kiretāžas laikā ķirurgs atver audzēju un izskrāpē tā saturu un oderi. Kad ķirurgs ir izkasījis audzēju, paliek audzēja dobums – doba vieta, kur atradās audzējs.

Lai iztīrītu audzēja dobumu un iznīcinātu atlikušās audzēja šūnas, ķirurgs var izmantot vienu vai vairākas papildu ārstēšanas metodes, tostarp:

• ātrgaitas burr, rotējošs instruments, kas noņem dobuma iekšējo slāni.
• Argona staru koagulācija, elektriskā strāva, ko rada argona gāzes stars.
• fenols, spēcīga ķīmiska viela.
• Krioterapija, sasalšanas temperatūra, ko rada šķidrais slāpeklis.
• cements, sintētisks materiāls, kas stabilizē dobumu un nogalina šūnas ar siltumu, ko tas izdala cietēšanas laikā.

Pēc tam ķirurgs var aizpildīt dobumu ar kaula transplantātu, lai palīdzētu jums ātrāk dziedēt. Kaulu transplantāts ir kaula gabals, kas ņemts no citas ķermeņa daļas vai no ziedota kaula.

Vai ir mazāk invazīvas aneirisma kaulu cistu ārstēšanas iespējas?

Veselības aprūpes sniedzējiem ir vairākas minimāli invazīvas vai neinvazīvas iespējas aneirisma kaulu cistu ārstēšanai. Pakalpojumu sniedzēji šīs procedūras izmanto retāk nekā operācijas. Bet šīs ārstēšanas metodes ir noderīgas, ja operācija nav iespējama audzēja atrašanās vietas vai cita faktora dēļ.

Citas aneirisma kaulu cistu ārstēšanas metodes ietver:

• Artēriju embolizācija: Šī ārstēšana ietver asinsvadu bloķēšanu, kas baro audzēju, izsalkot no tā nepieciešamo barības vielu un skābekļa.
• Kuropsija: Šī procedūra ir līdzīga biopsijai, bet izmanto lielāku instrumentu, lai savāktu audzēja un tā gļotādas paraugu. Kuropsija izraisa traucējumus, kas var izraisīt audzēja dabisku dzīšanu.
• Ārstēšana ar doksiciklīnu: Doksiciklīns ir antibiotika, kurai ir pretvēža īpašības. Pakalpojumu sniedzēji injicē virkni doksiciklīna injekciju tieši audzējā.
• Medikamentu terapija: Medikamenti, piemēram, bisfosfonāti un denosumabs, var samazināt audzēja lielumu un ar audzēju saistītas sāpes. Šīs jaunās tehnoloģijas sola neinvazīvu ārstēšanu, kas samazina operācijas blakusparādības.
• Staru terapija: Staru terapijas laikā pakalpojumu sniedzēji fokusē augstas enerģijas starojuma starus uz audzēju, lai iznīcinātu audzēja šūnas.
• Skleroterapija: Skleroterapijas laikā pakalpojumu sniedzēji injicē šķīdumu vēnās un artērijās audzēja iekšpusē. Skleroterapiju bieži izmanto kā līdzekli varikozu vēnu ārstēšanai. Šķīdums sabiezina (sarecē) asinis un iznīcina vēnas un artērijas.

Vai man būs nepieciešama turpmāka aprūpe pēc aneirisma kaula cistas ārstēšanas?

Turpmākā aprūpe ir atkarīga no audzēja atrašanās vietas un ārstēšanas veida, ko saņemat jūs vai jūsu bērns. Fiziskā vai darba terapija var palīdzēt jums pēc iespējas ātrāk atgriezties pie parastajām aktivitātēm. Pēc ārstēšanas jūsu pakalpojumu sniedzējs jūs uzraudzīs, lai novērotu atkārtotas cistas (cistas, kas var atgriezties).

Aprūpe Klīvlendas klīnikāSaņemiet ortopēdisko aprūpi Vienojieties tikšanās laikā

Profilakse

Kā es varu novērst aneirisma kaula cistu?

Tā kā pakalpojumu sniedzēji nezina precīzu aneirisma kaulu cistu cēloni, nav iespējams tos novērst.

Perspektīva / Prognoze

Kāda ir prognoze cilvēkiem ar aneirisma kaula cistu?

Aneirismas kaulu cistas ir labi ārstējamas, lai gan tās atkārtojas apmēram 1 no 5 cilvēkiem. Visbiežāk recidīvs notiek pirmajā gadā pēc ārstēšanas. Jūsu pakalpojumu sniedzējs jūs rūpīgi uzraudzīs vismaz piecus gadus pēc operācijas.

Kādas ir aneirisma kaulu cistu komplikācijas?

Bojājumi, kas rodas augšanas plākšņu tuvumā, var traucēt kaulu augšanu, kā rezultātā kauls ir pārāk īss vai deformēts. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs runās ar jums par ārstēšanas iespējām, ja tas notiks ar jums

Dzīvo ar

Kā es varu dzīvot vislabāk pēc aneirisma kaula cistas ārstēšanas?

Jūsu vai jūsu bērna turpmākā aprūpe var ietvert regulāras pārbaudes un fizisko un darba terapiju, lai palīdzētu atgūt funkcijas un mobilitāti. Ievērojiet pakalpojumu sniedzēja aprūpes plānu un apmeklējiet papildu tikšanās, lai jūs varētu atgriezties savā aktīvajā dzīvē.

Kad man jāsazinās ar savu veselības aprūpes sniedzēju?

Vislabāk ir agrīna atklāšana un ārstēšana. Ja pamanāt pietūkumu vai pietūkumu pie kaula vai jūtat sāpes, sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Aneirismas kaulu cistas visbiežāk sastopamas bērniem un jauniešiem. Lai gan aneirisma kaulu cistas nav vēzis, tās var ātri augt, izraisot simptomus. Ja pamanāt pazīmes vai simptomus, kas varētu liecināt par aneirisma kaula cistu, konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Rūpīga novērtēšana var atšķirt aneirisma kaula cistu no citiem vēža un nevēža kaulu audzējiem. Jūsu pakalpojumu sniedzējs izstrādās aprūpes plānu ārstēšanai un turpmākai aprūpei, kas palīdzēs jums vai jūsu bērnam ātri izārstēties.

Kopumā, aneirisma kaula cista ir reti sastopams stāvoklis, kas var būt sarežģīti diagnosticēt un ārstēt. Šajā rakstā mēs aplūkojām dažādus diagnostikas un patoloģijas aspektus šajā sakarībā. Ir svarīgi atzīt šīs cistas simptomus un veikt nepieciešamos diagnostikas testus laikus, lai novērstu iespējamas komplikācijas. Turklāt ir jāņem vērā individuālie faktori, piemēram, pacienta vecums un veselības vēsture, lai izvēlētos vispiemērotāko ārstēšanas metodi. Pētījumi un izpētes turpinās, lai uzlabotu mūsu izpratni par šo stāvokli un iegūtu labākas ārstēšanas stratēģijas.