Anastomoze: definīcija, veidi un procedūra

Anastomoze ir medicīniskā procedūra, kas glābj dzīvības un atjauno ķermeņa funkcijas, savienojot šķeltas vai bojātas ķermeņa daļas. Tas ir vitāli svarīgi zarnu trakta, asinsvadu un citu ķermeņa sistēmu operācijās. Šajā rakstā mēs izpētīsim anastomozes definīciju, izšķiršanas veidus, kā arī detalizētu procedūras aprakstu, kas palīdzēs jums izprast šīs svarīgās medicīniskās tehnikas nozīmīgumu.

Anastomoze ķirurģijā savieno divus ķermeņa kanālus, piemēram, asinsvadus vai zarnu daļas. Ķirurgi izveido jaunu anastomozi pēc kanāla daļas noņemšanas vai apiešanas vai orgāna, kas bija savienots ar kanālu, noņemšanas vai nomaiņas.

Pārskats

Ko nozīmē anastomoze (definīcija)?

Anastomoze ir savienojums starp diviem kanāliem. Tā var būt vieta, kur satiekas divi upes kanāli vai kur zem ielas savieno santehnikas caurules. Jūsu ķermenim ir arī daudz eju ar dabīgām anastomozēm. Divi galvenie piemēri ir jūsu asinsvadi (arteriālā anastomoze) un jūsu kuņģa-zarnu trakts, kas ir jūsu barības vads, kas savienots ar kuņģi un savienots ar jūsu zarnām.

Kas ir anastomoze medicīnā?

Anastomoze ir arī svarīga ķirurģiska procedūra. Ķirurgiem visu laiku ir jāsavieno kopā ķermeņa kanāli, kas iepriekš nebija savienoti. Ja kāds no jūsu kanāliem ir bojāts, tiem, iespējams, būs jānoņem bojātā daļa un atkal jāsavieno gali viens ar otru. Ja kāds no jūsu ķermeņa kanāliem ir aizsprostots, tiem, iespējams, nāksies apiet aizsprostojumu, izveidojot jaunu savienojumu un jaunu ceļu.

Kas ir anastomoze resnajā zarnā?

Zarnu anastomoze ir viens no visizplatītākajiem anastomozes procedūru veidiem. Jūsu resnā zarna ir daļa no jūsu resnās zarnas vai resnās zarnas. Pēc kolektomijas, iespējams, būs nepieciešama resnās zarnas anastomoze — daļa no resnās zarnas. Piemēram, ileokoloniskā (vai ileokoliskā) anastomoze no jauna savieno jūsu ileumu, tievās zarnas galu, ar atlikušo resnās zarnas daļu.

Kur jūsu ķermenī notiek ķirurģiska anastomoze?

Ķirurģiskā anastomoze visbiežāk notiek jūsu asinsrites sistēmā un gremošanas sistēmā, un dažreiz arī jūsu uroģenitālajā traktā (jūsu urinēšanas ceļā). Visizplatītākie veidi ir asinsvadu un zarnu. Asinsvadu anastomoze savieno divus asinsvadus (artērijas vai vēnas). Zarnu vai zarnu anastomoze atjauno daļu jūsu zarnu (jūsu tievās un resnās zarnas) ar citu jūsu GI trakta daļu.

Procedūras detaļas

Anastomozes operācija savieno jūsu ķermeņa kanālus vienā no trim veidiem.

Kāda veida ķirurģiskās procedūras ietver anastomozi?

Daži izplatīti piemēri:

• Zarnu rezekcijas operācija. Lielā vai tievās zarnas rezekcija noņem daļu no jūsu zarnām. Pēc tam jūsu ķirurgam būs jāatjauno kanāls, kuram jūsu pārtika sekos gremošanas procesam. Kad pārējie jūsu GI trakta gali ir labā stāvoklī, jūsu ķirurgs var tos atkal savienot, lai atjaunotu nepārtrauktību.
• Ileāla maisiņš operācija. Ja jums ir veikta pilnīga proktokolektomija (izņemta visa resnā un taisnā zarna) un jūsu tūpļa stāvoklis ir labā stāvoklī, ķirurgs var izgatavot jums iekšējo ileālo maisiņu (J-maisiņu), lai nomainītu taisnās zarnas un atkārtoti savienotu šo maisiņu ar anālo atveri (ileālo). somiņa-anālā anastomoze). Tas parasti prasa vairākas operācijas.
• Kuņģa / zarnu šuntēšanas operācija. Operācijām, kas apiet daļu no jūsu kuņģa-zarnu trakta, piemēram, daudzas svara zaudēšanas procedūras, ir nepieciešama jauna anastomoze. Jūsu ķirurgam būs jāsavieno jūsu GI trakta augšējā daļa ar daļu, kas atrodas zem apvedceļa.
• Artēriju šuntēšanas operācija. Perifēro vai koronāro artēriju apvedceļš izmanto anastomozi, lai savienotu vienu no jūsu artērijām ar jaunu kanālu ar labāku asins plūsmu. Jaunais kanāls ir artērijas vai vēnas transplantāts, kas ņemts no kaut kur citur jūsu ķermenī. Lai to izņemtu, nepieciešama arī anastomoze.
• Dialīze piekļuves ķirurģija. Pirms sākat hemodialīzes ārstēšanu nieru mazspējas gadījumā, jums būs jāveic neliela procedūra, lai atvieglotu piekļuvi starp dialīzes iekārtu un asinsriti. Tas ietver anastomozi starp diviem jūsu asinsvadiem (arteriovenozo fistulu).
• Orgānu transplantācijas operācija. Lai noņemtu orgānu un aizstātu to ar jaunu, ir nepieciešamas daudzas anastomozes. Jaunajam orgānam ir jābūt savienotam ar visiem traukiem un orgāniem, kādi bija iepriekšējam orgānam, lai veiktu savu darbu jūsu ķermeņa sistēmā.

Kādi ir trīs anastomozes veidi?

Ķirurgi var atkārtoti savienot jūsu ķermeņa kanālus dažos dažādos veidos. Viņi var lietot šos terminus:

• No gala līdz galam anastomoze. Divi atvērtie gali ir savienoti kopā, lai izveidotu bezšuvju cauruli.
• Sānu anastomoze. Divi kanāli ir savienoti blakus, un to gali ir aizvērti.
• No gala līdz sāniem anastomoze. Viens atvērtais gals ir savienots ar otra kanāla malu, un šī kanāla atvērtais gals ir aizvērts.

Kad anastomozi nav ieteicams veikt?

Ja jūsu audi ir iekaisuši infekcijas vai slimības dēļ, jūsu ķirurgs vēlēsies dot tiem laiku dziedināšanai pirms anastomozes operācijas mēģinājuma. Dažreiz tas notiek pēc zarnu rezekcijas. Ja tās pašas operācijas laikā nevar atjaunot zarnu savienojumu, ķirurgs tā vietā izveido stomiju. Tas nozīmē, ka tie novirza jūsu zarnas uz jaunu atveri jūsu vēderā ar pievienotu stomas maisiņu.

Vai man var veikt anastomozes operāciju pēc sākotnējās procedūras?

Dažiem cilvēkiem ir nepieciešamas pastāvīgas stomas, bet citiem būs nepieciešamas tikai īslaicīgas. Šiem cilvēkiem vēlāk var tikt veikta anastomozes operācija. Pagaidu ileostomiju var vienkārši mainīt vai pārveidot par pastāvīgu iekšējo ileālo maisiņu ar ileāla maisiņa-anālo anastomozi. Pagaidu kolostomiju var pārveidot par pastāvīgu ileokolisku anastomozi. Ar veiksmīgu anastomozi jūsu ķirurgs slēgs jūsu stomiju.

Riski / ieguvumi

Kādi ir iespējamie anastomozes operācijas riski vai komplikācijas?

Visas ķirurģiskās procedūras ietver noteiktus standarta riskus, tostarp:

• Asiņošana.
• Asins recekļi.
• Infekcija.
• Tuvējo orgānu vai asinsvadu ievainojumi.

Komplikācijas, kas raksturīgas anastomozei, ir:

Anastomotiskā striktūra (stenoze). Anastomozes striktūra rodas, ja rētaudi anastomozes vietā izraisa ejas sašaurināšanos. Stenoze rodas 5% zarnu anastomozes, parasti pēc dažām nedēļām. Striktūra var palēnināt vai daļēji traucēt pārtikas pārvietošanos caur jūsu GI. Stenoze var rasties arī urīnpūšļa kaklā pēc prostatas operācijas, kad urīnizvadkanāls ir savienots ar urīnpūšļa kaklu. (To sauc par urīnpūšļa kakla kontraktūru.) Abos gadījumos veselības aprūpes sniedzēji bieži var ārstēt striktūru, paplašinot to ar balonu vai caurulēm. Paplašināšanās ir neķirurģiska procedūra.

Anastomotiska noplūde. Anastomotiska noplūde notiek, ja abi jūsu ķermeņa kanāla gali, kas ir savienoti kopā, nav pilnībā noslēgti un saturs no iekšpuses izplūst. Aptuveni 5% anastomozes operāciju tiek ziņots par anastomozes noplūdēm. Lielākā daļa (75%) ir saistītas ar zarnu anastomozi, bet tās var rasties arī asinsvadu anastomozes gadījumā. Noplūdes ir nopietnas, jo mūsu ķermeņa kanāli ir paredzēti tādu vielu pārnešanai, kas nepieder citām daļām. Piemēram, gremošanas saturs jūsu zarnās satur baktērijas, kas var inficēt vēdera dobumu, ja tās izplūst. Noplūdes gadījumā var būt nepieciešams ķirurģisks remonts.

Anastomozes izveidošana ir svarīga daudzu ķirurģisku procedūru sastāvdaļa. Tas padara daudzas no šīm procedūrām iespējamas. Rezultātā tas ir arī ķirurģiskās apmācības stūrakmens. Ķirurgu rīcībā ir daudz rīku un paņēmienu, lai padarītu jūsu anastomozi veiksmīgu un pārvaldītu komplikācijas, kad tās rodas. Lielākajai daļai tas izdodas bez komplikācijām. Ja jums ir noplūde, agrīna iejaukšanās var to kontrolēt un novērst turpmākas komplikācijas. Ja rodas striktūra, to bieži var ārstēt ar neķirurģiskām metodēm.

Anastomoze ir ķirurģiska savienojuma izveidošana starp diviem orgānu vai trauku galotnēm. Tās definīcija, veidi un procedūra ir būtiski aspekti medicīnā, kas nodrošina atjaunotu funkciju un asinsriti. Veiksmīga anastomozes izveide prasa precīzu ķirurģisko tehniku un pieredzi. Šī procedūra ir svarīga dažādu slimību, piemēram, zarnu obstrukcijas vai sirds trauku aizsprostojumos, ārstēšanā un var glābt dzīvības, uzlabojot pacientu dzīves kvalitāti.