Anālā plaisa: kas tas ir, simptomi, cēloņi un ārstēšana

Anālā plaisa ir sāpīga problēma, kas ietekmē daudzus cilvēkus visā pasaulē. Tas ir neliels, plaisas formas griezums anālajā atverē, kas var izraisīt intensīvas sāpes, asiņošanu un diskomfortu. Bieži vien šīs plaisas rodas no hroniska aizcietējuma vai traumas, kas saistīta ar zarnu kustību. Svarīgi ir pievērst uzmanību simptomiem un savlaicīgi konsultēties ar ārstu, lai veiktu piemērotu ārstēšanu. Ar pareizu medicīnisko aprūpi un dzīvesveida izmaiņām anālā plaisa parasti var izārstēties ar laiku.

Pārskats

Anālā plaisa ir plīsums vai plaisa jūsu tūpļa iekšējā oderē.

Kas ir anālā plaisa?

Anālā plaisa ir plaisa vai plīsums jūsu anālā kanāla oderē. Tas ir izplatīts anālo sāpju un taisnās zarnas asiņošanas cēlonis, īpaši zarnu kustības (kakāšanas) laikā.

Anālās atveres traumas parasti izraisa plaisu, īpaši no sasprindzinājuma, lai izdalītos cieti izkārnījumi. Anālās plaisas var rasties pēkšņi vai pakāpeniski. Viņi var arī ātri vai lēni dziedēt.

Vai anālās plaisas ir izplatītas?

Anālās plaisas ir ļoti izplatītas, īpaši zīdaiņiem un grūtniecēm. Apmēram puse cilvēku ar tūpļa plaisām tās iegūst pirms 40 gadu vecuma sasniegšanas.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir anālās plaisas simptomi?

Visbiežāk sastopamie simptomi ir:

• Asas sāpes kakājot.
• Dedzināšana vai nieze ar kakāšanu.
• Svaigas, sarkanas asinis tavās kakās.

Dažiem cilvēkiem var būt arī:

• Anālo muskuļu spazmas.
• Pie asaras vietas uz ādas izveidojies kamols.

Kāda ir anālās plaisas sajūta?

Lielākā daļa cilvēku, bet ne visi, izjūt sāpes anālās plaisas dēļ. Viņi to visvairāk izjūt kakājot, taču tas var ilgt no minūtēm līdz vairākām stundām pēc tam. Viņi to raksturo kā asu, plīstošu, griežošu vai dedzinošu. Daži cilvēki atklāj, ka sāpes izstaro viņu sēžamvietas, augšstilbu augšdaļu vai muguras lejasdaļu.

Kā es varu zināt, vai man ir hemoroīds vai anālā plaisa?

Hemoroīdiem un tūpļa plaisām ir līdzīgi simptomi un cēloņi, un ir viegli sajaukt vienu ar otru. Abi var notikt, ja jūs pārāk daudz sasprindzināties, lai izkārnītu, un abi var izraisīt taisnās zarnas asiņošanu, sāpes anālajā atverē un niezi.

Lai gan hemoroīdi ir biežāk sastopami, anālās plaisas biežāk ir anālo sāpju cēlonis. Hemoroīdi ne vienmēr izraisa sāpes, bet 90% plaisu izraisa. Tomēr sāpes no plaisas parasti rodas epizodēs, savukārt hemoroīda sāpes var būt pastāvīgas.

Kāds ir galvenais anālās plaisas cēlonis?

Traumas, piemēram, stiepšanās un sasprindzinājums, izraisa anālās gļotādas plīsumu. Taču savu lomu var spēlēt arī jau esošie apstākļi. Tas ir saistīts ar jūsu tūpļa anatomiju, kas patiesībā ir garās, muskuļotās caurules, kas pazīstama kā jūsu resnā zarna, pēdējie centimetri.

Tuvumā tūpļa galā, kur tā atveras uz ārpusi, āda vairāk līdzinās ādai ķermeņa ārpusē. Bet augšējā daļā, kur parasti rodas plaisas, jūsu tūpļa ir izklāta ar tādu pašu mīkstu gļotādu kā pārējā resnās zarnas daļa.

Šī gļotāda ir plānāka un maigāka nekā normāla āda, tāpēc to ir vieglāk saplēst. Tas jo īpaši attiecas uz zīdaiņiem, kuriem bieži rodas anālās plaisas. To var arī iekaist traumas vai slimības. Ilgstošs (hronisks) iekaisums var vājināt audus.

Jūsu tūpļa atveri ieskauj divi apļveida muskuļi, kas palīdz kontrolēt zarnu kustības (jūsu anālie sfinkteri). Ja šie muskuļi ir pārāk saspringti, tie var sasprindzināt jūsu anālo apvalku, atvieglojot to plīsumu un pat samazinot asins plūsmu audos.

Anālo plaisu galvenie cēloņi ir:

• Hronisks aizcietējums un sasprindzinājums līdz izkārnījumam.
• Apgrūtinātas defekācijas sindroms.
• Zīdaiņu dishezija.
• Hroniska caureja.
• Dzemdības.
• Iespiešanās.

Citi veicinošie nosacījumi ietver:

• Iepriekšēja operācija.
• Seksuāli transmisīvās infekcijas (STI).
• Iekaisīga zarnu slimība (IBD).
• Anālais vēzis.
• Tuberkuloze (TB).
• Autiņbiksīšu izsitumi.

Kādas ir iespējamās anālo plaisu komplikācijas?

Daudzas anālās plaisas sadzīst pašas no sevis dažu nedēļu laikā, taču, ja tās neizdodas, var attīstīties komplikācijas. Tās sauc par hroniskām tūpļa plaisām. Tā vietā, lai dziedinātu, viņi turpina nostiprināties apburtajā lokā, atstājot noturīgu brūci.

Sāpes un muskuļu saspiešana var izraisīt anālo muskuļu sasprindzinājumu un spazmas. Muskuļu sasprindzinājums un tūpļa spazmas atdala plaisu un samazina asins plūsmu audos. Tas apgrūtina tā dziedināšanu, kā arī padara to sāpīgāku, radot lielāku spriedzi.

Ja anālās plaisas turpinās pārāk ilgi bez dzīšanas, tās var izraisīt turpmākas komplikācijas, piemēram:

• Fekāliju saspiešana.
• Anālā stenoze (anālā kanāla sašaurināšanās, kas var apgrūtināt kakāšanu).
• Anālā fistula.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticētas anālās plaisas?

Veselības aprūpes sniedzējs jautās jums par simptomiem, pēc tam mēģinās redzēt plaisu. Jūs gulēsiet uz vēdera vai uz sāniem, kamēr tie maigi atdala jūsu sēžamvietu. Ja tas ir pārāk sāpīgi, viņiem nav jāiet tālāk. Viņi var droši pieņemt, ka jums ir anālā plaisa.

Bet, ja jūs panesat eksāmenu, viņi mēģinās saskatīt plaisu, lai varētu izslēgt citus iespējamos jūsu simptomu cēloņus. Viņi var viegli ievietot eļļotu cimdu pirkstu, lai atvērtu tūpļa atveri, pamanot jutīgumu vai muskuļu spazmas. Šis ir digitālais taisnās zarnas eksāmens.

Vadība un ārstēšana

Vai anālās plaisas pāriet pašas no sevis?

Lielākā daļa to dara. Tās ir akūtas anālās plaisas (īslaicīgas). Viņiem var nebūt vajadzīga nekāda ārstēšana, izņemot pašaprūpi. Vai arī jums var būt nepieciešams tikai recepšu krēms īslaicīgai sāpju mazināšanai, piemēram, lidokaīns. Bet, ja jūsu plaisa nav sadzijusi pēc vairākām nedēļām, tai nepieciešama ārstēšana.

Cik ilgi anālās plaisas parasti ilgst?

Lielākā daļa anālo plaisu sadzīst dažu dienu vai nedēļu laikā. Hroniska anālā plaisa ilgst vairāk nekā astoņas nedēļas. Ja ārstējat hronisku tūpļa plaisu, var paiet vēl sešas līdz 12 nedēļas, līdz ārstēšana sāks darboties un plaisa beidzot sadzīs.

Kāda ir anālo plaisu ārstēšana?

Ja jums ir hroniska anālā plaisa, kas ilgst vairāk nekā astoņas nedēļas, medicīniskā aprūpe ir vērsta uz anālā sfinktera muskuļu atslābināšanu, kas ieskauj jūsu anālo kanālu. Tam vajadzētu ļaut plaisai sākt aizvērties un palīdzēt atjaunot asins plūsmu audos.

Medikamenti

Zāles anālo plaisu ārstēšanai ietver:

• Nitroglicerīna ziede. Nitroglicerīns ir vazodilatators, zāles, kas paplašina asinsvadus. Lietojot kā krēmu, tas var atjaunot asinsriti un palīdzēt jūsu anālajam sfinkterim atslābināties. Tomēr tas var izraisīt galvassāpes, un dažiem cilvēkiem šī iemesla dēļ tas ir jāpārtrauc.
• kalcija kanālu blokatori, piemēram, diltiazems vai nifedipīns, ir alternatīvs veids, kā atslābināt asinsvadus un anālos muskuļus. Šīs zāles var jums palīdzēt, ja nitroglicerīns nedarbojas.
• Botox®. Kā pēdējo līdzekli Botox injekcija anālā sfinktera muskulī var palīdzēt to atslābināt. Botox ir muskuļu relaksants. Tās iedarbība ilgst apmēram trīs mēnešus, dodot jūsu plaisai laiku dziedēt.
• Lielapjoma caurejas līdzekļi. Ne visiem, kam ir aizcietējums, ir jālieto zāles pret to, taču zāles var palīdzēt, ja jums ir ļoti cietas izkārnījumos, kas rada papildu stresu anālajā plaisā. Lielapjoma caurejas līdzekļi, piemēram, Metamucil® (psyllium), ievelk šķidrumu jūsu zarnās, lai palīdzētu mīkstināt jūsu izkārnījumus.

Ķirurģija

Ja anālā plaisa neārstēs ar medikamentiem vai pēc dziedināšanas atgriežas, jums var būt nepieciešama neliela medicīniska procedūra, lai beigtu ciklu. Medikamentiem ir dažādi rezultāti hronisku tūpļa plaisu gadījumā, bet operācija, ja runa ir par to, ir 90% veiksmīga.

Procedūru sauc par iekšējo sfinkterotomiju. Kamēr jūs guļat sedācijas ietekmē, kolorektālais ķirurgs veic nelielu griezumu jūsu anālā sfinktera muskulī, lai neatgriezeniski atbrīvotu spriedzi. Pēc pamošanās varat doties mājās tajā pašā dienā.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāAtrodiet primārās aprūpes sniedzēju Ieplānojiet tikšanos

Profilakse

Ko es varu darīt, lai novērstu anālās plaisas?

Ja jums ir hroniska slimība, kas ietekmē tūpļa atveri, neatkarīgi no tā, vai tā ir slimība, problēmas ar izkārnījumu vai neizskaidrojamas sāpes, sazinieties ar veselības aprūpes sniedzēju. Šo stāvokļu ātrāka ārstēšana var novērst tādu komplikāciju rašanos vai atgriešanos kā anālās plaisas.

Izpildiet šos padomus, lai paliktu regulāri un novērstu aizcietējumus, pirms tas kļūst par medicīnisku problēmu.

Dzīvo ar

Kā izārstēt anālo plaisu mājās?

Lielākā daļa anālo plaisu sadzīst pašas no sevis, taču jūs varat palīdzēt šim procesam kopā ar nelielu pašaprūpi. Šeit ir daži padomi:

• Lai padarītu kakāšanu ērtāku, apsveriet iespēju izmantot izkārnījumu mīkstinātāju. Izmantojiet ķeblīti, lai atbalstītu kājas, sēžot uz tualetes poda, kas palīdz novietot gurnus tupus stāvoklī.
• Uzmanīgi noslaukiet anālo atveri ar mīkstu papīru vai spirtu nesaturošām mitrām salvetēm. Apsveriet iespēju pēc kakāšanas izmantot bidē vai dušu.
• Uzklājiet plaisai lokālu ziedi vai krēmu. Vazelīns var veicināt dzīšanu, noslēdzot mitrumu un darbojoties kā antibiotika. Ārstnieciskie krēmi var ārstēt iekaisumu un sāpes.
• Paņemiet sēžamo vannu divas vai trīs reizes dienā vismaz 10-15 minūtes. Šī ir sekla, silta ūdens vanna, kurā jūs sēdējat, lai mērcētu tūpļa atveri. Tas var atvieglot simptomus un palīdzēt atslābināt muskuļus.

Vai man vajadzētu pielāgot savu uzturu, dzīvojot ar anālo plaisu?

Tas varētu palīdzēt:

• Dzert vairāk ūdens.
• Ēdiet vairāk svaigu augļu un dārzeņu.
• Izvairieties no pikantiem ēdieniem un riekstiem, kamēr jums ir simptomi.

Anālās plaisas ir izplatītas un parasti nav bīstamas, taču tās var ļoti sāpināt. Lielākā daļa anālo plaisu sadzīst dažu dienu vai nedēļu laikā, nedaudz rūpējoties par sevi. Bet dažas anālās plaisas ir sarežģītākas un var pretoties dzīšanai. Ja jums ir hroniska plaisa, nevilcinieties meklēt medicīnisko palīdzību. Veselības aprūpes sniedzējs sadarbosies ar jums, lai sniegtu jums atvieglojumu.

Anālā plaisa ir sāpju stāvoklis, kas ietekmē daudzus cilvēkus pasaulē. Tās simptomi ietver sāpes un asiņošanu anālajā rajonā. Plaisas cēloņi var būt saistīti ar hronisku aizcietējumu, pārmērīgu sasprindzinājumu, vai sliktu dzīvesveidu. Ārstēšana var ietvert medikamentus, tādus kā sāpju dziedinošas ziedes vai glikozes svecītes, kā arī izmaiņas uzturā un dzīvesveidā, lai uzlabotu gremošanu un novērstu aizcietējumus. Svarīgi ir nekavējoties konsultēties ar ārstu, ja rodas šādi simptomi, lai saņemtu pareizu ārstēšanu un atvieglotu sāpes.