Anafilakse: cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana

Anafilakse ir ļoti nopietna alerģiska reakcija, kas var uzliesmot ātri un pat būt dzīvībai bīstama. Šajā stāvoklī, ķermenis tiek pārpludināts ar histamīnu, kas izraisa dažādus simptomus, sākot no niezes un niezes līdz elpošanas grūtībām un anafilaktiskajam šokam. Lai gan anafilakse var rasties jebkurā laikā un jebkurai personai, svarīgi ir zināt tās cēloņus, simptomus, diagnostikas metodes un ārstēšanas iespējas, lai rīkotos efektīvi un ātri, ja tā notiktu. Šajā rakstā mēs sniegsim sīkāku informāciju par anafilaksi un to, kā tikt ar to galā.

Pārskats

Anafilakse ir dzīvībai bīstama alerģiska reakcija. Pazīmes ir apgrūtināta elpošana, pietūkums, nātrene un asinsspiediena pazemināšanās.

Kas ir anafilakse?

Anafilakse (izrunā “an-ah-fi-LAK-sis”) ir smaga alerģiska reakcija. Ja jūs nekavējoties nesaņemat ārstēšanu, tas var būt bīstami dzīvībai. Pārtikas alerģijas ir viens no galvenajiem anafilakses cēloņiem. Citi iemesli ir dzelojoši kukaiņi, zāles un latekss.

Vienīgā anafilakses ārstēšana ir epinefrīns, ko ievada kā injekciju augšstilbā. Pat ārstējot, personai, kurai ir anafilakse, jādodas uz tuvāko neatliekamās palīdzības numuru. Ar savlaicīgu ārstēšanu lielākā daļa cilvēku pilnībā atveseļojas.

Kas notiek anafilakses laikā?

Ja jums ir alerģija pret kaut ko, jūsu imūnsistēma pārmērīgi reaģē, atbrīvojot ķīmiskas vielas, piemēram, histamīnu. Anafilakses simptomi ir pietūkums, sēkšana, elpas trūkums un apgrūtināta rīšana. Anafilaktiska reakcija var vienlaikus ietekmēt vairākas ķermeņa daļas.

Zvaniet uz 911 (vai savu neatliekamās palīdzības dienesta numuru) un dodieties uz tuvāko neatliekamās palīdzības numuru, ja jums vai kādam no jums ir anafilakse, pat ja esat jau ievadījis epinefrīnu.

Kādi ir anafilakses posmi?

Anafilakse mēdz notikt pēkšņi un ātri. Bieži vien nav brīdinājuma perioda, taču var būt vieglas pazīmes, piemēram, nātrene vai pietvīkusi āda. Daži veselības aprūpes sniedzēji sadala anafilakses posmus četrās kategorijās:

• Pirmais posms: Viegla anafilakse ir pirmā stadija, un tā var izraisīt tādus simptomus kā ādas izsitumi vai apsārtums, nieze vai nātrene.
• Otrais posms: Mērena anafilakse rodas, ja cilvēkam ir plaši izplatīti simptomi, piemēram, izsitumi uz ādas un nātrene, kas izplatās, vai viegls lūpu vai mēles pietūkums.
• Trešais posms: Pēc tam notiek smaga anafilakse, kas ietver personu, kurai ir apgrūtināta elpošana, plašs pietūkums, vājš pulss vai reibonis. Persona trešajā anafilakses stadijā piedzīvo stāvokli, ko sauc par anafilaktisku šoku.
• Ceturtais posmsDzīvībai bīstama anafilakse ir pēdējais posms, kurā cilvēks zaudē samaņu, nespēj elpot un viņam ir nepietiekama asins plūsma uz dzīvībai svarīgiem orgāniem. Personai šajā posmā nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība, lai izvairītos no nāves.

Kas ir anafilaktiskais šoks?

Persona, kurai ir anafilaktiska reakcija, var nonākt anafilaktiskā šokā, kad viņa asinsspiediens pazeminās bīstami zemu. Bronhiālie audi, kas palīdz pārvadāt gaisu, var sākt uzbriest un izraisīt sēkšanu, elpas trūkumu un pat samaņas zudumu. Anafilaktiskais šoks prasa tūlītēju ārstēšanu, lai glābtu cilvēka dzīvību.

Cik bieži ir anafilakse?

Aplēses atšķiras, taču jaunākie dati liecina, ka cilvēkiem ASV ir 0,05% un 2% iespēja dzīves laikā piedzīvot anafilaksi.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir anafilakses simptomi?

Anafilakse parasti sākas ar ādas simptomiem, nātreni vai niezi. Dažu minūšu laikā jūs varat sākt izjust smagākus simptomus, tostarp:

• Kakla, lūpu un mēles pietūkums.
• Elpas trūkums.
• Nātrene.
• Rīšanas grūtības.
• Sarkani izsitumi.
• Sāpes vēderā (vēderā).
• Sasprindzinājums krūtīs.
• Krampji.
• Caureja.
• Nolemtības vai baiļu sajūta.
• Vemšana.
• Sēkšana.

Kādas ir smagas anafilakses pazīmes?

Ja novērojat simptomus, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību vai lietojiet zāles pret alerģiju. Bez ārstēšanas var rasties smagāki, dzīvībai bīstami anafilakses simptomi:

• reibonis vai apjukums asinsspiediena pazemināšanās dēļ,
• Paaugstināta sirdsdarbība.
• Pēkšņs vājums.
• Bezsamaņa.
• Sirdsdarbības apstāšanās.

Kad sākas anafilakses simptomi?

Parasti simptomi sākas piecu līdz 30 minūšu laikā pēc saskares ar alergēnu. Piemēram, iedzēlusi bite vai ēdot pārtiku, pret kuru jums ir alerģija, piemēram, zemesriekstiem. Bet simptomi dažreiz var sākties vairāk nekā stundu vēlāk.

Kas ir divfāzu anafilakse?

Divfāzu anafilakse ir tad, kad pēc pirmo simptomu izzušanas parādās otrais simptomu vilnis. Šis otrais vilnis var būt stundas vai pat dienas pēc pirmā viļņa. Apmēram 20% cilvēku, kuriem ir anafilakse, rodas divfāzu anafilakse.

Kas izraisa anafilaksi?

Pārtikas alerģijas ir viens no galvenajiem anafilakses cēloņiem. Pārtikas produkti, kas var izraisīt šo smagu anafilaktisko reakciju, ir:

• Govs piens.
• Olas.
• Zemesrieksti.
• Gliemenes (garneles un omāri).
• Sojas.
• Koku rieksti (piemēram, valrieksti, lazdu rieksti, Brazīlijas rieksti un Indijas rieksti).
• Kvieši.
• Sēklas (piemēram, sezama sēklas un saulespuķu sēklas).

Citi alergēni (vielas, kas izraisa alerģiju), kas var izraisīt anafilaksi, ir:

• Dažas zāles un vielas, tostarp penicilīns, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) un krāsvielas, ko izmanto CT skenēšanai.
• Latekss, kas atrodams tādos priekšmetos kā vienreizējās lietošanas cimdi, katetri un līmlentes.
• Kukaiņu dzēlieni no bitēm, lapsenēm, sirseņiem un dzeltenajām jakām.

Kurš ir pakļauts anafilakses riskam?

Cilvēkiem, kuriem ir astma un kuriem iepriekš ir bijusi smaga alerģiska reakcija, visvairāk ir pakļauti anafilakses riskam.

Alerģiskas reakcijas var būt neparedzamas. Pat ja pirmo reizi neizjūtat smagus simptomus, otrā alerģiskā reakcija var būt dzīvībai bīstama. Tāpēc ir svarīgi, lai epinefrīns vienmēr būtu līdzi.

Vai ziedputekšņi izraisa anafilaksi?

Ziedputekšņi un citi alergēni, ko jūs ieelpojat, reti izraisa anafilaksi. Tie var izraisīt alerģijas simptomus, bet putekšņu vai citu vides alerģiju iespējamība, kas izraisa anafilaksi, ir ļoti zema.

Kādas ir anafilakses komplikācijas?

Smaga anafilakse ir potenciāli bīstama dzīvībai, īpaši cilvēkiem ar tādiem pamatslimībām kā sirds slimība vai plaušu slimība (īpaši astma). Tā ir neatliekama medicīniskā palīdzība, kas jāuztver nopietni, lai samazinātu nopietnu komplikāciju risku.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta anafilakse?

Ja jums ir bijusi alerģiska reakcija vai aizdomas par alerģisku reakciju uz pārtiku vai kukaiņu dzēlieniem (pat viegliem), konsultējieties ar veselības aprūpes sniedzēju. Pakalpojumu sniedzējs bieži var diagnosticēt anafilaksi, pamatojoties uz jūsu simptomiem. Viņiem jānosūta jūs pie alergologa, kurš var veikt papildu pārbaudes, noteikt izraisītājus un iemācīt jums izvairīties no šiem izraisītājiem.

Veicot šo svarīgo soli, varat aizsargāt savu veselību un pat izglābt dzīvību. Tas attiecas uz visiem, kam ir bijusi jebkāda veida alerģiska reakcija.

Kādi testi var diagnosticēt anafilaksi?

Alerģists var ieteikt veikt ādas testu vai asins analīzi, lai apstiprinātu alerģiju un noteiktu konkrēto alerģijas izraisītāju. Ādas tests ievieto nelielu daudzumu alergēna uz jūsu ādas, lai noskaidrotu, vai tas izraisa reakciju. Asins alerģijas testā jūsu pakalpojumu sniedzējs ņem asins paraugu no jūsu rokas vēnas.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēta anafilakse?

Ja jums ir bijušas alerģiskas reakcijas pret pārtiku vai dzēlīgu kukaiņu, jūsu pakalpojumu sniedzējs izrakstīs epinefrīna autoinjektora injekciju (EpiPen® vai EpiPen vispārēja versija). Tas ir injicējams medikaments, apmēram lielāka marķiera izmērā, ko vienmēr glabājat sev līdzi. Dažiem cilvēkiem ir vairākas EpiPens, ja viņiem nepieciešamas divas injekcijas, lai kontrolētu simptomus vai kā rezerves.

Ja Jums rodas anafilaktiska reakcija, Jūs sev injicējat zāles augšstilba ārējās daļas lielajā muskulī. Epinefrīns darbojas ātri, lai novērstu simptomus.

Pēc injekcijas sev nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību vai zvaniet 911. Ja simptomi neuzlabojas pēc piecām līdz 15 minūtēm, veiciet sev otru injekciju, ja tāda ir pieejama. Lai gan epinefrīna iedarbība ir ļoti efektīva, tā ir īslaicīga. Tāpēc ir svarīgi pēc anafilaktiskas reakcijas nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību, pat ja injekcija palīdz novērst simptomus.

Kā es varu noteikt, vai kādam ir anafilaktiska reakcija?

Meklējiet šīs pazīmes, kas parasti skar viņu degunu, muti, ādu vai gremošanas sistēmu:

• Nātrene vai acu, lūpu vai mēles pietūkums.
• Apgrūtināta elpošana.
• Zema asinsspiediena pazīmes, piemēram, vājš pulss, apjukums vai samaņas zudums.
• Kuņģa simptomi, piemēram, vemšana, caureja un krampji.

Kas man jādara, ja kāds saņem anafilaktisku šoku bez EpiPen?

Ja atrodaties tuvumā, kad kādam ir anafilaktiska reakcija, zvaniet 911 vai nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību. Personai var būt nepieciešama arī CPR.

Citi veidi, kā palīdzēt:

• Noguldiet personu līdzenai, ja vien viņam nav apgrūtināta elpošana. Tādā gadījumā palīdziet viņiem piecelties, lai būtu vieglāk elpot.
• Ja cilvēks ir bezsamaņā, nolieciet viņu uz sāniem. Atveriet viņu elpceļus, paceļot zodu.

Kādas citas anafilakses ārstēšanas metodes var būt nepieciešamas ārkārtas gadījumos?

Ja persona nevar elpot, neatliekamās medicīniskās palīdzības sniedzējiem var būt nepieciešams:

• Ievietojiet caurulīti caur degunu vai muti viņu elpceļos.
• Veiciet ārkārtas operāciju, ko sauc par traheostomiju, lai cauruli ievietotu tieši trahejā (vējcaurulē).

Pakalpojumu sniedzējiem var būt nepieciešama cita šoka ārstēšana, tostarp:

• IV šķidrumi.
• IV zāles, lai palīdzētu stiprināt viņu sirdi un asinsrites sistēmu.
• Antihistamīni un steroīdi, lai mazinātu simptomus pēc tam, kad persona ir stabila.

Vai Benadrils var apturēt anafilaksi?

Benadryl® un citi antihistamīni var ārstēt vieglu, neanafilaktisku alerģisku reakciju simptomus, piemēram, siena drudzi. Ārstējot anafilaksi, tas neaizstāj epinefrīnu.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāAlerģijas ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistu, pierakstiet tikšanos

Profilakse

Vai es varu novērst anafilaksi?

Jūs nevarat novērst anafilaksi, taču noteiktas darbības var samazināt nejaušas saskares ar alergēnu risku.

Daži padomi, kā izvairīties no izraisītājiem, ir šādi:

• Ēdiens: Uzmanīgi izlasiet pārtikas produktu etiķetes. Pajautājiet restorāniem, kādas sastāvdaļas ir viņu ēdienos un kā viņi tos gatavo. (Dažreiz restorāni var pagatavot alergēnu nesaturošu ēdienu tajā pašā katlā vai pannā kā sastāvdaļu, pret kuru jums ir alerģija.) Ja jums ir bērns ar alerģiju, informējiet par viņu alerģiju bērna skolu vai citus aprūpētājus.
• Medikamenti: informējiet veselības aprūpes sniedzējus, ja jums ir alerģija pret kādu medikamentu un vai jums agrāk ir bijušas alerģiskas reakcijas. Viņi var nodrošināt jums drošu alternatīvu un izvairīties no visa, pret ko jums varētu būt alerģija. Ja nav alternatīvu, viņi, iespējams, var izmēģināt zāļu desensibilizāciju.
• Kukaiņu dzēlieni: Nestaigājiet basām kājām pa zāli. Ir arī gudri nedzert no atvērtām bundžām, jo ​​ap atverēm var slēpties kukaiņi. Centieties nevalkāt košu, puķainu apģērbu vai smaržas, matu lakas un losjonus, kas varētu pievilināt kukaiņus. Alerģisti var izmantot indes imūnterapiju, lai ārstētu cilvēkus ar alerģiju pret kukaiņu dzēlieniem.

Ja jums ir smagas alerģijas, visur, kur dodaties, noteikti nēsājiet līdzi epinefrīna injekciju. Jums jāzina, kas izraisa alerģiju, un informējiet savus draugus un ģimenes locekļus, kur jūs glabājat injekciju.

Kas ir zāļu desensibilizācija?

Dažreiz jums ir jālieto zāles, pret kurām jums ir alerģija. Drošas alternatīvas var nebūt. Zāļu desensibilizācija palīdz organismam īslaicīgi pieņemt zāles. Alerģijas speciālists pakāpeniski ievada nelielas zāļu devas, līdz saņemat pilnu devu. Jūs turpināt regulāri lietot zāles. Šādi rīkojoties, jūs paliekat šajā pagaidu nealerģiskajā stāvoklī. Tiklīdz jūs pārtraucat lietot zāles, jums atkal būs alerģija pret tām.

Kas ir indes imūnterapija?

Indes imūnterapija ir ļoti efektīva metode, lai likvidētu vai ievērojami samazinātu anafilaktiskas reakcijas pret dzelojošiem kukaiņiem. Alerģists injicē nelielas indes devas zem ādas. Jūs saņemat šo kadru sēriju, kas samazina jūsu jutību pret alergēnu.

Kas ir perorālā imūnterapija pārtikas alerģijām?

Šī jaunākā terapija var samazināt pārtikas jutīgumu cilvēkiem ar smagām alerģijām. Alerģists ar īpašām zināšanām pārtikas desensibilizācijas jomā veic perorālo imūnterapiju. Pakalpojumu sniedzējs sāk ar nelielu alergēna devu, pēc tam to lēnām palielina vairāku mēnešu laikā. Pārtikas perorālā imūnterapija “neārstē” pārtikas alerģijas, taču tā var samazināt nejaušas pārtikas, kas izraisa anafilaksi, rašanos vai smagumu. Cilvēkiem, kuriem ir perorāla imūnterapija, joprojām jānēsā līdzi epinefrīna inžektors.

Perspektīva / Prognoze

Kādas ir perspektīvas cilvēkiem, kuriem ir bijusi anafilaktiska reakcija?

Ja cilvēki nesaņem savlaicīgu ārstēšanu, anafilakse var izraisīt bezsamaņu un pat nāvi. Bet, ja jūs saņemat tūlītēju ārstēšanu ar epinefrīnu, prognoze ir laba. Visticamāk, jūs pilnībā atveseļosities.

Cik ilgi ilgst anafilaktiskais šoks?

Precīzs laiks dažādiem indivīdiem ir atšķirīgs, taču jūs varat sagaidīt, ka tas sasniedz maksimumu piecu līdz 30 minūšu laikā. Bet simptomi var turpināties vairākas stundas pat ar ārstēšanu.

Ir svarīgi negaidīt, lai redzētu, vai anafilakse pāriet. Laiks ir ļoti svarīgs, ja kādam ir anafilakse un neliela kavēšanās var maksāt dzīvību.

Vai anafilakse pāriet?

Diemžēl alerģijas, kas izraisa anafilaksi, ilgst visu mūžu. Jūs parasti varat pārvaldīt anafilaktiskas reakcijas, nekavējoties lietojot epinefrīnu. Bet, ja jums ir bijusi smaga alerģiska reakcija, jūs varat paredzēt, ka šī alerģija būs uz mūžu.

Dzīvo ar

Kā es varu vislabāk tikt galā ar anafilaksi?

Ja zināt, ka jums ir smaga alerģija pret pārtiku vai citām lietām, sagatavojieties iepriekš:

• Pārnēsājiet savu inžektoru: Vienmēr turiet līdzi epinefrīna injekciju komplektu.
• Ir ID: valkājiet rotaslietas vai nēsājiet līdzi karti, kas identificē jūsu alerģiju. Šis ID var glābt jūsu dzīvību ārkārtas situācijās.
• Negaidiet, lai injicētu: nekavējoties izlietojiet epinefrīna injekciju, ja nonākat saskarē ar alergēnu. Negaidiet, lai redzētu, vai jūsu reakcija pasliktinās.
• Pastāstiet saviem pakalpojumu sniedzējiem: Ja jums ir zāļu alerģija, pirms jebkādas pārbaudes vai ārstēšanas pastāstiet to savam veselības aprūpes sniedzējam. Tas ietver zobu aprūpi.
• Izglītot tuviniekus: Pastāstiet ģimenei un draugiem par alerģiju un tās izraisītājiem. Pārliecinieties, ka viņi zina, kā atpazīt anafilakses simptomus. Paskaidrojiet arī, kā lietot inžektoru, lai tie varētu jums palīdzēt reakcijas gadījumā.

Kad man vajadzētu lietot epinefrīna inžektoru?

Ja domājat, ka jums ir anafilaktiska reakcija, negaidiet, kad lietosiet inžektoru. Tā vietā nelietojiet antihistamīna līdzekļus, lai redzētu, vai tas palīdz. Nekavējoties izmantojiet inžektoru.

Jūsu dzīve ir atkarīga no ātras darbības. Jums arī jāzvana 911 vai jānokļūst slimnīcā. Pat pēc tam, kad esat injicējis sevi, jums ir nepieciešams medicīnisks novērtējums un ārstēšana.

Ja neesat pārliecināts, ka Jums ir anafilaktiska reakcija, labāk ir veikt injekciju sev. Nevajadzīgas injekcijas risks ir mazāks par risku, ka zāles nesaņemsiet laikā.

Ja nejauši sev injicējat epinefrīna autoinjektoru, Jums var paaugstināties asinsspiediens un sirdsdarbība. Ja tas notiek, zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam vai saņemiet medicīnisko palīdzību.

Kas man jādara pēc epinefrīna injekcijas?

Zvaniet 911 vai atrodiet veidu, kā nokļūt slimnīcā. Ja Jums ir anafilaktiska reakcija, jums jādodas uz tuvāko neatliekamās palīdzības numuru.

Kad man vajadzētu redzēt alergologu?

Alerģists ir veselības aprūpes sniedzējs, kas ir īpaši apmācīts diagnosticēt un ārstēt cilvēkus ar alerģijām. Ja Jums rodas vai domājat, ka Jums ir bijusi alerģiska/anafilaktiska reakcija, Jums jādodas pie alergologa. Viņi var apstiprināt, vai reakciju izraisījis alergēns, un noteikt izraisītājus. Tie var arī palīdzēt izglītot jūs par iespējamām ārstēšanas iespējām un izvairīšanos no izraisītājiem. Viņi sniegs jums plānu, kā pārvaldīt anafilaktisku reakciju nejaušas saskares gadījumā.

Ja manam bērnam ir alerģija, kas man jādara?

Ja jūsu bērnam ir alerģija, jums jāveic šādas darbības, lai viņu pasargātu:

• Izglītojiet viņus par alerģijām.
• Pārliecinieties, ka viņi nēsā līdzi savu inžektoru un zina, kā to lietot.
• Informējiet sava bērna skolas darbiniekus par alerģiju un dalieties ar viņiem ārstēšanas plānā.
• Izglītojiet visus pieaugušos, kas rūpējas par jūsu bērnu, par alerģiju un inžektora lietošanu.

Piezīme no Klīvlendas klīnikas

Tas var būt biedējoši, zinot, ka jums var būt alerģiska reakcija pret ikdienas pārtiku, taču ir lietas, ko varat darīt, lai samazinātu smagas reakcijas iespējamību. Ja novērojat anafilakses simptomus, nekavējoties injicējiet sev epinefrīnu. Pēc tam zvaniet 911 vai dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru. Savlaicīga anafilakses ārstēšana var glābt jūsu dzīvību. Noteikti nēsājiet inžektoru visur, kur dodaties. Centieties izvairīties no izraisītājiem. Ja jums ir alerģijas simptomi, kurus ir grūti pārvaldīt, vai domājat, ka esat nokļuvis anafilaktiskā šokā, konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Anafilakse ir ļoti bīstama alerģiska reakcija, kas var izraisīt nopietnas sekas vai pat nāvi, ja netiek ārstēta savlaicīgi. Svarīgi savlaicīgi atpazīt simptomus, lai nekavējoties meklētu medicīnisko palīdzību. Diagnostika un ārstēšana ir ļoti svarīgas, lai novērstu komplikācijas un nodrošinātu pacientam ārstēšanu. Ir būtiski zināt cēloņus un veidus, kā novērst šo reakciju, lai pasargātu sevi vai savus tuviniekus no anafilaksijas. Kopā ar ārstiem un specializētām iestādēm ir iespējams efektīvi pārvaldīt šo stāvokli un mazināt riskus.