Alkohola starpsienas ablācija: procedūra un perspektīvas

Alkohola starpsienas ablācija ir novatorisks medicīnas progress, kurš ir radījis cerības daudziem pacientiem ar hipertrofisku kardiomiopātiju. Šī minimāli invazīvā procedūra dod iespēju uzlabot sirds darbību, mazinot simptomus un uzlabojot dzīves kvalitāti. Tās precizitāte un augstas veiksmes rādītāji apliecina, ka tas var būt efektīvs risinājums tiem, kuriem tradicionālās metodes nav palīdzējušas. Apskatīsim, kā šī procedūra notiek un kādas ir tās ilgtermiņa perspektīvas pacientu veselībā un labsajūtā.

Alkohola starpsienas ablācija (ASA) ir minimāli invazīva neķirurģiska hipertrofiskas kardiomiopātijas ārstēšana. Šis stāvoklis izraisa sirds audu sabiezēšanu, ierobežojot asins plūsmu. Šai procedūrai pakalpojumu sniedzēji izmanto katetru (garu, plānu cauruli), lai injicētu alkoholu sirds artērijā. Alkohols samazina palielinātos audus un mazina simptomus.

Pārskats

Kas ir alkohola starpsienas ablācija?

Alkohola starpsienas ablācija (ASA) ir minimāli invazīva procedūra. Veselības aprūpes sniedzēji veic šo procedūru, lai ārstētu sirds stāvokli, ko sauc par hipertrofisku kardiomiopātiju. Šis stāvoklis izraisa sirds audu sabiezēšanu un stīvumu, kā rezultātā rodas problēmas ar asins izsūknēšanu no sirds.

Lai veiktu alkohola starpsienas ablāciju, veselības aprūpes sniedzēji izmanto garu katetru (plānu, elastīgu cauruli). Caur cauruli viņi injicē alkoholu artērijā, kas piegādā asinis mazajai sabiezēto audu zonai. Alkohols izraisa palielināto audu kontrakciju pārtraukšanu, kas izplešas apgabalā, caur kuru asinis var izplūst no sirds.

Kāpēc pakalpojumu sniedzēji veic alkohola starpsienas ablāciju?

Kardiologi (veselības aprūpes sniedzēji, kas specializējas sirdī) izmanto šo minimāli invazīvo procedūru, lai ārstētu hipertrofisku kardiomiopātiju (HCM). Šī sirds slimība ir iedzimta (nodota ģimenē).

HCM izraisa sirds muskuļa daļas sabiezēšanu un stīvumu. Tas ietekmē starpsienu vai sienu, kas atdala divas jūsu sirds kameras. Ja siena kļūst pārāk bieza un stīva, tas rada problēmas ar asins plūsmu caur jūsu sirdi. Jūsu asinis nevar plūst no jūsu sirds uz pārējo ķermeni, kā vajadzētu. Asins plūsmas samazināšanās izraisa tādus simptomus kā elpas trūkums un nogurums.

Alkohola starpsienas ablācija atjauno normālu asinsriti, bojājot un samazinot sabiezējušos audus. Procedūra nekaitē normāliem audiem. Pakalpojumu sniedzēji veic šo procedūru cilvēkiem, kuriem ir HCM un, neskatoties uz medikamentiem, viņiem ir elpas trūkuma un/vai noguruma simptomi slodzes laikā.

Cik izplatīta ir alkohola starpsienas ablācija?

Alkohola starpsienas ablācija ir plaši izmantota procedūra hipertrofiskas kardiomiopātijas ārstēšanai – visizplatītākā pārmantotās sirds slimības veida. Veselības aprūpes sniedzēji uzskata, ka aptuveni 1 no 500 cilvēkiem ir slimība.

Kardiologi šo procedūru veic biežāk cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem un kuri var nebūt pietiekami veseli citai HCM ārstēšanai, ko sauc par starpsienas miektomiju. Atvērtas sirds operācijas veids, starpsienas miektomija izmanto daudz lielāku griezumu un prasa ilgāku atveseļošanos. Alkohola starpsienas ablācija ir laba alternatīva cilvēkiem, kuriem nevar veikt atvērtas sirds operācijas.

Procedūras detaļas

Alkohola starpsienas ablācija ir minimāli invazīva procedūra, kas ārstē hipertrofisku kardiomiopātiju.

Kas notiek pirms alkohola starpsienas ablācijas?

Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam, kas jums jādara, lai sagatavotos procedūrai. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var likt jums pārtraukt noteiktas zāles pirms ASA. Pirms procedūras jums ir jāatturas no ēšanas un dzeršanas.

Lai novērtētu jūsu veselību pirms procedūras, jūsu pakalpojumu sniedzējs var pasūtīt pilnīgu asins analīzi (CBC). Lai detalizēti redzētu jūsu sirds muskuļus, viņi var arī ieteikt:

• Ehokardiogramma, attēlveidošanas pētījums, kas uzrauga jūsu sirdsdarbību.
• Elektrokardiogramma (EKG), lai uzraudzītu jūsu sirds elektrisko aktivitāti.
• Attēlveidošanas pētījumi, piemēram, krūškurvja rentgens.

Kas notiek alkohola starpsienas ablācijas laikā?

Jūs varat veikt šo procedūru slimnīcā. Parasti tas aizņem stundu vai divas. Procedūras laikā jūs būsiet nomodā. Bet jūsu veselības aprūpes komanda jums iedos zāles, kas palīdzēs jums atpūsties un padarīt jūs ērtāku. Jūs varat saņemt arī citas zāles, piemēram, asins šķidrinātājus. Alkohola starpsienas ablācijas laikā jūsu pakalpojumu sniedzējs:

1. Injicē medikamentus (ar adatu), lai sastindzinātu zonu ap plaukstas locītavu vai augšstilba augšdaļu.
2. Iepriekš minētajā zonā ievieto plānu, elastīgu cauruli, ko sauc par katetru. Viņi izvada katetru caur asinsvadiem, kas ved uz jūsu sirdi.
3. Pārrauga katetra atrašanās vietu, izmantojot rentgena attēlus.
4. Ievada katetrā alkoholu, ko sauc par izopropilspirtu. Alkohols iekļūst jūsu sirdī caur artēriju. Kad alkohols ieplūst sirds muskulī, tas izraisa neparasti biezu šūnu nāvi. Šajā procedūras daļā jūs varat sajust diskomfortu.
5. Izvelk katetru no artērijas.
6. Izmanto kompresijas pārsēju pie plaukstas locītavas vai šuves pie augšstilba, lai aizvērtu artērijas atveri.
7. Procedūras laikā caur kakla vēnu tiek ievietots arī pagaidu elektrokardiostimulatora vads. Tas paliek vietā 48 līdz 72 stundas pēc procedūras, kamēr jūsu aprūpes komanda uzrauga jūsu sirds ritmu.

Kas notiek pēc alkohola starpsienas ablācijas?

Pēc procedūras jūs paliksit slimnīcā 48 līdz 72 stundas. Jūsu veselības aprūpes komanda pārbaudīs jūsu veselību un dzīvības pazīmes. Viņi dos jums pretsāpju līdzekļus, ja jums tie būs nepieciešami. Viņi var arī veikt attēlveidošanas pētījumus un citus testus, lai redzētu, kā asinis izplūst no jūsu sirds.

Tūlīt pēc procedūras jūs gulēsiet uz muguras ar taisnām kājām, ja pakalpojumu sniedzēji izmantoja artēriju pie jūsu augšstilba. Uzturēšanās šajā stāvoklī palīdz izvairīties no asiņošanas tūlīt pēc procedūras. Jums var būt nepieciešams palikt šajā pozīcijā dažas stundas. Ja viņi piekļuva kuģim pie jūsu plaukstas locītavas, jums parasti nav jāguļ.

Slimnīcas uzturēšanās laikā viena no vissvarīgākajām lietām ir nepārtraukta sirds ritma kontrole. Nelielai daļai cilvēku būs nepieciešams elektrokardiostimulators kā ASA blakusparādība.

Riski / ieguvumi

Kādas ir alkohola starpsienas ablācijas priekšrocības?

Šī procedūra atvieglo hipertrofiskas kardiomiopātijas simptomus bez nepieciešamības pēc atvērtas sirds operācijas. Tā kā tā ir minimāli invazīva, tā ietver mazāku atveseļošanās laiku un mazāk komplikāciju nekā starpsienas miektomija. Tā ir laba iespēja cilvēkiem, kuri nevar saņemt atvērtas sirds operāciju.

Kādi ir alkohola starpsienas ablācijas riski vai komplikācijas?

Lielākajai daļai cilvēku alkohola starpsienas ablācija ir efektīva ārstēšana. Komplikācijas nav izplatītas. Taču, tāpat kā jebkurai procedūrai, pastāv riski. Tie ietver:

• Asiņošana vai infekcija vietā, kur katetra iekļuva jūsu rokā, kājā vai kaklā. Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam par griezuma aprūpi pēc procedūras.
• Asins recekļi, kas ir želejveida asins krājumi, kas var veidoties jūsu asinsvados.
• Sirds bojājumi vai plīsumi Šīm asarām var būt nepieciešama ķirurģiska korekcija.
• Sirds blokāde, kas ir problēma ar elektriskajiem signāliem sirdī. Šī komplikācija var izraisīt jūsu sirdsdarbību pārāk lēni vai pārāk ātri, un var būt nepieciešams elektrokardiostimulators.
• Perikarda izsvīdums, kas ir stāvoklis, kad ap sirdi uzkrājas šķidrums.

Lai gan retāk, dažām no šīm komplikācijām var būt nepieciešami papildu testi vai ārstēšana. Cilvēkiem, kuriem pēc ASA rodas sirds blokāde, var būt nepieciešams pastāvīgs elektrokardiostimulators. Konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju par savu komplikāciju risku.

Atkopšana un Outlook

Kāds ir atveseļošanās laiks pēc alkohola starpsienas ablācijas?

Katram cilvēkam atveseļošanās laiks ir atšķirīgs. Jūsu atveseļošanās laiks ir atkarīgs no jūsu vispārējās veselības, tostarp no tā, vai jums ir sirds un asinsvadu slimības vai citi veselības stāvokļi. Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam, kad varat atgriezties pie vieglas aktivitātes, darba un fiziskās aktivitātes. Lielākā daļa cilvēku var atgriezties pie ierastās aktivitātes nedēļas laikā pēc procedūras.

Daudzi cilvēki atbrīvojas no simptomiem uzreiz pēc procedūras. Runājiet ar savu pakalpojumu sniedzēju par to, ko jūs varat sagaidīt.

Kad zvanīt ārstam

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju par alkohola starpsienas ablāciju?

Pēc šīs procedūras nekavējoties zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja jums ir:

• Nenormāls pulss vai sirdsdarbība, vai sirdsklauves.
• Sāpes krūtīs.
• Apgrūtināta elpošana, ātra elpošana vai elpas trūkums (aizdusa).
• Reibonis vai vieglprātība.
• Nogurums.
• Drudzis, apsārtums vai asiņošana griezuma vietā (tās ir infekcijas pazīmes).
• Slikta dūša un vemšana.

Alkohola starpsienas ablācija ir efektīva hipertrofiskas kardiomiopātijas ārstēšana. Šī neķirurģiskā procedūra ietver mazāku atveseļošanās laiku un mazāk komplikāciju nekā šīs sirds slimības ķirurģiskā ārstēšana. Konsultējieties ar pakalpojumu sniedzēju par to, kas jums jādara, lai sagatavotos šai procedūrai un ko jūs varat sagaidīt atveseļošanās laikā. Ja pēc procedūras rodas jebkādas komplikāciju pazīmes, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.

Alkohola starpsienas ablācija ir minimāli invazīva procedūra, kas piedāvā cerību pacientiem ar obstruktīvu hipertrofisku kardiomiopātiju. Tās efektivitāte un salīdzinoši nelielais komplikāciju risks veicina metodes popularitāti un pieejamību. Tādējādi šī tehnika var kļūt par alternatīvu ķirurģiskai iejaukšanai, īpaši tiem pacientiem, kas nevar veikt operāciju. Nākotnē procedūru var pilnveidot, lai palielinātu tās drošību un efektivitāti, sniedzot vēl labākus rezultātus sirds veselības jomā.