Alkohola izraisīts hepatīts: simptomi un ārstēšana

Alkohola izraisītais hepatīts ir nopietna aknu slimība, kas var radīt nopietnas veselības problēmas. Tā simptomi var ietvert sāpes vēderā, slikta dūša, nogurums, un dzelte. Šī slimība var būt ļoti bīstama un potenciāli nāvējoša, tādēļ svarīgi ir meklēt medicīnisko palīdzību, ja rodas šie simptomi. Ārstēšana ietver alkohola lietošanas pārtraukšanu un medicīnisku aprūpi, lai palīdzētu atjaunot aknu veselību. Ir svarīgi saprast riskus, kas saistīti ar alkohola lietošanu un apzināties, ka alkohola izraisītais hepatīts ir nopietna slimība, kam nepieciešama pienācīga ārstēšana.

Pārskats

Kas ir alkohola izraisīts hepatīts?

Hepatīts ir aknu iekaisums. Tā ir infekcijas vai audu ievainojuma pazīme. Hepatītu var izraisīt vairākas lietas, tostarp vīrusi un toksīni. Viena no tām ir arī intensīva alkohola lietošana. Akūts alkohola izraisīts hepatīts (agrāk pazīstams kā alkoholiskais hepatīts) var būt tikai īslaicīga reakcija uz pārmērīgu izturēšanos. Bet, kad alkohola izraisīts hepatīts kļūst par hronisku stāvokli, tas draud nodarīt neatgriezenisku kaitējumu jūsu aknām.

Kā alkohola lietošana var izraisīt hepatītu?

Katrs ēdiens un dzēriens, ko patērējat, iziet cauri aknām pārstrādei. Jūsu aknas palīdz metabolizēt barības vielas un filtrēt toksīnus. Kad alkohols nonāk jūsu aknās pārstrādei, tas darbojas kā toksīns. Tas nepiedāvā uzturvērtību un tā vietā sadalās indīgās ķīmiskās vielās.

Hroniska, smaga alkohola lietošana vai alkohola lietošanas traucējumi var pārslogot jūsu aknas ar taukiem un toksīniem, kas jāpārstrādā. Kad aknas vairs nespēj sekot līdzi, šie toksīni un tauki uzkrājas un sāk traumēt aknas. Traumas izraisa iekaisuma reakciju. Tas ir jūsu ķermeņa veids, kā mēģināt dziedēt un novērst turpmākus ievainojumus.

Tāpat kā drudzis, arī iekaisums ir pagaidu iejaukšanās. Bet, kad uzbrukums ir pastāvīgs, iekaisums kļūst nemainīgs. Aknās tas nozīmē pietūkumu ar šķidrumu. Ja pietūkums ir smags un pastāvīgs, laika gaitā tas sabojās audus, izraisot šūnu nāvi.

Kas var saslimt ar alkohola izraisītu hepatītu (agrāk sauktu par alkoholisko hepatītu)?

Jūs esat vairāk pakļauts riskam, ja daudzus gadus lietojat daudz alkohola. Bet ne visi, kas saslimst ar alkohola izraisītu hepatītu, atbilst šim profilam. Daži cilvēki ir jutīgāki pret alkoholu, un viņu aknas reaģē pat uz mērenu lietošanu. Citi var dzert vairāk, neizraisot hepatītu.

Ģenētiskās atšķirības to var daļēji izskaidrot. Jums var būt lielāks risks, ja jūsu ģimenes anamnēzē ir alkohola lietošanas traucējumi vai aknu slimība. Savu lomu spēlē arī dzimumu atšķirības. Kopumā cilvēki, kuriem dzimšanas brīdī tika piešķirts vīrietis (AMAB), var paciest vairāk alkohola nekā tie, kuriem dzimšanas brīdī tika piešķirta sieviete (AFAB).

Tomēr katrs ir savādāks, un medicīniski nevaram pateikt, kas ir “drošs” alkohola daudzums. Dažiem cilvēkiem no šķietami nenozīmīga alkohola daudzuma attīstās ar alkoholu saistīts hepatīts un ciroze.

Simptomi un cēloņi

Kādas ir alkohola izraisīta hepatīta pazīmes un simptomi?

Ja jums ir tikai viegls vai agrīns hepatīts, jums var nebūt nekādu simptomu. Kad slimība progresē, jūs varat sākt pamanīt:

• Maigums vai sāpīgums vēdera augšējā labajā stūrī, kur atrodas jūsu aknas.
• Acīmredzami pietūkušas vai palielinātas aknas.
• Izspiedies vēders vai pietūkums ar šķidrumu vēderā.
• Apetītes zudums un svara zudums.
• Slikta dūša.
• Gaišas krāsas izkārnījumi, kas peld.

Kad smags hepatīts ir sācis traucēt jūsu aknu darbību, jūs varat pamanīt šādu komplikāciju pazīmes, piemēram:

• Drudzis.
• Ātra sirdsdarbība.
• Dzelte (acu baltumu dzeltēšana).
• Viegla asiņošana un zilumi (trombocitopēnija).
• Apjukums (aknu encefalopātija).
• Nogurums un savārgums.

Cik daudz ir jāizdzer, lai saslimtu ar alkohola izraisītu hepatītu?

Nav vienas formulas, kas visiem izraisītu alkohola izraisītu hepatītu. Bet statistiski jūs esat vairāk pakļauts riskam, ja ilgstoši lietojat daudz alkohola. Smaga alkohola lietošana vīriešiem (un cilvēkiem AMAB) un sievietēm (un cilvēkiem AFAB) nozīmē dažādas lietas. Cilvēkiem, kuriem ir piešķirts vīrietis, tas ir aptuveni četri standarta dzērieni dienā vai vairāk nekā 14 dzērieni nedēļā. Personām, kurām ir piešķirta sieviete, tas ir aptuveni trīs dzērieni dienā vai vairāk nekā 7 dzērieni nedēļā.

Spēcīga dzeršana var izskatīties arī kā neregulāra iedzeršana — vairāk nekā pieci dzērieni naktī vīriešiem un cilvēkiem AMAB vai četri sievietēm un cilvēkiem AFAB. Iedzeršana vismaz piecas reizes mēnesī tiek uzskatīta par smagu. Ja jūs turat šo tempu tikai sešus mēnešus, jūsu risks saslimt ar alkohola izraisītu hepatītu ievērojami palielinās. Lielākā daļa cilvēku ir lietojuši alkoholu piecus gadus vai ilgāk, ar abstinences periodiem.

Vai alkohola izraisīts hepatīts ir lipīgs?

Nē. Alkohola izraisīts hepatīts nav vīrusu, tāpat kā citi hepatītu veidi. Jūs nevarat nodot slimību citiem tādā pašā veidā, kā jūs varētu nodot vīrusu. Tomēr ilgstoša alkohola lietošana var būt “vīrusu” sociālajā nozīmē. Kad draugi vai ģimene iedzer kopā, viņi viens otrā pastiprina uzvedību, kas var izraisīt alkohola izraisītu hepatītu.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēts alkohola izraisīts hepatīts?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs sāks ar jautājumu par jūsu veselības vēsturi, tostarp alkohola lietošanu. Ja viņiem ir aizdomas par alkohola lietošanas traucējumiem, viņi pārbaudīs, vai jums nav saistītu orgānu bojājumu pazīmes. Tas var ietvert vairākus testus, tostarp:

• Asins analīzes. Pilnīga asins aina (CBC) pārbauda dažādus traucējumus, savukārt aknu darbības testi pārbauda īpaši paaugstinātu aknu enzīmu līmeni. Asins un urīna (urina) alkohola ekrāni, piemēram, fosfatidiletanols un urīna etilglikuronīds, kļūst arvien izplatītāki.
• Attēlveidošanas testi lai vizualizētu aknas un meklētu iekaisuma un bojājumu pazīmes, piemēram, ultraskaņu, FibroScan® (ja pieejams), CT skenēšanu vai MRI.
• Aknu biopsija. Jūsu veselības aprūpes sniedzējam, iespējams, būs jāpārbauda jūsu aknu audu paraugs laboratorijā. Viņi ņems paraugu caur dobu adatu, kas ievietota jūsu aknās.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēts alkohola izraisīts hepatīts?

Nav zāļu, kas tieši ārstētu alkohola izraisītu hepatītu. Vienīgā efektīva ārstēšana ir atmest dzeršanu. Tomēr vislabāk ir atmest ārsta uzraudzībā. Atteikšanās no aukstās tītara var izraisīt abstinences simptomus un bīstamas blakusparādības.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var piedāvāt atbalstošu aprūpi, kamēr atveseļojaties pēc alkohola lietošanas pārtraukšanas, un novirzīt jūs uz citiem resursiem, lai palīdzētu ārstēt alkohola lietošanas traucējumus. Tie var arī palīdzēt ārstēt dažas komplikācijas, ko izraisa alkohola lietošana un hepatīts.

Papildu ārstēšana var ietvert:

• Uztura terapija. Gan alkohola lietošana, gan aknu bojājumi var izraisīt nepietiekamu uzturu apetītes nomākšanas, sliktas dūšas un samazinātas barības vielu metabolisma dēļ. Nepietiekams uzturs var veicināt sliktu atveseļošanos no šīm slimībām. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var izrakstīt uztura izmaiņas un uztura bagātinātājus, lai palīdzētu jums atgūties, un dažreiz apetītes stimulatorus. Smagos gadījumos viņi var jūs ārstēt ar enterālo barošanu (barošana ar zondi), kamēr atrodaties slimnīcā.
• Īstermiņa steroīdi. Veselības aprūpes sniedzēji var īslaicīgi ārstēt noteiktus smagus alkohola izraisīta hepatīta gadījumus ar steroīdiem, lai palīdzētu mazināt iekaisumu un veicinātu aknu šūnu atjaunošanos.

Perspektīva / Prognoze

Vai alkohola izraisītu hepatītu var novērst?

Ja tas nav pārāk tālu, to var mainīt, atsakoties no alkohola lietošanas. Tie, kas nepamet, turpinās progresēt uz cirozi un aknu mazspēju. Esošos rētaudus jūsu aknās nevar novērst, taču jūs joprojām varat novērst turpmākus bojājumus un saglabāt pārējās aknas, pārtraucot smēķēšanu. Jums ir pilnībā jāatsakās un uz visiem laikiem, bet jūs varat atgūties.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai atveseļotos no alkohola izraisīta hepatīta?

Cilvēki, kuri pārtrauc lietot alkoholu pēc diagnozes noteikšanas, uzrāda lielu uzlabojumu pēc sešiem līdz 12 mēnešiem. Vieglāki gadījumi bieži izzūd pilnībā. Smagāki gadījumi var turpināt uzrādīt pakāpenisku uzlabošanos nākamajos gados. Dažās aknās var būt paliekošas rētas, taču, kamēr jūs atturēsities no alkohola lietošanas, tie netiks pastāvīgi bojāti.

Cik ilgi jūs varat dzīvot ar alkohola izraisītu hepatītu?

Ja pēc diagnozes noteikšanas nepārtraucat dzert, jums ir samazināts dzīves ilgums. Cilvēkiem, kuriem dzimšanas brīdī ir piešķirts vīrietis un kuri nepārtrauc dzert, piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir aptuveni 70%. Cilvēkiem, kuriem dzimšanas brīdī ir piešķirta sieviete un kuri nepārstāj dzert, tas ir 30%. Cilvēkiem ar smagu alkohola izraisītu hepatītu un progresējošu aknu slimību ir sliktāki rezultāti. Līdz 40% cilvēku ar smagu alkohola izraisītu hepatītu mirst sešu mēnešu laikā pēc diagnozes noteikšanas.

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Kāda atšķirība?

Alkohola izraisīts hepatīts pret alkohola hepatītu?

Šie termini attiecas uz to pašu stāvokli: aknu iekaisums alkohola lietošanas dēļ. Termins alkoholiķis ir stigmatizējošs un nav īpaši specifisks. Tā kā katra cilvēka ķermenis ir atšķirīgs, dažiem cilvēkiem var attīstīties alkohola izraisīts hepatīts, bet viņiem nav alkohola lietošanas traucējumu, lai gan tie parasti notiek kopā.

Alkohola izraisīts hepatīts pret cirozi?

Ciroze ir aknu slimība vēlīnā stadijā. Tas notiek, ja hronisks iekaisums (hepatīts) laika gaitā rada kumulatīvus bojājumus jūsu aknām. Tā kā šūnas iekaisušajos audos mirst, tās pakāpeniski tiek aizstātas ar rētaudi. Ja nozīmīga aknu audu daļa ir kļuvusi par rētaudi, tā ir ciroze. Rietumu sabiedrībās alkohola izraisīts hepatīts izraisa 50% cirozes gadījumu.

Ciroze galu galā pārtrauks jūsu aknu darbību. Tā kā rētaudi aizvieto veselos audus aknās, tie bloķē asins plūsmu un palēnina aknu spēju apstrādāt barības vielas un filtrēt toksīnus. Tas izraisa daudzas komplikācijas, tostarp nepietiekamu uzturu, asins toksicitāti, aknu mazspēju un nāvi. Rietumos alkohola izraisīta aknu slimība izraisa 80% nāves gadījumu aknu toksicitātes dēļ.

Alkohola izraisīts hepatīts sākas klusi, bieži vien bez simptomiem. Daudzi cilvēki neapzinās, kādu kaitējumu viņu aknām var nodarīt ilgstoša alkohola lietošana. Bet agrīna atpazīšana ir jūsu labākā cerība uzķert un novērst alkohola izraisīta hepatīta sekas. Ja Jums ir bijusi smaga alkohola lietošana un/vai aknu slimības simptomi, sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Viņi pārbaudīs jūsu aknas, novērtēs iespējamos bojājumus un palīdzēs jums mainīt ieradumus, lai mainītu jūsu veselības nākotni.

Kopumā ir svarīgi atcerēties, ka alkohola izraisīts hepatīts var būt ļoti kaitīgs un pat dzīvībai bīstams. Simptomi, piemēram, nogurums, sāpes vēderā un dzelte, nedrīkst tikt ignorēti, un ir svarīgi meklēt medicīnisko palīdzību, ja jūtat neērtības. Ārstēšana ietver alkohola lietošanas pārtraukšanu, diētas izmaiņas un dažreiz medicīnas aprūpi. Lai novērstu šo stāvokli, ir svarīgi izvairīties no pārmērīgas alkohola lietošanas un rūpēties par savu veselību visos aspektos.