Alerģija pret zālēm: cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana

Alerģija pret zālēm ir bieži sastopama un daudziem cilvēkiem rada diskomfortu un problēmas. Šajā rakstā apspriedīsim alerģijas pret zālēm cēloņus, simptomus, diagnostiku un ārstēšanu. Svarīgi ir saprast, ka šī alerģija var būt nopietna un ietekmēt ikdienas dzīvi. Tāpēc ir svarīgi izprast, kā atpazīt un ārstēt šo slimību, lai uzlabotu savu dzīves kvalitāti. Vai jūs zināt, vai esat alerģisks pret zālēm? Lasiet tālāk, lai uzzinātu vairāk par šo svarīgo tēmu!

Pārskats

Kas ir zāļu alerģijas?

Alerģija pret zālēm ir alerģiska reakcija uz zālēm. Tas ir tad, kad jūsu ķermeņa imūnsistēma pārmērīgi reaģē uz medikamentiem. Jūsu ķermenis attīsta jutību pret kādu no medikamenta sastāvā esošajām vielām un “atceras” to kā kaitīgu svešzemju iebrucēju, piemēram, baktērijas vai vīrusus. Nākamreiz, kad lietojat šīs zāles, jūsu imūnsistēma atbrīvo antivielas, lai tās izņemtu no ķermeņa.

Alerģija pret zālēm var būt nāvējoša. Ja jums vai kādam tuviniekam ir smagi zāļu alerģijas simptomi, tostarp mēles vai rīkles pietūkums, apgrūtināta elpošana, ātra sirdsdarbība, vieglprātība vai bezsamaņa, jums jārīkojas ātri:

• Zvaniet uz 911 vai vietējo neatliekamās palīdzības numuru.
• Pēc iespējas ātrāk dodieties uz tuvāko neatliekamās palīdzības numuru (ER).

Kāds ir zāļu alerģijas piemērs?

Jebkuras zāles var izraisīt alerģisku reakciju. Bet visizplatītākās zāles, kas izraisa alerģisku reakciju, ir:

• Antibiotikas, ieskaitot penicilīnu.
• Sulfa zāles (antibiotiku veids, kas satur sulfonamīdus).
• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), kas ietver ibuprofēnu (Advil®), aspirīnu (Bayer®) un naproksēnu (Aleve®).
• Acetaminofēns (Tylenol®).
• Opiāti, kas ietver morfiju un kodeīnu.
• Ķīmijterapijas zāles.
• Pretkrampju zāles.
• Kontrasta materiāls (krāsviela), ko daži rentgena stari izmanto, lai iegūtu skaidrāku attēlu.

Kāda ir visizplatītākā zāļu alerģija?

Penicilīns ir visizplatītākā zāļu alerģija. Apmēram 10% cilvēku ziņo, ka viņiem ir alerģija pret penicilīnu, lai gan jaunākie pētījumi liecina, ka ar laiku jūs varat pārspēt penicilīna alerģiju.

Cik izplatītas ir zāļu alerģijas?

Zāļu nevēlamā reakcija ir negaidīta vai nevēlama reakcija uz zālēm. Zāļu alerģijas veido mazāk nekā 10% no visām zāļu blakusparādībām. Blakusparādības veido vairāk nekā 90% no visām zāļu blakusparādībām. Blakusparādības ir iespējamas reakcijas uz zālēm, kas nav saistītas ar jūsu imūnsistēmu.

Simptomi un cēloņi

Kādas ir zāļu alerģijas pazīmes un simptomi?

Alerģiska reakcija pret zālēm parasti sākas dažu minūšu laikā pēc zāļu lietošanas. Simptomi un to smagums dažādiem cilvēkiem var atšķirties. Vieglie zāļu alerģijas simptomi var ietvert:

• Nieze.
• Asaras acis (epifora).
• Ādas izsitumi.
• Nātrene.
• Iesnas.
• Pietūkums (angioneirotiskā tūska).

Smagi zāļu alerģijas simptomi var ietvert anafilaksi. Anafilakse ir nopietna alerģiska reakcija, kas bez tūlītējas ārstēšanas var būt nāvējoša. Smagi simptomi var ietvert:

• Apgrūtināta rīšana (disfāgija).
• Apgrūtināta elpošana.
• Reibonis vai vieglprātība.
• Zems asinsspiediens.
• Paaugstināta sirdsdarbība.
• Apjukuma vai nervozitātes sajūta.
• Bezsamaņa.

Retos gadījumos Jums var būt alerģiska reakcija, kas lēnām attīstās vairākas dienas vai pat nedēļas pēc zāļu lietošanas. Reakcija var ilgt arī vairākas dienas pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas. Šīs reakcijas var ietvert:

• Drudzis.
• Ādas izsitumi.
• Locītavu sāpes vai locītavu pietūkums.
• Zems sarkano asins šūnu skaits (anēmija) vai trombocītu skaits (trombocitopēnija).
• Nenormāls balto asinsķermenīšu skaits (leikocitoze vai leikopēnija) vai eozinofilu skaits (eozinofilija).
• Nieru (nefrīts) vai aknu darbības samazināšanās (hepatīts).
• Pietūkuši limfmezgli.

Kas izraisa zāļu alerģiju?

Ja jums ir zāļu alerģija, jūsu imūnsistēma reaģē, veidojot imūnglobulīnu E (IgE) pēc pirmās zāļu iedarbības (sensibilizācijas). IgE ir antivielu veids, kas palīdz izvadīt no ķermeņa kaitīgās vielas. Jūsu ķermenis ražo daudz dažādu IgE veidu, kas ir vērsti pret noteiktiem alergēnu veidiem. IgE pārvietojas uz šūnām, kas satur histamīnu (tuklās šūnas) jūsu gļotādās, ādā, kuņģa-zarnu traktā (GI) un elpceļos. Nākamreiz, kad saskaraties ar zāļu alergēnu, IgE pievienojas alergēnam un liek tuklajām šūnām atbrīvot histamīnu un citas ķīmiskas vielas. Histamīns izraisa tūlītējus alerģijas simptomus – tie parasti attīstās dažu minūšu laikā.

Jūsu ķermeņa T-šūnas var izraisīt arī alerģisku reakciju. T-šūnas ir balto asins šūnu veids, kas palīdz aizsargāt jūsu ķermeni no infekcijas. Jūsu T-šūnas atpazīst, ka zāles ir svešķermenis, un saistās ar to. Imūnā atbilde ir lēnāka un parasti ietekmē tikai jūsu ādu, piemēram, nātreni, niezošus izsitumus un tā tālāk.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai parādās zāļu alerģija?

Tas ir atkarīgs no. Dažiem cilvēkiem ir alerģija pret zālēm, kad viņi pirmo reizi lieto šīs zāles. Citiem cilvēkiem reakcija var nebūt līdz otrajai ekspozīcijai vai pat pēc daudzām ekspozīcijām.

Vai zāļu alerģijas ir lipīgas?

Nē, zāļu alerģijas nav lipīgas. Jūs nevarat izplatīt zāļu alerģiju citai personai.

Kurus ietekmē zāļu alerģijas?

Ikvienam var būt zāļu alerģija. Bet, ja jūsu bioloģiskajiem vecākiem ir zāļu alerģijas, jums var būt lielāka iespēja saslimt vai attīstīties.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta zāļu alerģija?

Alerģists var diagnosticēt zāļu alerģiju. Alerģists ir veselības aprūpes sniedzējs, kas specializējas diagnozes noteikšanā, izmantojot testus, un labākās iespējamās ārstēšanas noteikšanā.

Pirms zāļu alerģijas testu veikšanas viņi pārskatīs jūsu slimības vēsturi un var uzdot dažus jautājumus, tostarp:

• Kad jūs pirmo reizi pamanījāt simptomus?
• Kādi ir jūsu simptomi?
• Cik ilgi jūsu simptomi saglabājās?
• Vai lietojāt kaut ko, lai atvieglotu simptomus?
• Vai jums bija jādodas uz ārsta kabinetu vai slimnīcu, lai ārstētu simptomus?
• Vai lietojat vitamīnus vai augu piedevas?
• Vai jūsu ģimenes anamnēzē ir bijusi zāļu alerģija?
• Kādas zāles jūs pašlaik lietojat, tostarp bezrecepšu medikamentus?
• Kādas zāles esat lietojis pēdējo nedēļu laikā, tostarp bezrecepšu medikamentus?
• Vai jums agrāk ir bijusi reakcija uz citām zālēm?

Kādi testi tiks veikti, lai diagnosticētu zāļu alerģiju?

Atkarībā no zālēm, par kurām jūsu alerģists aizdomās par reakcijas izraisīšanu, viņš var ieteikt veikt ādas testu. Ādas pārbaude ir ļoti noderīga, lai diagnosticētu alerģiju pret penicilīna tipa zālēm.

Ādas dūrienu (skrāpējumu) testa laikā jūsu alerģists pakļaus jūsu ķermeni nelielam specifisku zāļu alergēnu daudzumam. Viņi notīrīs nelielu ādas laukumu uz apakšdelma vai muguras augšdaļas un izmantos tievu adatu (lanceti), lai iedurtu ādu ar iespējamiem zāļu alergēniem.

Pozitīva reakcija parasti notiek 15 minūšu laikā pēc iespējamā alergēna iedarbības. Jūsu āda var mainīt krāsu (sarkanu, pelēku vai baltu), un tajā var veidoties izvirzīts, apaļš plankums (kurpes), kas izskatās pēc moskītu koduma. Ja jums ir pozitīva reakcija, tas nozīmē, ka jums var būt alerģija pret zālēm.

Atsevišķos gadījumos pakalpojumu sniedzēji var pasūtīt asins analīzi. Asins analīze var būt noderīga, lai diagnosticētu smagu aizkavētu reakciju, īpaši, ja ārsts uztraucas, ka var būt iesaistītas vairākas orgānu sistēmas.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēta zāļu alerģija?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt šādas zāļu alerģijas ārstēšanas metodes:

• Pārtrauciet lietot zāles. Kad zāles iziet no ķermeņa, simptomiem vajadzētu izzust. Ja lietojat zāles stāvokļa ārstēšanai, jūsu pakalpojumu sniedzējs izrakstīs citas zāles, kas neizraisa alerģisku reakciju.
• Antihistamīni. Antihistamīni bloķē histamīna ietekmi uz jūsu ķermeni.
• Kortikosteroīdi. Kortikosteroīdi ir pretiekaisuma līdzekļi, kas palīdz samazināt iekaisumu izraisošo ķīmisko vielu veidošanos.
• Bronhodilatatori. Bronhodilatatori ir zāļu veids, kas palīdz mazināt simptomus, kas ietekmē plaušas.
• Epinefrīna automātiskais inžektors (EpiPen®). Ja jums ir smaga zāļu alerģija, jūsu pakalpojumu sniedzējs var izrakstīt šo ierīci. Epinefrīns ātri novērš anafilakses simptomus. Jūsu pakalpojumu sniedzējs paskaidros, kad un kā to izmantot.
• Alerģijas desensibilizācija. Alerģijas desensibilizācijas laikā pakalpojumu sniedzējs dod jums nelielu daudzumu medikamentu, kas satur alergēnu. Jūsu imūnsistēma galu galā attīstīs toleranci pret alergēnu. Jūsu pakalpojumu sniedzējs pakāpeniski palielinās devu stundu vai pat dienu laikā, līdz jūsu ķermenis var pieņemt zāles bez reakcijas.

Cik ilgi ilgst zāļu alerģija?

Lielākā daļa cilvēku atgūstas stundas pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas. Bet retos gadījumos simptomi var ilgt nedēļas vai pat dažus mēnešus, lai pilnībā izzustu.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāAlerģijas ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistu Pierakstieties

Profilakse

Vai var novērst zāļu alerģiju?

Ja Jums ir alerģija pret zālēm, vienīgais veids, kā novērst reakciju, ir izvairīties no jebkādām zālēm, kas satur alergēnu. Jums var būt jāizvairās arī no līdzīgām zālēm.

Pārliecinieties, ka veselības aprūpes sniedzēji atjaunina jūsu medicīniskos datus, lai norādītu uz jūsu zāļu alerģiju un palīdzētu samazināt reakcijas risku.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir zāļu alerģija?

Jūs nevarat izārstēt alerģiju pret zālēm, taču varat pārvaldīt simptomus, izvairoties no medikamentiem, par kuriem zināt, ka tie izraisa reakciju, un lietojot zāles, kas palīdz samazināt imūnsistēmas reakciju.

Dzīvo ar

Kā es par sevi parūpējos?

Ja Jums ir alerģija pret zālēm, vienmēr informējiet veselības aprūpes sniedzēju pirms jebkāda veida ārstēšanas, tostarp zobārstniecības vai ķirurģiskas procedūras.

Ir arī ieteicams nēsāt par jums informāciju, kas identificē jūsu alerģiju pret zālēm, ja nevarat vai nevarat norādīt savu alerģiju. Iespējas ietver:

• Veselības programma jūsu viedtālrunī. Pārliecinieties, vai šī informācija ir pieejama no bloķēšanas ekrāna avārijas gadījumā.
• Rotaslietas, piemēram, medicīniskās palīdzības rokassprādze vai kaklarota.
• Laminēta karte, ko glabājat makā vai makā.
• Tetovējums.

Kad man vajadzētu redzēt veselības aprūpes sniedzēju?

Konsultējieties ar veselības aprūpes sniedzēju, ja pēc zāļu lietošanas Jums ir alerģijas simptomi.

Kad man jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu?

Nekavējoties dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru vai zvaniet 911 vai vietējo neatliekamās palīdzības numuru, ja Jums ir kādi smagas alerģiskas reakcijas simptomi. Šie simptomi ietver:

• Apgrūtināta elpošana.
• Rīšanas grūtības.
• Pēkšņs vājums vai vieglprātība.
• Paātrināta sirdsdarbība.
• Bezsamaņa.

Bez ārstēšanas jūsu simptomi var būt letāli.

Kādi jautājumi man jāuzdod veselības aprūpes sniedzējam?

• Kā jūs varat pateikt, ka man ir zāļu alerģija?
• Kādas konkrētas zāles izraisa manus alerģijas simptomus?
• Es lietoju šīs zāles, lai ārstētu citu slimību. Kādas citas zāles es varu droši lietot tā vietā?
• Vai man ir nepieciešama ārstēšana?
• Kādu ārstēšanu jūs ieteiktu?

Daudziem cilvēkiem zāles palīdz kontrolēt simptomus vai ārstēt apstākļus. Bet daži cilvēki nevar lietot noteiktas zāles, jo viņu imūnsistēma kļūdaini uzskata zāles par kaitīgām vielām. Jūsu reakcija uz zāļu alerģiju var atšķirties no kāda cita. Viegla reakcija var izraisīt tikai kaitinošus simptomus, piemēram, izsitumus pret zālēm, sastrēgumu vai acu asarošanu. Nopietni simptomi var ietekmēt jūsu elpošanu vai sirdsdarbības ātrumu un var būt pat letāli.

Sazinieties ar veselības aprūpes sniedzēju, ja pēc zāļu lietošanas novērojat alerģijas simptomus. Viņi var veikt testus, lai noteiktu, vai jums ir zāļu alerģija. Viņi var arī ieteikt ārstēšanu un alternatīvas zāles, kas neizraisa simptomus.

Kopumā alerģija pret zālēm ir nopietna problēma, kas ietekmē cilvēku dzīves kvalitāti. Šīs alerģijas cēloņi var būt dažādi, un to simptomi var rasties ātri un būtiski ietekmēt veselību. Lai diagnosticētu un ārstētu šo stāvokli, ir svarīgi konsultēties ar ārstu un veikt nepieciešamos pētījumus. Šādas alerģijas ir iespējams ārstēt, izmantojot medikamentus vai imūnizāciju, lai palīdzētu samazināt simptomus un uzlabot pacienta labklājību. Ir svarīgi rūpēties par savu veselību un sazināties ar speciālistu, ja rodas jebkādi aizdomīgi simptomi.