Akūts krūškurvja sindroms: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Akūts krūškurvja sindroms ir nopietns sirds veselības traucējums, kas prasa tūlītēju medicīnisku iejaukšanos. Tas var signalizēt par potenciāli dzīvībai bīstamu stāvokli, piemēram, sirds infarktu. Šajā rakstā izpētīsim šī sindroma pazīmes – no krampjveida sāpēm krūtīs līdz elpas trūkumam, analizēsim iespējamos cēloņus, sākot no asinsvadu aizsprostojumiem līdz muskuļu spazmām, un apskatīsim efektīvākās ārstēšanas metodes. Mūsu mērķis ir sniegt svarīgu informāciju, kas var palīdzēt savlaicīgi atpazīt simptomus un veicināt veiksmīgu atveseļošanos.

Akūts krūškurvja sindroms ir sirpjveida šūnu slimības komplikācija. Tas var izraisīt sāpes krūtīs, klepu, drudzi, zemu skābekļa līmeni un patoloģiskas vielas plaušās. Sindroms ir galvenais hospitalizācijas un nāves cēlonis cilvēkiem ar sirpjveida šūnu anēmiju. Tas ir savlaicīgi jānosaka un jāārstē.

Pārskats

Kas ir akūts krūškurvja sindroms?

Akūts krūškurvja sindroms ir sirpjveida šūnu slimības (SCD) komplikācija. Tas ietver sāpes krūtīs, klepu, drudzi, zemu skābekļa līmeni un patoloģiskas vielas, kas uzkrājas plaušās (plaušu infiltrāti).

Stāvoklis var ātri progresēt un ir visizplatītākais hospitalizācijas un nāves cēlonis cilvēkiem ar sirpjveida šūnu anēmiju.

Sirpjveida šūnu slimība ir ģenētiska slimība, kas ietekmē hemoglobīnu, sarkano asins šūnu proteīnu. Ja jums ir SCD, jūsu sarkanās asins šūnas ir veidotas kā pusmēness vai sirpji, nevis apaļas, kā tām vajadzētu būt. Sirpjveida šūnas nevar viegli iziet cauri jūsu asinsvadiem, tāpēc hemoglobīns nevar pārvadāt pietiekami daudz skābekļa visā ķermenī.

Cik bieži ir akūts krūškurvja sindroms?

Akūts krūškurvja sindroms ir izplatīts sirpjveida šūnu anēmijas gadījumā. Pusei cilvēku ar SCD vismaz vienu reizi būs akūts krūškurvja sindroms.

Tas ir biežāk sastopams bērniem ar SCD vecumā no 2 līdz 4 gadiem, bet pieaugušajiem komplikācijas parasti ir smagākas nekā bērniem.

Cilvēkiem ar SCD un astmu biežāk ir akūta krūškurvja sindroma epizode nekā cilvēkiem ar tikai SCD.

Simptomi un cēloņi

Kas izraisa akūtu krūškurvja sindromu?

Zinātnieki nav pilnībā pārliecināti, kas izraisa akūtu krūškurvja sindromu. Bet viņi uzskata, ka tas ir saistīts ar vienu vai vairākiem no šiem faktoriem:

• Kaulu smadzeņu nekroze: Kaulu smadzenes ir sūkļveida audi lielākajā daļā kaulu. Ja kaulu smadzenes mirst (nekroze), daļiņas var nokļūt asinīs un cirkulēt. Daļiņas, kas sasniedz jūsu plaušas, var veicināt akūtu krūškurvja sindromu.
• Tauku embolija: Kaulu smadzeņu nekroze var izraisīt arī tauku emboliju. Tas ir tauku gabals, kas iestrēgst asinsvadā un bloķē asinsriti. Tas var izraisīt akūtu krūškurvja sindromu.
• Infekcija: Infekcijas, piemēram, vīrusu vai baktēriju pneimonija, var izraisīt akūtu krūškurvja sindromu.
• Bērniem infekcija ir visizplatītākais akūta krūškurvja sindroma cēlonis. Pieaugušajiem komplikāciju bieži izraisa tauku embolija.

Kādi ir akūta krūškurvja sindroma simptomi?

Akūta krūškurvja sindroma pazīmes var atšķirties, īpaši bērniem un pieaugušajiem.

Bērniem ar akūtu krūškurvja sindromu bieži ir infekcijas pazīmes:

• Klepus.
• Drudzis.
• Zema skābekļa koncentrācija asinīs (hipoksēmija).
• Neparasti ātra elpošana (tahipnoja).
• Sēkšana.

Pieaugušajiem var būt līdzīgi simptomi, kā arī:

• Sāpes krūtīs, īpaši elpošanas laikā.
• Akūtas sāpes (īpaši rokās, kājās un mugurā) no bloķētas asinsrites (vazookluzīva krīze).
• Šķidruma uzkrāšanās plaušās un krūtīs (pleiras izsvīdums).
• Elpošanas traucējumi (aizdusa).

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēts akūts krūškurvja sindroms?

Ātra akūta krūškurvja sindroma diagnosticēšana var glābt cilvēka dzīvību. Ja Jums ir SCD un atrodaties slimnīcā, jums regulāri jāuzrauga un jāpārbauda.

Testi, kas var palīdzēt veselības aprūpes sniedzējiem diagnosticēt komplikāciju, ir:

• Arteriālo asiņu gāzu analīze, lai noteiktu skābumu (pH), skābekli un oglekļa dioksīdu asinīs.
• Asins analīzes, tostarp pilnīga asins aina, kas novērtē sarkano asins šūnu, balto asins šūnu un trombocītu skaitu.
• Krūškurvja rentgenogrāfija, lai meklētu infekciju vai patoloģiskas vielas (infiltrātus) plaušās.
• Kultūras, ar kurām var pārbaudīt asinis, spļaut vai citus ķermeņa šķidrumus dažādu infekciju noteikšanai.
• Pamatojoties uz testa rezultātiem un simptomiem, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var klasificēt akūtu krūškurvja sindromu kā vieglu, vidēji smagu vai smagu.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēts akūts krūškurvja sindroms?

Agrīna ārstēšana ir būtiska, lai novērstu nopietnas akūtas krūškurvja sindroma komplikācijas. Ārstēšana var ietvert:

• Asins pārliešana, kas aizstāj dažas jūsu asinis ar ziedotām asinīm vai asins produktiem.
• IV šķidrumi lai novērstu dehidratāciju, kas var pasliktināt sirpjveida šūnu slimību un palielināt sāpes.
• Medikamenti sāpju mazināšanai, piemēram, ketorolaku vai opioīdus.
• Stimulējošais spirometrs, ierīce, kas mudina jūs dziļi elpot, palīdz uzturēt plaušas tīras.
• Papildu skābekļa terapija.
• Antibiotikas bakteriālai infekcijai.
• Pretvīrusu līdzekļi vīrusu infekcijai.

Profilakse

Kā es varu samazināt akūta krūškurvja sindroma risku?

Ja Jums ir sirpjveida šūnu slimība, konsultējieties ar savu veselības aprūpes komandu par iespējamām iespējām, kā novērst akūtu krūškurvja sindromu. Viņi var ieteikt:

• Bieži iepūtiet pudelē, lai atbrīvotu elpceļus un samazinātu šķidruma uzkrāšanos ap plaušām.
• Regulāri vingrojiet, lai stiprinātu plaušas.
• Regulāras asins pārliešanas saņemšana.
• Hidroksiurīnvielas vai L-glutamīna lietošana, lai mazinātu sāpes un izvairītos no hospitalizācijas.

Perspektīva / Prognoze

Kādas ir personas ar akūtu krūškurvja sindromu perspektīvas?

Cilvēkiem, kuriem attīstās akūts krūškurvja sindroms, nepieciešama tūlītēja ārstēšana, lai novērstu tādas komplikācijas kā:

• Akūts respiratorā distresa sindroms (ARDS), dzīvībai bīstams plaušu bojājums.
• Mainīts garīgais stāvoklis.
• Nieru trauma.
• Aknu disfunkcija.
• Vairāku orgānu mazspēja.
• Elpošanas mazspēja.
• Stipras sāpes.
• Nāve.

Mirstības līmenis pieaugušajiem ar akūtu krūškurvja sindromu ir aptuveni 4%. Bērniem tas ir aptuveni 1%.

Vai akūts krūškurvja sindroms var atgriezties?

Pat pēc veiksmīgas akūta krūškurvja sindroma ārstēšanas personai ar SCD nākotnē var būt cita epizode.

Dzīvo ar

Kas man jādara, ja man ir sirpjveida šūnu anēmija un parādās akūta krūškurvja sindroma simptomi?

• Nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību.
• Pastāstiet veselības aprūpes sniedzējiem neatliekamās palīdzības nodaļā vai citā veselības aprūpes iestādē, ka jums ir sirpjveida šūnu slimība.
• Nekavējoties pieprasiet rentgenu, lai noteiktu, vai jums ir akūts krūškurvja sindroms, lai pakalpojumu sniedzēji varētu ātri sākt ārstēšanu.

Akūts krūškurvja sindroms ir sirpjveida šūnu slimības komplikācija. Simptomi ir sāpes krūtīs, apgrūtināta elpošana, klepus un drudzis. Ja Jums ir sirpjveida šūnu slimība un novērojat jebkādus akūta krūškurvja sindroma simptomus, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību. Nekavējoties pastāstiet veselības aprūpes sniedzējiem, ka Jums ir sirpjveida šūnu slimība.

Akūts krūškurvja sindroms ir nopietna veselības problēma, kas prasa nekavējošu medicīnisko palīdzību. Tā cēloņi var būt dažādi, sākot no sirds slimībām līdz pat gremošanas traucējumiem. Simptomi var būt sāpes krūtīs, elpas trūkums un vispārējs negulējums. Ārstēšana ir atkarīga no sindroma cēloņa, bieži vien ietverot medikamentus, procedūras vai pat operācijas. Pacientu izglītošana un profilakse ir būtiska, lai mazinātu akūtas sirds problēmas risku.