Akūtas taukainas grūtniecības laikā: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Grūtniecība ir brīnumains laiks, taču tā var nākt arī ar izaicinājumiem, piemēram, akūtas taukainas grūtniecības sindromu. Šī reta, bet nopietna stāvokļa pazīšana ir vitāli svarīga gan māmiņas, gan nedzimušā bērna veselībai. Uzziniet par akūtas taukainas grūtniecības cēloņiem, simptomiem un efektīvām ārstēšanas metodēm, kas palīdzēs nodrošināt drošu un veselīgu grūtniecības norisi. Pievērsim uzmanību šim kritiskajam jautājumam, lai veicinātu mierpilnu prātu un auglīgu nākotni visām topošajām māmiņām.

Akūtas tauku aknas grūtniecības laikā (AFLP) ir reta, bet nopietna slimība, kas grūtniecei izraisa taukainas aknas. Tas ir neparedzams un nenovēršams, taču, lai izvairītos no dzīvībai bīstamām komplikācijām, nepieciešama tūlītēja ārstēšana.

Pārskats

Kas ir akūtas taukainas grūtniecības aknas?

Akūtas taukainas grūtniecības aknas (AFLP) ir reta, bet nopietna slimība, kas var izraisīt aknu mazspēju, kā arī citas dzīvībai bīstamas komplikācijas. Tas notiek, ja grūtniecības laikā aknās uzkrājas pārāk daudz tauku. Tā ir neatliekama medicīniskā palīdzība, un tā ir saistīta ar augļa piegādi pēc iespējas ātrāk.

Cik bieži ir akūtas taukainas aknas grūtniecības laikā?

AFLP ir reti sastopams. Katru gadu tas skar apmēram 1 no 10 000 līdz 20 000 grūtniecību.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir grūtniecības akūtu taukainu aknu simptomi?

AFLP parasti sākas vēlu grūtniecības trešajā trimestrī — 36 nedēļas ir vidējais grūtniecības ilgums diagnozes noteikšanas brīdī. Tomēr tas var notikt līdz piegādei vai ātrāk.

Visbiežāk sastopamie AFLP simptomi ir:

• Slikta dūša un vemšana.
• Sāpes vēderā (galvenokārt augšējā labajā pusē).
• Nogurums.
• Vispārēja slikta pašsajūta.
• Apetītes zudums.
• Pārmērīgas slāpes.
• Dzelte (ādas un acu baltumu dzelte).
• Apjukums vai nespēja koncentrēties.

AFLP simptomi atgādina citu slimību simptomus. Apspriediet visus simptomus, kas rodas grūtniecības laikā, ar savu grūtniecības aprūpes sniedzēju. AFLP ir neatliekama medicīniskā palīdzība, un tai nepieciešama tūlītēja ārstēšana.

Kāds ir grūtniecības akūtu taukainu aknu cēlonis?

Pētnieki nav pārliecināti, kas izraisa akūtu tauku aknu veidošanos grūtniecības laikā. Jūsu aknas ir atbildīgas par taukskābju sadalīšanu. Izmantojot AFLP, jūsu aknās ir pārāk daudz tauku, jo ir problēmas ar to, kā jūsu aknas sadala taukus. Tauki aizsprosto jūsu aknas un traucē to darbību. Tas var būt nāvējošs, ja to neārstē.

Pētījumi liecina, ka AFLP var būt ģenētiska. Fermentu deficīts, ko sauc par garās ķēdes 3-hidroksiacil-CoA dehidrogenāzi (LCHAD), var izraisīt AFLP.

LCHAD deficīts ir reta autosomāli recesīva slimība. Tas nozīmē, ka abiem bioloģiskajiem vecākiem ir jābūt gēnam, lai to nodotu auglim. Izmantojot LCHAD, auglis nevar metabolizēt taukskābes. Taukskābes caur placentu nonāk grūtnieces asinsritē. Tas savukārt var izraisīt tauku uzkrāšanos aknās.

Kādi ir grūtniecības akūtu taukainu aknu riska faktori?

AFLP var būt ģenētiska, kas nozīmē, ka jūs to mantojat no saviem bioloģiskajiem vecākiem. Citi riska faktori var būt:

• Tā ir tava pirmā grūtniecība.
• Jums ir dvīņi vai vairāk.
• Jūs gaidāt vīrišķo augli.
• Jums ir diabēts.
• Jums ir grūtniecības intrahepatiska holestāze.
• Jums ir preeklampsija.
• Jums ir aptaukošanās.

Jūsu grūtniecības aprūpes sniedzējs nevar paredzēt, vai grūtniecības laikā Jums būs akūtas taukainas aknas, pat ja jums ir visi riska faktori. Papildus tam, ka tas ir neparedzams, tas ir arī nenovēršams.

Kādas ir grūtniecības akūtu taukainu aknu komplikācijas?

Akūtas taukainas grūtniecības aknas var būt nāvējošas. Gan jums, gan auglim ir daudzu komplikāciju risks. Daži no tiem ir:

• Aknu mazspēja.
• Nieru mazspēja.
• Plaušu mazspēja.
• Infekcija.
• Asiņošana.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticētas grūtniecības akūtas taukainas aknas?

Agrīna diagnostika un ātra ārstēšana ir būtiska, jo AFLP var izraisīt orgānu mazspēju. Visprecīzākais diagnostikas rīks ir aknu biopsija, kurā jūsu veselības aprūpes sniedzējs pārbauda jūsu aknu audus mikroskopā. Tomēr tas ne vienmēr ir droši grūtniecības laikā. Bieži vien jūsu grūtniecības aprūpes sniedzējs var diagnosticēt AFLP, pamatojoties uz jūsu simptomiem un veselības vēsturi.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs pasūtīs asins analīzes, lai meklētu AFLP. Jūsu aknu darbības asins analīzes rezultāti var pacelt sarkano karogu un likt jūsu pakalpojumu sniedzējam aizdomas par AFLP. Šie testi bieži parāda šādas pazīmes:

• Augstāks aknu enzīmu līmenis (paaugstināts aknu enzīmu līmenis).
• Problēmas ar asins recekļu veidošanos.
• Amonjaka, urīnskābes un olbaltumvielu līmeņa paaugstināšanās asinīs.
• Zemas cukura vērtības asinīs.
• Nieru bojājumu pierādījumi.

Lai noteiktu diagnozi, jūsu pakalpojumu sniedzējs var arī pasūtīt ultraskaņu vai datortomogrāfiju (CT skenēšanu), lai iegūtu detalizētu priekšstatu par jūsu aknām.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstētas akūtas taukainas aknas grūtniecības laikā?

Jūsu grūtniecības aprūpes sniedzējs ieteiks piegādi pēc iespējas ātrāk, lai izvairītos no dzīvībai bīstamām komplikācijām. Jūsu aknas var sākt dziedēt pašas, tiklīdz jūsu pakalpojumu sniedzējs noņem augli un placentu.

Profilakse

Ko es varu darīt, lai samazinātu grūtniecības akūtu taukainu aknu risku?

AFLP ir reta parādība, un jūs nevarat kaut ko darīt, lai to novērstu vai paredzētu.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir akūtas taukainas grūtniecības aknas?

AFLP nepieciešama tūlītēja piegāde. Jūsu aknu darbība parasti atgriežas normālā stāvoklī 10 dienu laikā pēc piegādes. Jums var būt nepieciešams palikt slimnīcā sava pakalpojumu sniedzēja uzraudzībā, līdz jūsu aknu testa vērtības ir tipiskā diapazonā.

Jūsu risks atkal iegūt AFLP nav zināms. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt ģenētisko testēšanu, lai noskaidrotu, vai taukskābju anomālijas ir veicinājušas AFLP attīstību. Viņi var arī ieteikt mātes un augļa medicīnas speciālistam uzraudzīt jebkuru turpmāko grūtniecību.

Kas notiek ar augli?

Kopumā, jo smagāka ir slimība, jo vairāk tā ietekmē augli. Dažiem bērniem ir risks saslimt ar neketotisku hipoglikēmiju – stāvokli, kas neļauj viņiem pārstrādāt aminoskābes. Citiem var būt paplašināta kardiomiopātija vai neiropātija. Risks auglim parasti ir mazāks nekā risks grūtniecei.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Ir svarīgi dalīties ar savu pilnu slimības vēsturi ar savu grūtniecības aprūpes sniedzēju un informēt viņu par visiem simptomiem, kas jums rodas grūtniecības laikā. Pārredzamība un godīgums pret viņiem ir labākais veids, kā iegūt nepieciešamo aprūpi grūtniecības laikā.

Sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja grūtniecības laikā jūtat kādu no šiem simptomiem:

• Sāpes vēderā vai iegurņa sāpes, kas nepāriet.
• Ārkārtīgs nogurums vai slikta pašsajūta.
• Slikta dūša un vemšana.
• Galvassāpes, kas nepāriet.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam pakalpojumu sniedzējam?

Ja pakalpojumu sniedzējs jums diagnosticē AFLP, ir normāli, ja jums ir daudz jautājumu. Iespējams, vēlēsities jautāt:

• Vai man ir jāpiegādā tieši tagad?
• Vai mana dzīvība ir apdraudēta? Vai mana mazuļa dzīvība ir apdraudēta?
• Vai AFLP pazudīs?
• Kādas ārstēšanas metodes man ir vajadzīgas?
• Vai tas notiks, ja es atkal palikšu stāvoklī?
• Vai jūs zināt, kāpēc tas notika?

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Kā akūtas tauku aknas grūtniecības laikā atšķiras no HELLP sindroma?

HEmolīze, Epaaugstināts Liver fermenti, un Lak Platecītu skaita sindroms (HELLP) ir stāvoklis grūtniecības laikā, kam ir līdzība ar AFLP. Galvenā atšķirība starp abiem stāvokļiem ir redzama asins analīzes rezultātu izmaiņās laika gaitā. AFLP parasti izraisa asinsreces problēmas, kā arī izmaiņas trombocītu līmenī. HELLP sindroms parasti izraisa progresīvāku trombocītu skaita samazināšanos. Turklāt cilvēkiem ar AFLP, visticamāk, ir:

• Smagas novirzes aknu darbības testos.
• Daži pierādījumi par patoloģisku glikozes līmeni asinīs.
• Nieru darbības traucējumu pazīmes.
• Augsts bilirubīna līmenis laboratorijas testos. Bilirubīns ir atkritumu produkts.
• Acidoze (skābes uzkrāšanās asinīs).
• Proteīnūrija.
• Izmaiņas smadzeņu darbībā, piemēram, nespēja skaidri domāt vai apjukums.

Vai ir normāli, ka grūtniecības laikā ir taukainas aknas?

Tauku aknu slimība ir izplatīts, ārstējams stāvoklis cilvēkiem, kas nav stāvoklī. Lielākajai daļai cilvēku aknās ir nedaudz tauku. Tomēr taukainas aknas var progresēt līdz aknu mazspējai. Grūtniecības laikā tas ir īpaši bīstami, jo aknas izvada toksīnus no ķermeņa. Ja jūsu aknas (vai augļa aknas) nedarbojas pareizi, kaitīgas vielas var aizsprostot jūsu asinsriti.

AFLP ir reta, nopietna slimība, kas ietekmē aknas grūtniecības laikā. Tas ir nenovēršami un neparedzami. Tas nozīmē, ka ir svarīgi runāt ar savu grūtniecības aprūpes sniedzēju par jūsu veselības vēsturi, kā arī par visiem simptomiem, kas jums rodas grūtniecības laikā. Šīs diskusijas var palīdzēt jūsu pakalpojumu sniedzējam atklāt iespējamās komplikācijas un nodrošināt jums nepieciešamo aprūpi.

Secinājumā, akūta taukaina grūtniecības laikā ir nopietns stāvoklis, kas prasa uzmanību un adekvātu ārstēšanu. To izraisa metabolisma traucējumi, kas saistīti ar zemu olbaltumvielu līmeni un paaugstinātu tauku saturu mātes asinīs. Simptomi var ietvert vemšanu, vājumu, un smagas aknu komplikācijas. Ārstēšanā galvenokārt tiek izmantots atbalstošs piesardzības un uztura vadības režīms. Neatliekama ir savlaicīga medicīniska iejaukšanās un uzraudzība.