Aknu vēzis: simptomi, pazīmes, cēloņi un ārstēšana

Aknu vēzis ir viena no bīstamākajām slimībām, kas var uzbrukt cilvēka ķermenim. Tas bieži netiek atklāts agrīnā stadijā, kas padara to ārkārtīgi grūti ārstēt. Simptomi var nebūt acīmredzami, tāpēc ir svarīgi būt uzmanīgiem un veikt regulārus medicīniskus pārbaudījumus. Cēloņi var būt dažādi, bet ārstēšana bieži ietver ķirurģisku iejaukšanos, staru terapiju vai ķīmijterapiju. Ir svarīgi apzināties savu veselību un konsultēties ar ārstu par jebkuru satraucošu simptomu.

Pārskats

Kas ir aknu vēzis?

Aknu vēzis ir dzīvībai bīstama slimība un viens no visstraujāk augošajiem vēža veidiem Amerikas Savienotajās Valstīs. Ir divu veidu aknu vēzis: primārais un sekundārais. Primārais vēzis sākas jūsu aknās. Sekundārais vēzis izplatās aknās no citas ķermeņa daļas. Šis raksts ir primārā aknu vēža pārskats.

Tāpat kā daudzi vēža veidi, veselības aprūpes sniedzēji var darīt vairāk, lai ārstētu aknu vēzi slimības agrīnajā stadijā. Atšķirībā no daudziem vēža veidiem, veselības aprūpes sniedzējiem ir laba ideja par to, kas palielina aknu vēža attīstības risku. Paturot to prātā, veselības aprūpes sniedzēji cenšas noteikt, kam var būt paaugstināts risks, lai viņi varētu pēc iespējas agrāk saslimt un ārstēt primāro aknu vēzi.

Vai aknu vēzis ir izplatīta slimība?

Nē, tas nav izplatīts, bet aknu vēža gadījumu skaits nepārtraukti pieaug. Veselības aprūpes sniedzēji lēš, ka aptuveni 1% no visiem vīriešiem un sievietēm Amerikas Savienotajās Valstīs dzīves laikā tiks diagnosticēts ar aknu vēzi.

Ir trīs primārā aknu vēža veidi:

• Hepatocelulārā karcinoma (HCC): Šī ir visizplatītākā aknu vēža forma, kas pārstāv gandrīz visus aknu vēža gadījumus.
• Intrahepatiskais vēzis (IHC): Šī ir holangiokarcinomas forma. IHC ir vēzis jūsu aknu žultsvados. Tas veido apmēram 10% līdz 20% no visiem primārajiem aknu vēža gadījumiem.
• Angiosarkoma: Šis veids ir ļoti reti sastopams, veidojot aptuveni 1% no visiem primārajiem aknu vēža gadījumiem. Šis vēzis sākas jūsu aknu asins šūnu apvalkā. (Angiosarkoma var ietekmēt arī citus orgānus.)

Kopumā HCC un IHC veido aptuveni 2% no visiem jaunajiem vēža gadījumiem Amerikas Savienotajās Valstīs un 5% no visiem jaunajiem vēža nāves gadījumiem. Veselības aprūpes sniedzēji bieži diagnosticē un ārstē HCC un IHC vienādi.

Kuru ietekmē aknu vēzis?

HCC un IHC skar vairāk vīriešus nekā sievietes, un visbiežāk tie tiek diagnosticēti vecumā no 55 līdz 64 gadiem. Cilvēkiem, kuru rase ir Āzijas/Klusā okeāna salu iedzīvotāji, spāņi vai Amerikas indiāņi/Aļaskas indiāņi, ir lielāka iespēja saslimt ar primāru aknu vēzi nekā melnādainiem cilvēkiem. vai balts.

Kā aknu vēzis ietekmē manu ķermeni?

Jūsu aknas ir lielākais orgāns jūsu ķermenī, kas palīdz jums sagremot pārtiku. Tas ir arī viens no svarīgākajiem orgāniem, jo ​​neviens nevar dzīvot bez aknām. Daži no svarīgākajiem uzdevumiem, ko veic jūsu aknas, ir šādi:

• Savāc un filtrē asinis, kas plūst no jūsu zarnām.
• Apstrādā un uzglabā barības vielas, kuras jūsu zarnas absorbē.
• Pārvērš dažas barības vielas enerģijā vai vielās, kas jūsu ķermenim ir nepieciešamas audu veidošanai.
• Veido žulti, šķidrumu, kas palīdz sagremot taukus.
• Sagremo un uzglabā citas uzturvielas no pārtikas, piemēram, cukura, kas rada enerģiju.
• Veido vielas, kas palīdz asinīm sarecēt.

Simptomi un cēloņi

Kāds ir galvenais aknu vēža cēlonis?

Aknu vēzis rodas, ja kaut kas ietekmē veselīgu aknu šūnu DNS. DNS nes gēnus, kas stāsta mūsu šūnām, kā darboties. Mums visiem ir gēni, kas norāda šūnām, kad tām augt, vairoties un mirt. Piemēram, onkogēni palīdz šūnām augt un dalīties. Citi gēni, ko sauc par audzēju nomācošiem gēniem, uzrauga šūnu aktivitāti, neļaujot šūnām nekontrolējami vairoties, un nodrošina, ka šūnas mirst, kad tām vajadzētu mirt.

Kad mūsu DNS mutē vai mainās, mūsu šūnas saņem jaunus norādījumus. HCC gadījumā DNS izmaiņas ieslēdz onkogēnus un/vai izslēdz audzēja supresoru gēnus. Piemēram, pētījumi liecina, ka ciroze, kas saistīta ar B hepatīta vīrusu (HBV) un C hepatīta vīrusu (HCV), veido vairāk nekā pusi no visiem HCC gadījumiem. Kad šie vīrusi inficē aknu šūnas, tie maina šūnu DNS, pārvēršot veselīgas aknu šūnas vēža šūnās.

Kas izraisa IHC?

Veselības aprūpes sniedzēji uzskata, ka ilgstošs iekaisums jūsu žultsvados palielina IHC attīstības risku. Šis ilgstošais iekaisums var izraisīt DNS izmaiņas, kas veselīgas šūnas pārvērš patoloģiskās šūnās.

Kādi ir aknu vēža simptomi?

Ja aknu vēzis ir agrīnā stadijā, jums var nebūt simptomu. Hepatocelulārajai karcinomai (HCC) un intrahepatiskajai holangiokarcinomai (IHC) ir līdzīgi simptomi:

• Izaugums zem krūšu kaula vai sāpes vēdera labajā pusē, vai sāpes labā pleca tuvumā.
• Dzelte (slimība, kuras dēļ āda un acis kļūst dzeltenas).
• Neizskaidrojams svara zudums, slikta dūša vai apetītes zudums.
• Nogurums.
• Tumšas krāsas urīns.

Kādas ir agrīnas aknu vēža brīdinājuma pazīmes?

Diemžēl jums var būt ļoti agrīns aknu vēzis bez jebkādiem simptomiem. Ja zināt, ka jums ir aknu vēža risks, konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par pārbaudēm, lai uzraudzītu jūsu aknas un, iespējams, saslimtu ar aknu vēzi tā agrīnākajā stadijā.

Diagnoze un testi

Kā veselības aprūpes sniedzēji diagnosticē aknu vēzi?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējam var būt aizdomas, ka Jums ir aknu vēzis, ja fiziskās pārbaudes laikā viņš konstatē aknu vēža pazīmes un simptomus. Viņi var pasūtīt šādus testus, lai uzzinātu vairāk:

• Asins analīzes: Veselības aprūpes sniedzēji var veikt asins analīzes vēža noteikšanai, piemēram, aknu darbības testu, lai pārbaudītu aknu enzīmus, olbaltumvielas un citas vielas, kas parāda, vai jūsu aknas ir veselas vai bojātas. Viņi var pārbaudīt alfa-fetoproteīnu (AFP). Augsts AFP līmenis var liecināt par aknu vēzi.
• Ultraskaņa (sonogrāfija): Šis tests nodrošina jūsu mīksto audu struktūru attēlus. Veselības aprūpes sniedzēji izmanto ultraskaņu, lai meklētu aknu audzējus.
• Datortomogrāfijas (CT) skenēšana: Šis īpašais rentgena veids uzņem detalizētus jūsu aknu attēlus, sniedzot informāciju par aknu audzēja lielumu un atrašanās vietu.
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI): Šis tests rada ļoti skaidrus jūsu ķermeņa attēlus, izmantojot lielu magnētu, radioviļņus un datoru.
• Angiogramma: Šis tests palīdz veselības aprūpes sniedzējiem pārbaudīt jūsu aknu asinsvadus. Šīs pārbaudes laikā jūsu veselības aprūpes sniedzējs injicē krāsvielu artērijā, lai viņi varētu izsekot asinsvadu darbībai un meklēt aizsprostojumus.
• Biopsija: Veselības aprūpes sniedzēji izņem aknu audus, lai meklētu vēža pazīmes. Biopsijas ir visdrošākais veids, kā apstiprināt aknu vēža diagnozi.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var veikt šādas pārbaudes, ja uzskata, ka jums varētu būt IHC:

• Endoskopiskā retrogrādā holangiopankreatogrāfija (ERCP): ERCP izmanto endoskopu un katetru (plānas, elastīgas caurules), lai pārbaudītu jūsu žultsvadus.
• Perkutāna transhepatiskā holangiogrāfija (PTC): PTC rada jūsu žults ceļu rentgena starus kā ERCP. Endoskopa un katetra vietā jūsu veselības aprūpes sniedzējs piegādā kontrastkrāsu, ievietojot adatu tieši jūsu žultsvados un aknās. PTC parasti ir paredzēts tikai cilvēkiem, kuriem nevar būt ERCP.

Kādas ir aknu vēža stadijas?

Veselības aprūpes sniedzēji veic HCC stadiju, izmantojot Barselonas klīnikas aknu vēža sistēmas (BCLC) noteiktos standartus. Šī sistēma novērtē HCC aknu īpašības, tostarp to, vai jūsu aknas darbojas labi, audzēja lielumu un simptomus. Veselības aprūpes sniedzēji var izmantot dažādus terminus katram BCLC posmam; dažreiz tiek pasniegtas kā I līdz IV stadija vai 0-C, vai ar tādiem terminiem kā agrīna un progresējoša stadija HCC.

Hepatocelulārās karcinomas stadijas ir šādas:

• I posms/ļoti agrīna stadija/0. stadija: Jums ir viens audzējs aknās, kura izmērs ir mazāks par 2 centimetriem (cm). Asins analīzes liecina, ka jūsu bilirubīna līmenis ir normāls.
• II posms/agrīnā stadija/A stadija: Jums ir viens audzējs, kura izmērs ir 5 cm vai mazāks, vai jums ir vairāk nekā viens audzējs, kura izmērs ir mazāks par 3 cm. Iespējams, audzējs ir izplatījies jūsu asinsvados.
• III posms/starpposms/B stadija: šajā posmā jums var būt vairāk nekā viens audzējs un/vai audzējs, kura izmērs pārsniedz 5 cm. Audzējs var būt izplatījies limfmezglos, lielos asinsvados vai citā orgānā.
• IV posms/padziļinātais posms/C stadija: vēzis ir izplatījies citās ķermeņa vietās, piemēram, plaušās vai kaulos, kā arī limfmezglos.

Vadība un ārstēšana

Kā veselības aprūpes sniedzēji ārstē aknu vēzi?

Veselības aprūpes sniedzējiem ir vairākas izplatītas HCC un IHC ārstēšanas metodes, tostarp operācija, lai noņemtu daļu no jūsu aknām, aknu transplantācija un uz aknām vērsta ārstēšana, piemēram, aknu artēriju embolizācija un ablācija. Viņi var arī izmantot vairāku veidu ķīmijterapiju, ķīmijembolizāciju, staru terapiju, radioembolizāciju, imūnterapiju un mērķtiecīgu terapiju.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Aknu vēža ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Kā es varu novērst aknu vēzi?

Lai gan jūs nevarat pilnībā novērst aknu vēzi, varat rīkoties šādi, lai samazinātu aknu vēža attīstības iespējamību:

• Izvairieties no uzvedības, kas izraisa cirozi.
• Sasniedziet vai saglabājiet veselīgu svaru.
• Saņemiet B hepatīta vakcīnu. Šī vakcīna ir droša gandrīz ikvienam. Jautājiet savam ārstam par A hepatīta vakcīnu.
• Izvairieties no C hepatīta.
• Ja Jums ir kāda aknu slimība, cukura diabēts, aptaukošanās vai daudz lietojat alkoholu, jautājiet savam veselības aprūpes speciālistam par aknu vēža skrīningu.

Kas ir saistīts ar aknu vēža skrīningu?

Jums var būt ļoti agrīna aknu vēža stadija bez simptomiem. Aknu vēža skrīnings ir veids, kā veselības aprūpes sniedzēji uzrauga jūsu aknu veselību, lai noteiktu aknu vēža pazīmes. Lai gan nav standarta aknu vēža skrīninga testu, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt jums veikt ultraskaņu un asins analīzes ik pēc sešiem mēnešiem.

Perspektīva / Prognoze

Vai aknu vēzis ir ārstējams?

Veiksmīgas aknu transplantācijas var izārstēt aknu vēzi, taču ne visi, kam nepieciešama aknu transplantācija, būs pietiekami veseli, lai veiktu transplantāciju vai atrastu donoru. Pētījumi liecina, ka cilvēki, kuriem ir veikta operācija, lai noņemtu daļu aknu, parasti dzīvo ilgāk nekā cilvēki, kuru slimība neļauj veikt operāciju. Kad tas notiek, veselības aprūpes sniedzēji koncentrējas uz ārstēšanu, lai palīdzētu cilvēkiem dzīvot ar dzīves kvalitāti pēc iespējas ilgāk.

Kāds ir aknu vēža paredzamais dzīves ilgums?

Veselības aprūpes sniedzēji gūst panākumus aknu vēža ārstēšanā, lai cilvēki varētu dzīvot ilgāk. Bet aknu vēzis joprojām ir dzīvībai bīstama slimība.

Dati liecina, ka 35% cilvēku, kas ārstēti ar agrīnas stadijas hepatocelulārās karcinomas (HCC) aknām, ir dzīvi piecus gadus pēc diagnozes noteikšanas. Apmēram 12% cilvēku, kas ārstēti ar HCC, kas ir izplatījies tuvējos audos, orgānos vai limfmezglos, ir dzīvi piecus gadus pēc diagnozes noteikšanas. Apmēram 3% cilvēku, kas ārstēti ar HCC, kas ir izplatījies tālāk, ir dzīvi piecus gadus pēc diagnozes noteikšanas.

Piecu gadu izdzīvošanas rādītāji intrahepatiskā žultsvada (IHC) vēža gadījumā ir 24% žultsvadiem, kas nav izplatījušies ārpus jūsu aknām, 9% vēža gadījumā, kas izplatījies tuvējos limfmezglos, un 2% vēzim, kas izplatījies tālāk.

Dzīvo ar

Man ir aknu vēzis. Kā es par sevi parūpējos?

Aknu vēzis un aknu vēža ārstēšana ietekmē jūsu ķermeni. Dažiem cilvēkiem tiek veikta aknu transplantācija vai operācija, lai noņemtu daļu no aknām. Citiem cilvēkiem var būt nepieciešama ārstēšana, kamēr viņi dzīvo. Jebkurā gadījumā jums ir jāplāno regulāras tikšanās ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai viņš varētu uzraudzīt jūsu progresu un novērot atkārtota aknu vēža (vēzis, kas atgriežas) pazīmes. Piemēram, cilvēkiem, kuriem pēc ārstēšanas nav aknu vēža pazīmju, pirmajos divos gados pēc ārstēšanas jāplāno papildu attēlveidošana un asins analīzes ik pēc trim līdz sešiem mēnešiem.

Ja esat ārstējies no aknu vēža, šeit ir norādīti daži pasākumi, ko varat veikt, lai samazinātu atkārtota aknu vēža risku:

• Aizsargājiet sevi no B hepatīta un C hepatīta vīrusiem.
• Ja smēķējat, mēģiniet pārtraukt. Ja jums nepieciešama palīdzība, jautājiet savam veselības aprūpes sniedzējam par smēķēšanas atmešanas programmām.
• Ja lietojat alkoholu, samaziniet to vai mēģiniet pārtraukt. Atkal, ja jums nepieciešama palīdzība, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt programmas un pakalpojumus.
• Ēdiet veselīgu uzturu. Aknu vēzis un aknu vēža ārstēšana var ietekmēt jūsu apetīti tieši tad, kad jūsu ķermenim ir nepieciešams uzturs, lai tas dziedētu un saglabātu spēku. Ja jums ir problēmas ar ēšanu, konsultējieties ar uztura speciālistu. Viņi ieteiks veidus, kā iegūt nepieciešamo uzturu.
• Vingrojiet. Jautājiet savam veselības aprūpes sniedzējam, kādi vingrinājumi ir jēgpilni, ņemot vērā jūsu situāciju. Vēzis rada stresu. Vingrinājumi var nedaudz mazināt šo stresu.
• Atpūtieties pietiekami daudz. Nogurums ir bieža aknu vēža un ārstēšanas blakusparādība.
• Dzīvošana ar aknu vēzi var būt vientuļa. Jums var būt neērti runāt par savu slimību ar citiem. Ja tā notiek, lūdziet savam veselības aprūpes sniedzējam ieteikt atbalsta grupas, kurās jūs atradīsit cilvēkus, kuri zina, ar ko jūs saskaraties. Viņu atbalsts un izpratne var kaut ko mainīt.

Primārais aknu vēzis ir dzīvībai bīstama slimība. Bieži vien cilvēki nezina, ka viņiem ir aknu vēzis, līdz vēzis ir progresējošā stadijā, kas ierobežo ārstēšanas iespējas. Kad tas notiek, veselības aprūpes sniedzēji koncentrējas uz ārstēšanu, lai atvieglotu simptomus un palēninātu vēža augšanu, vienlaikus palīdzot jums saglabāt dzīves kvalitāti. Ja jums ir progresējoša aknu vēža forma, konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par savām ārstēšanas iespējām, tostarp priekšrocībām un blakusparādībām, lai jūs varētu justies pārliecināti par turpmāko izvēli.

Kopumā, aknu vēzis ir nopietna slimība ar daudziem dažādiem simptomiem un pazīmēm. Šis vēzis var rasties no dažādiem cēloņiem, piemēram, hroniskas aknu slimības vai ģenētiskās predispozīcijas. Lai veiksmīgi ārstētu aknu vēzi, ir svarīgi agrīni diagnosticēt slimību un sākt ārstēšanu. Ārsti var izmantot dažādas ārstēšanas metodes, piemēram, ķirurģisku iejaukšanos, staru terapiju vai ķīmijterapiju. Ir svarīgi regulāri pārbaudīt savu veselību un konsultēties ar ārstu, ja rodas jebkādi satraucoši simptomi. Kopīgiem spēkiem mēs varam cīnīties pret šo slimību un paaugstināt izredzes uz veiksmīgu izārstēšanos.