Aknu slimība: pazīmes un simptomi, cēloņi, stadijas, ārstēšana

Aknu slimība ir nopietna veselības problēma, kas var radīt daudzus sarežģījumus, ja to neārstē laikus. Svarīgi ir saprast slimības pazīmes un simptomus, kā arī to cēloņus un kā tā attīstās stadijas. Šajā rakstā mēs pētīsim, kas ir aknu slimība, kādas pazīmes tai raksturīgas un kādas iespējas ir ārstēšanai. Ir svarīgi izprast šo slimību, lai to varētu diagnosticēt agrīnā stadijā un nodrošināt efektīvu ārstēšanu, lai novērstu tās negatīvo ietekmi uz ķermeni.

Ir daudz veidu aknu slimību. Daži no visizplatītākajiem veidiem ir ārstējami ar diētas un dzīvesveida izmaiņām, savukārt citiem var būt nepieciešami mūža medikamenti. Ja jūs sākat ārstēšanu pietiekami agri, jūs bieži varat novērst neatgriezeniskus bojājumus. Bet agrīnā stadijā jums var nebūt simptomu. Aknu slimības vēlīnā stadijā ir sarežģītāk ārstējamas.

Pārskats

Kas ir aknu slimība?

Jūsu aknas ir liels un spēcīgs orgāns, kas jūsu organismā veic simtiem būtisku funkciju. Viena no tās svarīgākajām funkcijām ir toksīnu filtrēšana no asinīm. Lai gan jūsu aknas ir labi aprīkotas šim darbam, tās kā filtra loma padara tās neaizsargātas pret toksīniem, ko tās apstrādā. Pārāk daudz toksīnu var pārslogot jūsu aknu resursus un spēju darboties. Tas var notikt īslaicīgi vai ilgstoši.

Kad veselības aprūpes sniedzēji atsaucas uz aknu slimībām, viņi parasti atsaucas uz hroniskām slimībām, kas laika gaitā rada progresējošus aknu bojājumus. Vīrusu infekcijas, toksiska saindēšanās un daži vielmaiņas apstākļi ir vieni no biežākajiem hronisku aknu slimību cēloņiem. Jūsu aknām ir lieliskas reģeneratīvās spējas, taču pastāvīga virsstundu strādāšana, lai atjaunotu sevi, prasa savu nodevu. Galu galā tas nevar tikt līdzi.

Kādi ir hroniskas aknu slimības posmi?

Hroniska aknu slimība progresē aptuveni četros posmos:

1. Hepatīts.
2. Fibroze.
3. Ciroze.
4. Aknu mazspēja.

1. posms: hepatīts

Hepatīts nozīmē iekaisumu jūsu aknu audos. Iekaisums ir jūsu aknu reakcija uz traumām vai toksicitāti. Tas ir mēģinājums iztīrīt infekcijas un sākt dziedināšanas procesu. Akūts hepatīts (tūlītēja un īslaicīga reakcija) bieži to panāk. Bet, kad trauma vai toksicitāte turpinās, turpinās arī iekaisums. Hronisks hepatīts izraisa hiperaktīvu dzīšanu, kas galu galā izraisa rētas (fibrozi).

2. posms: fibroze

Fibroze ir pakāpeniska aknu stingrība, pakāpeniski pievienojoties plānām rētaudu joslām. Rētaudi samazina asins plūsmu caur aknām, kas samazina to piekļuvi skābeklim un barības vielām. Tādā veidā jūsu aknu vitalitāte sāk pakāpeniski samazināties. Jāatzīmē, ka daļa fibrozes ir atgriezeniska. Jūsu aknu šūnas var atjaunoties, un rētas var samazināties, ja bojājums palēninās pietiekami, lai tas atjaunotos.

3. posms: ciroze

Ciroze ir smaga, pastāvīga rēta jūsu aknās. Šis ir posms, kurā fibroze vairs nav atgriezeniska. Kad jūsu aknās vairs nav pietiekami daudz veselīgu šūnu, ar kurām strādāt, tās audi vairs nevar atjaunoties. Bet jūs joprojām varat palēnināt vai apturēt bojājumus šajā posmā. Ciroze sāks ietekmēt jūsu aknu darbību, bet jūsu ķermenis mēģinās kompensēt zaudējumus, tāpēc jūs, iespējams, sākumā nepamanīsit.

4. posms: aknu mazspēja

Aknu mazspēja sākas, kad jūsu aknas vairs nespēj atbilstoši funkcionēt jūsu ķermeņa vajadzībām. To sauc arī par “dekompensētu cirozi” — jūsu ķermenis vairs nevar kompensēt zaudējumus. Kad aknu funkcijas sāk sabojāt, jūs sāksit sajust sekas visā ķermenī. Hroniska aknu mazspēja ir pakāpenisks process, taču tas galu galā ir letāls bez aknu transplantācijas. Lai dzīvotu, ir vajadzīgas aknas.

Cik izplatīta ir aknu slimība?

Aptuveni 1,8% ASV pieaugušo (4,5 miljoniem pieaugušo) ir aknu slimība. Tas izraisa aptuveni 57 000 ASV nāves gadījumu gadā. Pasaulē tas izraisa aptuveni 2 miljonus nāves gadījumu gadā jeb 4% no visiem nāves gadījumiem. Nāves gadījumi galvenokārt ir no cirozes komplikācijām, un nelielu daļu veido akūta aknu mazspēja. Aknu slimība skar vīriešus un cilvēkus, kuriem dzimšanas brīdī ir piešķirts vīrietis (AMAB) divreiz biežāk nekā sievietes un cilvēki, kuriem dzimšanas brīdī ir piešķirta sieviete (AFAB).

Simptomi un cēloņi

Aknu slimības vēlīnā stadijā žults nenonāk tur, kur vajadzētu. Tas var sākt krāsot ādu, acis vai urinēt un izraisīt niezi.

Kādas ir pirmās aknu slimības pazīmes un simptomi?

Hroniska aknu slimība bieži neizraisa simptomus agrīnā stadijā. Bet dažreiz tas sākas ar akūtu hepatītu. Piemēram, ja jūs saņemat vīrusu hepatīta infekciju, pirms hroniskās fāzes iestāšanās notiek akūtā fāze. Jums var īslaicīgi būt drudzis, sāpes vēderā vai slikta dūša, kamēr jūsu imūnsistēma strādā, lai uzveiktu infekciju. Ja tas to neuzvar, tas kļūst par hronisku infekciju.

Daži citi aknu slimības cēloņi var sākties ar akūtākiem simptomiem vai gadījuma rakstura akūtu simptomu epizodes. Agrīnie aknu slimības simptomi mēdz būt neskaidri. Tie var ietvert:

• Sāpes vēdera augšdaļā.
• Slikta dūša vai apetītes zudums.
• Nogurums un savārgums (vispārēja noguruma un slikta pašsajūta).

Kādas ir aknu slimības vēlākās stadijas pazīmes un simptomi?

Jūs varētu pamanīt vairāk simptomu, kad jūsu aknu darbība sāk pasliktināties. Tas notiek aknu slimības vēlākās stadijās. Viena no pirmajām aknu darbības pasliktināšanās blakusparādībām ir žults plūsmas apstāšanās jūsu žults ceļā. Jūsu aknas vairs neražo vai nepiegādā žulti efektīvi jūsu tievajās zarnās. Tā vietā žults sāk izplūst jūsu asinsritē. Tas izraisa īpašus simptomus, tostarp:

• Dzelte (dzeltena nokrāsa uz acu un ādas baltumiem).
• Tumšas krāsas urinēšana (urīns).
• Gaišas krāsas kakas (izkārnījumi).
• Gremošanas grūtības, īpaši ar taukiem.
• Svara zudums un muskuļu zudums.
• Sasmaržojoša elpa.
• Viegli smadzeņu darbības traucējumi (aknu encefalopātija).
• Nieze (ādas nieze, bet bez redzamiem izsitumiem).

Aknu slimībai progresējot, tā var ietekmēt jūsu asins plūsmu, hormonus un uztura stāvokli. Tas var parādīties dažādos veidos. Jūs varat redzēt pazīmes un simptomus savā ādā un nagos, piemēram:

• Karotes naglas.
• Terija nagi.
• Nagu klubošana.
• Zirnekļa angiomas.
• Sīki sarkani punktiņi uz ādas (petehijas).
• Mazi dzelteni tauku nogulsnes uz jūsu ādas vai plakstiņiem.
• Viegla asiņošana un zilumi.
• Sarkanas plaukstas.

Jūs varat redzēt pazīmes, ka šķidrumi noplūst no asinsvadiem un uzkrājas organismā, piemēram:

• Vēdera pietūkums (ascīts).
• Pietūkušas potītes, pēdas, rokas un seja (tūska).

Aknu slimības simptomi cilvēkiem, kuriem dzimšanas brīdī piešķirta sieviete, var ietvert:

• Neregulāras menstruācijas (menstruācijas).
• Sieviešu neauglība.

Aknu slimības simptomi cilvēkiem, kuriem dzimšanas brīdī piešķirts vīrietis, var būt:

• Sarāvušies sēklinieki.
• Palielināti vīriešu krūšu audi.

Kādas ir aknu slimības beigu stadijas komplikācijas?

Aknu slimības beigu stadija attiecas uz dekompensētu cirozi un aknu mazspēju, kad jūsu aknas ir zaudējušas spēju atjaunoties un lēnām samazinās. Nozīmīgākās beigu stadijas aknu slimības blakusparādības ir portāla hipertensija un primārais aknu vēzis (hepatocelulārā karcinoma). Šo divu stāvokļu komplikācijas ir galvenie hospitalizācijas un nāves cēloņi cilvēkiem ar cirozi un aknu mazspēju.

Portāla hipertensija

Portāla hipertensija rodas, kad rētas jūsu aknās saspiež portāla vēnu, kas iet caur tām. Augsts asinsspiediens portāla vēnā liek jūsu ķermenim novirzīt asins plūsmu uz citām ar to saistītām vēnām, kuras kļūst paplašinātas un izstieptas. Šīs vēnas var izplūst, saplīst un asiņot. Iekšējā asiņošana no šīm varikozām vēnām var būt pēkšņa, smaga un dzīvībai bīstama.

Papildu komplikācijas, kaut arī reti, ietver:

• Palielināta un pastiprināta liesa (hipersplenisms).
• Elpošanas mazspēja (hepatopulmonārs sindroms).
• Nieru mazspēja (hepatorenālais sindroms).

Aknu vēzis

Lai gan ne visi ar hronisku aknu slimību saslimst ar primāro aknu vēzi (hepatocelulāro karcinomu), lielākajai daļai cilvēku, kuriem ir aknu vēzis, ir hroniska aknu slimība. Iekaisuma, labošanas un rētu veidošanās cikls maina jūsu aknu šūnas tā, lai tās varētu kļūt par vēzi. Veselības aprūpes sniedzēji arī uzskata, ka hroniska hepatīta vīrusi, jo īpaši, var traucēt DNS jūsu aknu šūnās.

Kādi ir aknu slimību cēloņi?

Ir vairāk nekā 100 aknu slimību veidu, taču tie iedalās dažos apakštipos. Cēloņi ietver:

• Vīrusu infekcijas. Vīrusu hepatīta infekcijas, kas kļūst hroniskas, var izraisīt hronisku hepatītu, tostarp B hepatītu un C hepatītu.
• Alkohola izraisīts hepatīts. Spēcīga alkohola lietošana var izraisīt akūtu vai hronisku hepatītu. Ja tas turpinās pietiekami ilgi, tas var izraisīt cirozi un aknu mazspēju.
• Toksisks hepatīts. Hroniska pārmērīga toksīnu, piemēram, rūpniecisko ķīmisko vielu vai zāļu, iedarbība var izraisīt akūtu vai hronisku hepatītu.
• Ar alkoholu nesaistīta tauku aknu slimība. Metabolisma apstākļi, kas saistīti ar aptaukošanos, augstu cukura līmeni asinīs un augstu lipīdu līmeni asinīs, var izraisīt pārmērīgu tauku uzkrāšanos aknās, kas var izraisīt iekaisumu (ar alkoholu nesaistītu steatohepatītu).
• Žultsceļu stāze. Iedzimtas (piedzimstot) slimības, kas traucē vai aptur žults plūsmu caur jūsu žultsvadiem, var izraisīt žults uzkrāšanos un traumēt aknas, tostarp žults atrēziju un cistisko fibrozi. Neiedzimti cēloņi ir žultsceļu sašaurināšanās un žultsakmeņi.
• Autoimūnas slimības. Autoimūnas slimības var izraisīt hronisku iekaisumu un rētas jūsu aknās vai žultsvados, tostarp autoimūnu hepatītu, primāro žults ceļu holangītu un primāro sklerozējošo holangītu.
• Iedzimti vielmaiņas traucējumi. Traucējumi, kas izraisa toksisku produktu uzkrāšanos asinīs, piemēram, glikogēna uzkrāšanās slimība (GSD), Vilsona slimība, hemohromatoze un Gošē slimība, var izraisīt hroniskus aknu bojājumus.
• Sirds un asinsvadu slimības. Apstākļi, kas ietekmē asins plūsmu uz aknām un no tām, tostarp Budd-Chiari sindroms, išēmija, artēriju slimības un labās puses sirds mazspēja, var izraisīt hronisku aknu bojājumu.

Kādi ir riska faktori aknu slimību iegūšanai?

Jums var būt lielāka iespēja saslimt ar aknu slimību, ja:

• Stipri dzer alkoholu.
• Lietojiet intravenozas zāles.
• Lietojiet pretsāpju līdzekļus, piemēram, aspirīnu vai acetaminofēnu
• Ir metaboliskais sindroms.
• Regulāri tiek pakļauti toksiskām ķīmiskām vielām.
• Regulāri tiek pakļauti citu cilvēku asinīm vai ķermeņa šķidrumiem.

Diagnoze un testi

Kā pārbaudīt aknu slimību?

Veselības aprūpes sniedzējs, kurš pārbaudīs aknu slimību, sāks jūs fiziski izmeklējot. Viņi meklēs redzamas pazīmes un jautās par jūsu simptomiem. Viņi var arī jautāt par jūsu uzturu, dzīvesveidu un veselības vēsturi. Visbeidzot, viņi izmantos laboratorijas testus un attēlveidošanas skenēšanu, lai pārbaudītu aknu slimību. Tie var ietvert:

• Asins analīzes. Aknu funkcionālo testu panelis var uzrādīt aknu slimības pazīmes, aknu slimības smagumu un aknu mazspēju. Tie mēra aknu produktus, piemēram, aknu enzīmus, olbaltumvielas un bilirubīna līmeni asinīs. Asins analīzes var arī norādīt uz iekaisumu, specifiskām slimībām vai blakusparādībām, piemēram, samazinātu asins recēšanu.
• Attēlveidošanas testi. Vēdera dobuma ultraskaņa, CT skenēšana (datortomogrāfija) vai MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) var parādīt jūsu aknu izmēru, formu un tekstūru. Tas var atklāt iekaisumu un pietūkumu, izaugumus un fibrozi.
• Elastogrāfija. Īpašs attēlveidošanas tests, ko sauc par elastogrāfiju, izmanto ultraskaņas vai MRI tehnoloģiju, lai noteiktu aknu stīvumu vai fibrozes līmeni.
• Endoskopija. Ja jūsu pakalpojumu sniedzējam ir nepieciešams redzēt jūsu žults ceļu, viņiem, iespējams, būs jāizmanto endoskopiskās attēlveidošanas veids. Endoskopija ietver nelielas kameras (endoskopa) izvadīšanu caur augšējo GI traktu. No endoskopa viņi var izmantot EUS vai ERCP, lai redzētu jūsu žults ceļus.
• Kodolmedicīnas attēlveidošana. Kodolaknu un liesas skenēšana izmanto gamma kameru, lai noteiktu (nekaitīgu) radioaktīvo marķiera materiālu, kas tiek ievadīts jūsu ķermenī. Tas, kā jūsu aknas absorbē marķieri, izcels zonas, kas nedarbojas normāli.
• Aknu biopsija. Aknu biopsija ir neliela procedūra, lai no aknām ņemtu nelielu audu paraugu, lai veiktu pārbaudi laboratorijā. Veselības aprūpes sniedzējs parasti var paņemt paraugu caur dobu adatu. Jums var būt nepieciešama aknu biopsija, lai pārbaudītu vēzi vai apstiprinātu cirozi un palīdzētu noteikt cēloni.

Vadība un ārstēšana

Kā jūs ārstējat aknu slimību?

Dažiem aknu slimību veidiem ir īpaša medicīniska ārstēšana. Piemēram, pretvīrusu līdzekļi ārstē vīrusu hepatītu, savukārt kortikosteroīdi un imūnsupresanti ārstē autoimūnas slimības. Bet daudzos gadījumos dzīvesveida izmaiņas ir galvenā aknu slimības ārstēšana. Aknu toksiskās slodzes samazināšana ir svarīga jebkura veida aknu slimībām, taču būtiska ir tām, ko izraisa pārmērīga tauku uzkrāšanās, alkohols vai citi toksīni.

Tomēr agrīna atpazīšana ir būtiska aknu slimību efektīvai ārstēšanai, pirms tiek nodarīts neatgriezenisks bojājums. Diemžēl ne visi savlaicīgi atklāj aknu slimību, lai mainītu tās gaitu. Ja jums jau ir ciroze vai aknu mazspēja, jums var būt nepieciešama papildu ārstēšana komplikāciju, piemēram, portāla hipertensijas vai aknu vēža, ārstēšanai. Jūsu aknas var nespēt atgūties, un jums var būt nepieciešama aknu transplantācija.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Aknu slimību ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Kā es varu samazināt aknu slimību risku?

Jūs varat palīdzēt novērst aknu slimības:

• Vakcinācija. Ir pieejamas vakcīnas, lai novērstu vīrusu hepatītu A un B.
• Labas higiēnas praktizēšana. Roku mazgāšana pēc vannas istabas lietošanas, droša pārvietošanās ar pārtiku un droša adatu lietošana var palīdzēt novērst infekciju izplatīšanos.
• Alkohola lietošana mērenībā un medikamentu lietošana atbilstoši norādījumiem. Ja jums ir vielu lietošanas traucējumi (SUD), ārstēšana var palīdzēt novērst toksisku hepatītu.
• Metabolisma faktoru pārvaldība piemēram, jūsu asins lipīdi un cukura līmenis asinīs. Veselības aprūpes sniedzējs var palīdzēt šajā jautājumā.

Perspektīva / Prognoze

Vai aknu slimību var mainīt?

Aknu slimību var novērst agrīnā stadijā, ja jūs un jūsu veselības aprūpes komanda spēj efektīvi novērst vai pārvaldīt cēloni. Tas ir atkarīgs no cēloņa un tā, cik tas ir ārstējams. Kad jums ir ciroze, jūs nevarat atsaukt jau radušos rētu veidošanos, taču jūs, iespējams, varēsit novērst turpmākus bojājumus vai palēnināt to rašanos. Hroniska aknu mazspēja nav atgriezeniska, lai gan tā joprojām var progresēt gadiem ilgi.

Vai aknu slimība ir ārstējama?

Daudzi aknu slimību veidi ir ārstējami. Toksiskas un ar alkoholu saistītas aknu slimības var uzlaboties, ja vairs neesat pakļauts toksīna iedarbībai. Diētas un dzīvesveida izmaiņas var atvieglot ar alkoholu nesaistītu tauku aknu slimību. Cita veida aknu slimības nav ārstējamas, taču tās bieži vien ir ārstējamas ar medikamentiem. Noteiktām iedzimtām slimībām, autoimūnām slimībām un vīrusu infekcijām var būt nepieciešama mūža ārstēšana.

Dzīvo ar

Kā man vajadzētu rūpēties par sevi, dzīvojot ar aknu slimību?

Ja jums ir aknu slimība, jūs varat palīdzēt rūpēties par aknām, veicot:

• Veselīga uztura saglabāšana. Uzsveriet pilnvērtīgu pārtiku, kurā ir daudz augu un liesās olbaltumvielas.
• Veselīga ĶMI (ķermeņa masas indeksa) uzturēšana. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var jums ieteikt.
• Izvairieties no alkohola, tabakas un bezrecepšu narkotiku lietošanas. Jautājiet savam veselības aprūpes sniedzējam resursus, lai palīdzētu jums atmest.
• Zāļu lietošana tikai saskaņā ar instrukcijām. Vienmēr apspriediet visas jaunas zāles ar savu pakalpojumu sniedzēju.
• Pasargājot sevi no infekcijām. Ievērojiet labu higiēnu un drošu seksu, lai izvairītos no papildu sloga aknām.
• Sekojiet līdzi jūsu veselības aprūpes apmeklējumiem. Regulāri veiciet pārbaudes, lai savlaicīgi atklātu komplikācijas.

Jūsu aknām ir tik liela nozīme jūsu vispārējā veselībā, ka, ja tās ir slimas, tās ietekmē jūs dažādos veidos. Bet jūs ne vienmēr izjutīsit aknu slimības sekas, kamēr tā jau nav progresējusi. Lai aizsargātu aknas, ir svarīgi apzināties lietas, kas tām var kaitēt, un mēģināt no tām izvairīties. Regulāras veselības aprūpes pārbaudes var arī palīdzēt ātrāk nekā vēlāk saslimt ar aknu slimībām.

Kopumā aknu slimība var būt nopietna veselības problēma ar daudzām dažādām pazīmēm un simptomiem, kā arī dažādiem cēloņiem un stadijām. Ārstēšana var ietvert zāļu terapiju, diētas izmaiņas vai pat ķirurģiskas iejaukšanās. Ir svarīgi konsultēties ar veselības aprūpes speciālistu, lai noteiktu pareizo diagnozi un ārstēšanas plānu. Tāpat arī ir svarīgi izvairīties no potenciāli kaitīgiem faktoriem, kas var izraisīt aknu slimības rašanos. Uzturot veselīgu dzīvesveidu un regulāri pārbaudot savu aknu veselību, ir iespējams samazināt slimības risku un uzlabot savu kopējo veselību.