Aizmugurējie urīnizvadkanāla vārsti: simptomi, testi un ārstēšana

Aizmugurējie urīnizvadkanāla vārsti ir nopietna veselības problēma, kas var ietekmēt daudzu vīriešu dzīvi. Simptomi var ietvert sāpes urinēšanas laikā, urīna nesaturēšanu, sāpes muguras lejasdaļā vai sēžamvietā, kā arī citus simptomus. Ir svarīgi savlaicīgi veikt testus, lai diagnosticētu šo stāvokli un sāktu ārstēšanu. Ārstēšana var ietvert gan zāļu lietošanu, gan ķirurģisku iejaukšanos. Ir svarīgi konsultēties ar ārstu, ja jums ir šie simptomi, lai saņemtu nepieciešamo aprūpi.

Aizmugurējais urīnizvadkanāla vārsts ir stāvoklis, kas attiecas uz urīnizvadkanāla obstrukciju, ko izraisa audu atloki. Stāvokļa cēlonis, kas rodas zīdaiņiem, kuriem dzimšanas brīdī piešķirts vīrietis, nav zināms.

Pārskats

Kas ir urīnizvadkanāla aizmugurējie vārsti?

Aizmugurējie urīnizvadkanāla vārsti, saukti arī par PUV, ir reti sastopami iedzimti defekti, kas rodas tikai zīdaiņiem, kuriem dzimšanas brīdī piešķirts vīrietis. Zīdaiņiem ar aizmugurējiem urīnizvadkanāla vārstiem urīnizvadkanālā ir audu kroka, kas bloķē urīna (urina) izplūšanu no urīnpūšļa. Urīnizvadkanāls ir caurule, kas izvada urīnu no urīnpūšļa un izvada to no ķermeņa. Vēl viens šī stāvokļa nosaukums ir iedzimta obstruktīva (vai traucējoša) urīnizvadkanāla aizmugurējā membrāna (COPUM).

Bērniem ar šo stāvokli urīnizvadkanāla vārstiem ir ļoti šaura atvere, kas neļauj urīnam pilnībā izplūst no ķermeņa. Pēc tam urīns paliek organismā un var bojāt urīnceļu orgānus, tostarp urīnizvadkanālu, urīnpūsli, nieres un urīnvadus. Urēteri ir caurules, kas no nierēm ved urīnu uz urīnpūsli.

Bērniem ar iedzimtiem urīnizvadkanāla aizmugures vārstiem var būt citi iedzimti stāvokļi. Iedzimts stāvoklis ir tāds, ar kuru jūs esat piedzimis.

Kādas ir aizmugures urīnizvadkanāla vārstuļu briesmas?

Ja bērnam ar aizmugurējiem urīnizvadkanāla vārstiem netiek veikta agrīna diagnoze, var rasties smagi bojājumi dažādās urīnceļu daļās. Šie orgāni var uzbriest ar urīnu, kaitējot audiem.

Cik bieži tās ir?

Stāvoklis skar aptuveni 1 no 5000 zīdaiņiem visā pasaulē. Tiek lēsts, ka ASV sastopamība svārstās no 1 no 5000 līdz 1 no 8000.

Simptomi un cēloņi

Kas izraisa urīnizvadkanāla aizmugurējos vārstus?

Aizmugurējie urīnizvadkanāla vārsti ir reti sastopams stāvoklis, kas skar mazuļus, kuri dzimšanas brīdī ir iecelti par vīrieti. Pētnieki nav pārliecināti, kāpēc PUV notiek, bet stāvoklis rodas augļa attīstības sākumposmā. Daži pētnieki uzskata, ka slimība varētu būt iedzimta slimība (nodota jūsu ģimenē).

Kādi ir aizmugurējo urīnizvadkanāla vārstuļu simptomi?

Aizmugurējo urīnizvadkanāla vārstuļu simptomi var būt no vidēji smagiem līdz smagiem. Visizplatītākais simptoms ir urīnceļu infekcija.

Simptomi var ietvert:

• Urīnceļu infekcijas.
• Slikts svara pieaugums zīdaiņiem.
• Sāpīga urinēšana (saukta arī par dizūriju).
• Grūtības urinēt.
• Nieru mazspēja.

Ja jūsu mazulim ir kāds no šiem simptomiem, jums pēc iespējas ātrāk jāmeklē medicīniskā palīdzība. Ja PUV neārstē, tie var izraisīt nopietnas urīnceļu problēmas.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēti urīnizvadkanāla aizmugurējie vārsti?

Dažreiz jūsu pakalpojumu sniedzējs var izmantot ultraskaņu, lai diagnosticētu aizmugurējā urīnizvadkanāla vārstuļa stāvokli pirms bērna piedzimšanas. Bērna ārstēšana pirms dzimšanas notiek tikai tad, ja stāvoklis ir ļoti smags un rada problēmas jūsu mazulim.

Pēc piedzimšanas jūsu pakalpojumu sniedzējs izmantos arī ultraskaņu, lai uzraudzītu stāvokli. Ja jūsu mazuļa veselības aprūpes sniedzējam ir aizdomas, ka viņam varētu būt PUV, viņš pieprasīs virkni testu, kas ietver:

• Nieru ultraskaņa: Nieru un urīnceļu ultraskaņa var noteikt masu vai šķēršļus.
• Iztukšota cistouretrogramma: Urīnpūslī ievieto katetru un iepilina kontrastvielu. Pēc tam urīnceļu rentgenogrāfija ļauj jūsu pakalpojumu sniedzējam redzēt tiešu urīnpūšļa un urīnvadu attēlu.
• Cistoskopija: Šajā testā tiek izmantota neliela, elastīga caurule ar gaismu un kameras objektīvu galā, lai skatītos urīnceļu iekšpusē.
• Asinsanalīze: Asins analīze var palīdzēt noteikt, cik labi darbojas jūsu bērna nieres.

Ja jūsu bērna pakalpojumu sniedzējs diagnosticēs aizmugurējos urīnizvadkanāla vārstus, viņš sadarbosies ar jums, lai izstrādātu jūsu bērnam vispiemērotāko ārstēšanas plānu.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēti urīnizvadkanāla aizmugurējie vārsti?

Aizmugurējo urīnizvadkanāla vārstuļu ārstēšana ir atkarīga no jūsu bērna stāvokļa smaguma pakāpes. Bojājuma apjoms, kas var rasties jūsu bērna urīnceļiem, ir atkarīgs no tā, cik smagi urīnizvadkanāls ir bloķēts un cik ilgs laiks nepieciešams stāvokļa diagnosticēšanai.

Ļoti dažos gadījumos jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt operāciju, kamēr esat grūtniece, īpaši, ja ultraskaņa atklāj, ka jūsu mazulim ir oligohidramnijs. Tas nozīmē, ka jums ir zems amnija šķidruma līmenis. Amnija šķidrums ir nepieciešams pareizai augšanai, tostarp plaušu attīstībai.

Visizplatītākā urīnizvadkanāla aizmugurējo vārstuļu ārstēšana ir neliela ķirurģiska procedūra, lai noņemtu aizsprostojošo vārstu. Jūsu pakalpojumu sniedzējs izmantos citoskopu ar kameru un ievietos to jūsu bērna urīnizvadkanālā. Pakalpojumu sniedzējs noņem (ablē) vārstu.

Bērniem ar smagāku PUV gadījumu dažreiz var būt nepieciešams izmantot katetru, lai iztukšotu urīnpūsli. Jūsu bērna aprūpes sniedzējs var ieteikt vesikostomiju, ķirurģisku procedūru, lai urīnpūslī izveidotu nelielu atveri caur vēderu, lai palīdzētu nodrošināt urīna plūsmu.

Dažiem bērniem ar smagu PUV urīns atgriezīsies nierēs, izraisot pakāpenisku nieru bojājumu un izraisot nieru mazspēju. Jūsu bērnam būs jāveic urodinamiskā pārbaude, lai novērtētu urīnpūsli un uzraudzītu, vai nav refluksa.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var arī izrakstīt zāles urīnceļu infekciju ārstēšanai vai urīnpūšļa muskuļu atslābināšanai.

Kādas ir aizmugurējo urīnizvadkanāla vārstuļu komplikācijas?

Neārstēti urīnizvadkanāla aizmugurējie vārsti var izraisīt šādas komplikācijas:

• Vesikoureterālais reflukss, kas nozīmē, ka urīns nonāk atpakaļ ķermenī.
• Urīnpūslis, kas neiztukšojas pilnībā, saukts arī par urīna aizturi.
• Izstieptas nieres (hidronefroze).
• Nieru mazspēja.

Profilakse

Vai es varu novērst urīnizvadkanāla aizmugurējos vārstus?

Aizmugurējie urīnizvadkanāla vārsti veidojas pirms bērna piedzimšanas. Jūs nevarat novērst to rašanos. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var diagnosticēt šo stāvokli pirms dzimšanas. Ārstēšana parasti notiek tūlīt pēc piedzimšanas. Retos gadījumos cilvēks ar urīnizvadkanāla aizmugurējiem vārstiem var nodzīvot līdz pilngadībai, pirms tiek diagnosticēts.

Perspektīva / Prognoze

Kāda ir prognoze cilvēkiem ar aizmugurējiem urīnizvadkanāla vārstiem?

Daudzi cilvēki ar aizmugurējiem urīnizvadkanāla vārstiem varēs dzīvot normālu dzīvi. Ja jūsu bērnam ir aizmugurējie urīnizvadkanāla vārsti, visticamāk, viņam būs nepieciešamas periodiskas asins analīzes un nieru ultraskaņas, lai uzraudzītu nieru darbību līdz pilngadībai. Urīna nesaturēšana var būt problēma vēlākā dzīvē. Nieru mazspēja var rasties daļai cilvēku ar aizmugurējiem urīnizvadkanāla vārstiem. Tas var radīt nepieciešamību pēc nieru transplantācijas operācijas.

Ja esat grūtniece un jūsu pakalpojumu sniedzējs min aizmugurējos urīnizvadkanāla vārstus, ir normāli uztraukties. Jūsu pakalpojumu sniedzējs sadarbosies ar jums, lai apsvērtu visas ārstēšanas iespējas. Ir iespējams, bet maz ticams, ka jūsu mazulim pirms dzimšanas tiks veikta operācija. Visticamāk, ka ārstēšana notiks tūlīt pēc piedzimšanas. Cilvēku ar aizmugurējiem urīnizvadkanāla vārstuļiem izredzes gadu gaitā ir uzlabojušās un turpina uzlaboties, ļaujot šiem mazuļiem dzīvot ilgāk un veselīgāk.

Kopumā aizmugurējie urīnizvadkanāla vārsti var izraisīt daudzus simptomus, un to diagnosticēšana prasa dažādus testus. Ir svarīgi konsultēties ar ārstu, ja jūtat diskomfortu vai sāpes mugurē un vēdera lejasdaļā, vai gadījumos, kad urinēšana ir sarežģīta. Ārstēšana parasti ietver medikamentus vai ķirurģiskas procedūras, atkarībā no slimības nopietnības pakāpes. Noteikti nekavējoties konsultējieties ar ārstu, ja jums ir aizdomas par aizmugurējiem urīnizvadkanāla vārstiem, lai nodrošinātu savu veselību un labklājību.