Aizmugurējās stilba kaula cīpslas disfunkcija (PTTD): simptomi un ārstēšana

Aizmugurējās stilba kaula cīpslas disfunkcija (PTTD) ir nopietna kāju problēma, kas var radīt ievērojamu diskomfortu un ierobežot kustību. Simptomi ietver sāpes, pietūkumu un stabilitātes zudumu pēdu locītavā. Šī stāvokļa ārstēšana ir svarīga, lai novērstu turpmāku bojājumu un atgrieztu normālu kustību pēdā. Ar citiem vārdiem, šī disfunkcija ir būtiska uzmanība, jo tā var ietekmēt ikdienas dzīvi un mobilitāti. Šodien mēs apskatīsim simptomus un ārstēšanas iespējas šai problēmai.

Aizmugurējās stilba kaula cīpslas disfunkcija (PTTD) ir sāpīgs stāvoklis, kas ietekmē pēdu un potīti. Tas var ietekmēt jūsu spēju staigāt vai veikt noteiktas ķermeņa lejasdaļas kustības. PTTD var ārstēt, izmantojot neķirurģiskas vai ķirurģiskas metodes.

Pārskats

Kas ir stilba kaula aizmugurējā cīpslas disfunkcija?

Aizmugurējā stilba kaula cīpslas disfunkcija (PTTD) ir problēma, kas izraisa pēdu un potīšu sāpes. To sauc arī par stilba kaula aizmugurējo tendinītu vai aizmugurējo stilba kaula cīpslu nepietiekamību. Aizmugurējā stilba kaula cīpsla savieno jūsu ikru muskuļus ar kauliem pēdas iekšpusē. Cīpslas galvenais mērķis ir atbalstīt arku jūsu pēdas iekšpusē. Kad cīpsla ir ievainota vai salūzt, tā var vairs nespēt atbalstīt arku. Tas var būt sāpīgs ievainojums, kas negatīvi ietekmē pēdu un potīšu kustības, tostarp staigāšanu un skriešanu. PTTD ir visizplatītākais pieaugušo iegūtās plakanās pēdas cēlonis.

Kādi ir stilba kaula aizmugurējās cīpslas disfunkcijas posmi?

Ir četri aizmugurējā stilba kaula cīpslas disfunkcijas posmi:

• I posms: Cīpsla ir ievainota, bet citādi neskarta.
• II posms: cīpsla ir plīsusi (plīsusi) vai nedarbojas pareizi. Pēda ir deformēta.
• III posms: pēda ir ievērojami deformēta. Pēdas aizmugurē ir deģeneratīvas izmaiņas saistaudos (skrimšļos).
• IV posms: Potītes locītavā ir deģeneratīvas izmaiņas.

Kuru ietekmē stilba kaula aizmugurējā cīpslas disfunkcija?

PTTD visbiežāk skar sievietes un cilvēkus, kas vecāki par 40 gadiem. Cīpslas bieži deģenerējas vai sabojājas līdz ar vecumu. Tomēr tas var ietekmēt arī tos, kuriem ir tādi apstākļi kā:

• Aptaukošanās.
• Augsts asinsspiediens (hipertensija).
• Diabēts.
• Pēdas vai potītes audu traumas.
• Locītavu traucējumi.
• Iepriekšēja operācija.
• Steroīdu lietošana.

Cīpslas bojājumus var izraisīt arī kritiens vai pārmērīga slodze. Cilvēki, kuri piedalās intensīvos sporta veidos vai aktivitātēs, tostarp futbolā, basketbolā, futbolā, trasē un garo distanču skriešanā, var plīst cīpslu no atkārtotas lietošanas.

Kā stilba kaula aizmugurējā cīpslas disfunkcija ietekmē manu ķermeni?

PTTD ir sāpīgs stāvoklis. Ja jums ir PTTD, jums būs grūti veikt noteiktas kustības. Šīs kustības var ietvert stāvēšanu, staigāšanu, skriešanu vai stāvēšanu uz pirkstiem.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir stilba kaula aizmugurējās cīpslas disfunkcijas simptomi?

PTTD pazīmes var ietvert:

• Sāpes un pietūkums gar potīti vai pēdas iekšpusi. Šīs sāpes var palielināties ar aktivitāti, tostarp stāvot vai ejot.
• Sāpes stāvot uz pirkstiem.
• Potīte ripo uz iekšu.
• Grūtības staigāt pa nelīdzenām virsmām.
• Grūtības staigāt pa kāpnēm augšā un lejā.
• Iepriekšēja klibošana, kas pasliktinās.
• Neparasts vai nevienmērīgs apavu nodilums.

Kas izraisa stilba kaula aizmugurējās cīpslas disfunkciju?

Spēcīgi, atkārtoti spēki var savainot stilba kaula aizmugurējo cīpslu. Kļūstot vecākam, cīpsla var salūzt. Cilvēkiem ar aptaukošanos papildu ķermeņa masa var izraisīt cīpslas ātrāku sadalīšanos. Iepriekš gūtas potītes, pēdas vai locītavu traumas var izraisīt arī ātru cīpslas noārdīšanos.

Jaunākiem cilvēkiem PTTD ir retāk sastopams. Tas bieži notiek pēc traumas.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta stilba kaula aizmugurējā cīpslas disfunkcija?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs meklēs pietūkumu gar aizmugurējā stilba kaula cīpslu jūsu potītē un pēdā. Viņi pārvietos jūsu pēdu no vienas puses uz otru un pārbaudīs jūsu potītes kustību diapazonu. Pietūkums, jutīgums un sāpes vai vājums, pārvietojot pēdu vai potīti, ir agrīnas PTTD pazīmes.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs pārbaudīs jūsu pēdu no aizmugures, lai meklētu izmaiņas tās struktūrā vai formā. Jūsu papēdis var būt vērsts uz āru, un jūsu iekšējā arka var būt plakana pret zemi. Pēdas priekšpuse var arī attālināties no ķermeņa, lai līdzsvarotu izmaiņas papēžā un iekšējā velvē.

Aiz jūsu pēdas pakalpojumu sniedzējs arī meklēs zīmi “pārāk daudz pirkstu”. Parastā pēdā pēdas ārpusē ir redzams tikai piektais pirksts (rozā pirksts) un daļa vai viss ceturtais pirksts (zvana pirksts). Tiem, kuriem ir PTTD, var būt redzams vairāk kāju pirkstu.

Vienas ekstremitātes papēža celšanās tests var arī noteikt jūsu aizmugurējās stilba kaula cīpslas veselību. Lai veiktu šo testu, jūs stāvēsit blakus sienai vai krēslam, lai atbalstītu līdzsvaru. Pēc tam jūs pacelsit savu veselo pēdu no zemes un mēģināsit pacelties uz skartās pēdas pirkstiem. Ar veselīgu cīpslu jums vajadzētu būt iespējai ērti pacelt astoņus līdz desmit papēžus. Agrīnās PTTD stadijās var nebūt iespējams pabeigt vienu papēža pacelšanos.

Kādi testi var diagnosticēt stilba kaula aizmugurējās cīpslas disfunkciju?

Attēlveidošanas testi var palīdzēt jūsu veselības aprūpes sniedzējam apstiprināt diagnozi, tostarp:

• rentgenstari: Abu pēdu priekšpuses, aizmugures un sānu rentgenstari nodrošinās detalizētus kaulu attēlus. Rentgena starojums palīdz pamanīt artrītu vai kritušās arkas. Tie arī palīdz pamanīt locītavu deģenerāciju vēlākos PTTD posmos.
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI): MRI var noteikt jūsu cīpslu un apkārtējo muskuļu veselību. Agrīnās stadijās MRI var izmantot, lai plānotu neķirurģisku ārstēšanu. Vēlākos posmos MRI var izmantot, lai plānotu ķirurģisku ārstēšanu.
• Datortomogrāfijas skenēšana (CT skenēšana): CT skenēšana rada jūsu mīksto audu un kaulu 3D attēlu. Tas nodrošina detalizētākus attēlus nekā rentgena starojums. CT skenēšana var palīdzēt noteikt artrītu vai apstiprināt PTTD.
• Ultraskaņa: ar ultraskaņu var pārbaudīt jūsu cīpslas izmēru, novērot jebkādu cīpslu deģenerāciju vai pamanīt šķidrumu audos, kas ieskauj cīpslu, kas var parādīties PTTD agrīnā stadijā.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēta stilba kaula aizmugurējā cīpslas disfunkcija?

PTTD ārstēšana ir atkarīga no tā, cik smagi ir jūsu simptomi. Ja cīpslu bojājumi tiek konstatēti tā agrīnajā stadijā, daudzi simptomi izzudīs ar neķirurģisku ārstēšanu, tostarp:

• Atpūta: pārtrauciet piedalīties darbībās, kas izraisa vai pastiprina sāpes. Zemas ietekmes vingrinājumi var palīdzēt jums saglabāt vispārējo veselību, neietekmējot cīpslu. Tie ietver riteņbraukšanu, jogu, elipses treniņus un peldēšanu.
• Ledus: Jūs varat uzklāt ledus iepakojumu, kas pārklāts ar vieglu dvieli, sāpīgākajās pēdas vai potītes vietās līdz 20 minūtēm trīs vai četras reizes dienā.
• Medikamenti: Bezrecepšu nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, aspirīns, ibuprofēns un naproksēns, mazinās sāpes un iekaisumu. Ne visi var lietot NPL, tāpēc pirms lietošanas ieteicams konsultēties ar savu veselības aprūpes sniedzēju.
• Fizioterapija: Fizikālās terapijas vingrinājumi var stiprināt cīpslu.
• Ortozes: Bezrecepšu apavu ieliktņi vai lencēm var nodrošināt atbalstu jūsu cīpslai un arkai. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var izrakstīt pastaigu zābakus vai ģipsi, vai pielāgotu ortopēdisko lencīti, kas īpaši pielāgots jūsu pēdai.

Ja sāpes neuzlabojas vai pilnībā izzūd pēc vismaz sešu mēnešu neķirurģiskas ārstēšanas, jūs varat nosūtīt pie pēdas un potītes ķirurga. Ķirurģiskā ārstēšana atšķiras atkarībā no tā, kur sāp pēda vai potīte. Ārstēšanas metodes atšķiras arī atkarībā no cīpslas bojājuma apjoma.

Cik drīz pēc ārstēšanas es jutīšos labāk?

PTTD ir sāpīgs ievainojums, un tā dziedināšana var ilgt vairākus mēnešus. Jums, iespējams, būs jāmaina veids, kā jūs izmantojat savas ikdienas aktivitātes. Lēnām un uzmanīgi atgriezieties pie jebkādām aktivitātēm vai vingrinājumiem, kuros piedalījāties pirms traumas.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Potīšu sāpju ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Kā es varu samazināt savu risku?

Jūs varat samazināt savu PTTD risku, veicot:

• Valkājot atbalstošus apavus. Jums vajadzētu izvēlēties apavus, kas nodrošina papildu arkas atbalstu. Izvairieties no apaviem, kas var palielināt traumu risku, tostarp augstpapēžu kurpes, platformas kurpes un flip-flops.
• Apakšstilba izstiepšana. Teļu stiepšanās stāvus ir lielisks veids, kā izstiept cīpslu un muskuļus, kas to ieskauj. Putu veltnis var arī atslābināt ikru muskuļus.
• Veicot stiprināšanas vingrinājumus. Pretestības joslas vingrinājumi, vienas ekstremitātes papēža pacelšanās un pastaigas uz pirkstiem nelielā attālumā var stiprināt pēdu un potīti un palīdzēt novērst traumas.
• Neizspiežot sāpes. Pārtrauciet to, ko darāt, parādoties pirmajām diskomforta pazīmēm.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir stilba kaula aizmugurējās cīpslas disfunkcija?

Ar pareizu diagnozi un ārstēšanu cilvēkiem ar PTTD ir labas izredzes. Rūpīgi ievērojiet veselības aprūpes sniedzēja norādījumus par piemērotām apavu iespējām un fiziskās terapijas rutīnu.

Dzīvo ar

Kādi jautājumi man jāuzdod savam veselības aprūpes sniedzējam?

• Kāpēc tas notika ar mani?
• No kādām darbībām man vajadzētu izvairīties? Cik ilgi?
• Ko es varu darīt, lai pārvaldītu savas sāpes?
• Kādas ārstēšanas metodes jūs ieteiktu?
• Vai jūs domājat, ka man vajadzētu veikt operāciju?
• Kādu operāciju jūs ieteiktu?

PTTD ir izplatīta trauma, kas skar pēdu un potīti.

Pēdas vai potītes traumas var būt nomāktas. Ja neesat pārliecināts, kas ir izraisījis sāpes pēdā vai potītē, vai ja esat sieviete vai vecāka par 40 gadiem, pārtrauciet jebkādas darbības, kas palielina sāpes, un sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Atpūta un bezrecepšu vai mājas aizsardzības līdzekļi var ārstēt PTTD tās agrīnajā stadijā. Vēlākos posmos jums var būt nepieciešams apmeklēt pēdu un potīšu speciālistu. Viņi kopā ar jums pārskatīs detalizētākas ārstēšanas iespējas, tostarp visas atbilstošās ķirurģiskās procedūras.

Kopumā aizmugurējās stilba kaula cīpslas disfunkcija ir nopietna problēma, kas var ierobežot cilvēka kustības brīvību. Šīs slimības simptomi bieži sākas lēni un pakāpeniski pasliktinās, tāpēc ir svarīgi uzmanīgi sekot līdzi savai veselībai un nekavējoties meklēt ārstu, ja rodas aizdomas par PTTD. Ārstēšanas iespējas ietver konservatīvas metodes, kā arī operāciju, atkarībā no slimības stadijas un pacienta individuālajām vajadzībām. Lai uzlabotu savu stāvokli, svarīgi ir ievērot ārsta ieteikumus un strikti sekot ārstēšanas plānam.