Aizkuņģa dziedzera transplantācija: mērķis, procedūra un atveseļošanās

Aizkuņģa dziedzera transplantācija ir dzīvību glābjoša operācija cilvēkiem, kuriem ir smagi cukura diabēta veidi. Šī raksta ievads aizraujošā veidā iepazīstinās ar šīs sarežģītās procedūras mērķiem, soli pa solim izklāstīs ķirurģiskos soļus un pēcoperācijas atveseļošanās procesu. Uzziniet, kā transplantācija var atjaunot insulīna ražošanu un uzlabot pacientu dzīves kvalitāti.

Aizkuņģa dziedzera transplantācija ir operācija, lai slimu aizkuņģa dziedzeri aizstātu ar veselu aizkuņģa dziedzeri no miruša cilvēka. Tā ir sarežģīta procedūra ar komplikāciju risku, un tai ir nepieciešami mūža imūnsupresanti. Bet aizkuņģa dziedzera transplantācija ir vienīgā ārstēšana, kas ir tuvu smaga, nekontrolēta ilgstoša I tipa diabēta ārstēšanai.

Pārskats

Kas ir aizkuņģa dziedzera transplantācija?

Aizkuņģa dziedzera transplantācija ir operācija, lai slimu aizkuņģa dziedzeri aizstātu ar veselu no miruša donora.

Kam nepieciešama aizkuņģa dziedzera transplantācija?

Aizkuņģa dziedzera transplantācija ārstē smagu, ilgstošu, nekontrolētu 1. tipa diabētu, ko sauc arī par insulīnatkarīgo diabētu.

Jūsu aizkuņģa dziedzeris ir orgāns aiz vēdera. Tas ražo insulīnu, hormonu, kas palīdz organismam izmantot cukuru (glikozi) enerģijas iegūšanai. 1. tipa cukura diabēta gadījumā aizkuņģa dziedzeris ražo maz insulīna vai nemaz. Cilvēkiem ar 1. tipa cukura diabētu ir jāinjicē insulīns, lai palīdzētu kontrolēt glikozes līmeni asinīs.

Dažreiz ar insulīna injekcijām nepietiek, lai kontrolētu diabētu. Galu galā insulīna trūkums un nekontrolēti augsts glikozes līmenis var izraisīt bojājumus visā ķermenī.

Nieru slimība ir viena no smagākajām 1. tipa diabēta komplikācijām. Lielākajai daļai cilvēku, kuriem ir tiesības uz aizkuņģa dziedzera transplantāciju, ir arī nieru mazspēja. Aizkuņģa dziedzera transplantācija bieži tiek veikta vienlaikus ar nieru transplantāciju.

Ja pēc transplantācijas ir vesels aizkuņģa dziedzeris, cilvēks ar cukura diabētu var sākt ražot insulīnu (insulīna neatkarība).

Kāpēc tiek veikta aizkuņģa dziedzera transplantācija?

Aizkuņģa dziedzera transplantācija ir vienīgā ārstēšana, kas ir tuvu 1. tipa diabēta ārstēšanai. Operācija var palīdzēt jums dzīvot ilgāk, pilnvērtīgāk. Transplantācija var izbeigt vajadzību pēc:

• Ikdienas glikozes līmeņa kontrole asinīs.
• Insulīna injekcijas.
• Pārtikas ierobežojumi.
• Cukura diabēta komplikāciju risks.

Procedūras detaļas

Kas notiek pirms aizkuņģa dziedzera transplantācijas?

Ja jūsu veselības aprūpes sniedzējs uzskata, ka jūs varētu būt kandidāts aizkuņģa dziedzera transplantācijai, jums būs nepieciešams:

• Asins analīzes un urīna analīzes, lai pārliecinātos, ka esat pietiekami vesels operācijai.
• Vēsture un fiziskais eksāmens.
• Imunoloģisks pētījums, kas palīdz transplantācijas komandai saskaņot jūs ar saderīgu donoru.
• Attēlveidošanas testi (piemēram, ultraskaņa, MRI), lai pārliecinātos, ka esat pietiekami vesels, un palīdzētu plānot operāciju.
• Psiholoģiskais novērtējums, lai pārliecinātos, ka saprotat operāciju un tās riskus.

Ja transplantācijas komanda uzskata, ka esat kandidāts, viņi iekļaus jūs valsts gaidīšanas sarakstā aizkuņģa dziedzera ārstēšanai. Daudzi cilvēki ir gaidīšanas sarakstā vairākus mēnešus vai pat gadus, pirms ir pieejams atbilstošs aizkuņģa dziedzeris.

Kas man jādara, gaidot aizkuņģa dziedzera transplantāciju?

Jūsu veselības aprūpes komanda apmācīs jūs par to, kā saglabāt veselību, kamēr gaidāt operāciju, piemēram:

• Apmeklējiet visas jūsu medicīniskās tikšanās.
• Izvairīšanās no smēķēšanas.
• Regulāri vingrojiet, ja esat pietiekami vesels.
• Alkohola ierobežošana.
• Ziņojiet transplantācijas komandai par visām jūsu veselības izmaiņām.
• Zāļu lietošana tieši tā, kā noteikts.

Operācija jāveic pēc iespējas ātrāk pēc tam, kad ir pieejams atbilstošs aizkuņģa dziedzeris. Citi veidi, kā sagatavoties operācijai, ir:

• Pārliecinieties, ka transplantācijas komanda vienmēr var ar jums sazināties.
• Iesaiņojiet somu slimnīcai, lai jūs varētu ātri doties ceļā.
• Pastāstiet draugiem, ģimenei un darba devējam par savu situāciju, lai viņi varētu plānot ātri rīkoties, lai jūs atbalstītu.

Kas notiek aizkuņģa dziedzera transplantācijas laikā?

Aizkuņģa dziedzera transplantācija aizņem apmēram trīs līdz piecas stundas (gandrīz divreiz ilgāk kombinētai nieru un aizkuņģa dziedzera transplantācijai).

Jūs visu laiku gulēsit vispārējā anestēzijā, tāpēc neko nejutīsit. Ķirurgs veiks:

• Izdariet iegriezumus (griezumus) gar vēderu no zem krūšu kaula līdz zem nabas. Dažreiz ķirurgs izdara papildu iegriezumus jūsu cirkšņā, starp vēderu un augšstilbu.
• Novietojiet ziedoto aizkuņģa dziedzeri gar vēdera labo pusi.
• Pievienojiet to blakus esošajiem asinsvadiem un tievajai zarnai (jūsu gremošanas sistēmas daļai).
• Atstājiet savu sākotnējo aizkuņģa dziedzeri vietā, lai tas joprojām varētu ražot gremošanas sulas.
• Aizveriet iegriezumus ar šuvēm.

Kas notiek pēc aizkuņģa dziedzera transplantācijas?

Pēc veiksmīgas operācijas transplantētais aizkuņģa dziedzeris nekavējoties sāks ražot insulīnu.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs jūs pārvietos uz speciālo nodaļu slimnīcā un uzraudzīs, vai:

• Jebkādas medicīniskās problēmas.
• Komplikācijas pēc operācijas.
• Orgānu atgrūšana.
• Atveseļošanās no anestēzijas.

Dažādas mašīnas un vadi dos jūsu ķermenim:

• Šķidrumi un barības vielas.
• Skābeklis.
• Pretsāpju līdzekļi.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs jūs pievienos arī caurulēm, kas izvada urīnu no ķermeņa. Citas caurules noņems asinis un šķidrumu no operācijas zonas.

Ja jums nav nekādu sarežģījumu, jūsu pakalpojumu sniedzējs galu galā pārvietos jūs uz transplantācijas atveseļošanas telpu. Vidējais slimnīcas uzturēšanās laiks pēc aizkuņģa dziedzera transplantācijas ir divas līdz trīs nedēļas.

Riski / ieguvumi

Kādi ir aizkuņģa dziedzera transplantācijas riski vai komplikācijas?

Aizkuņģa dziedzera transplantācija ir sarežģīta procedūra ar riskiem un iespējamām komplikācijām, tostarp:

• Asins recekļi.
• Infekcija.
• Orgānu atgrūšana, kad jūsu ķermenis mēģina uzbrukt svešķermenim.
• Pankreatīts, aizkuņģa dziedzera iekaisums vai pietūkums.

Atkopšana un Outlook

Kad es varu atgriezties pie aktivitātēm pēc aizkuņģa dziedzera transplantācijas?

Pilnīga atveseļošanās pēc aizkuņģa dziedzera transplantācijas aizņem apmēram sešus mēnešus. Parasti cilvēki:

• Izvelciet šuves apmēram pēc trim nedēļām.
• Biežas novērošanas tikšanās un pārbaudes vairākus mēnešus, lai pārliecinātos, ka operācija bija veiksmīga.
• Sāciet maigu vingrinājumu un pēc sešām nedēļām celiet tikai vieglus priekšmetus.
• Paņemiet dažus mēnešus atvaļinājumu no darba.

Jūsu veselības aprūpes komanda sniegs jums individuālus norādījumus.

Kādas ir perspektīvas cilvēkam, kuram ir veikta aizkuņģa dziedzera transplantācija?

Ja nav komplikāciju, izredzes pēc aizkuņģa dziedzera transplantācijas parasti ir labas. Cilvēki var dzīvot gadus vai pat gadu desmitus pēc operācijas.

Apmēram puse jauno aizkuņģa dziedzera joprojām darbojas labi pēc pieciem gadiem. Ja transplantētais aizkuņģa dziedzeris pārstāj darboties, ķirurgs var to noņemt un nomainīt.

Kādas zāles man būs vajadzīgas pēc aizkuņģa dziedzera transplantācijas?

Pēc transplantācijas visu atlikušo mūžu jums būs jālieto zāles, ko sauc par imūnsupresantiem. Tie neļauj jūsu ķermenim uzbrukt jaunajam orgānam (to sauc par atgrūšanu). Šīm zālēm var būt nopietnas blakusparādības, taču nevajadzētu pārtraukt to lietošanu, nerunājot ar veselības aprūpes sniedzēju.

Vai man joprojām būs nepieciešams insulīns pēc aizkuņģa dziedzera transplantācijas?

Daudziem cilvēkiem, kuriem ir veikta aizkuņģa dziedzera transplantācija, insulīns vairs nav nepieciešams, bet dažiem tas ir nepieciešams. Jebkurā gadījumā zema glikozes līmeņa asinīs epizodes ir vieglāk kontrolēt pēc aizkuņģa dziedzera transplantācijas.

Kad zvanīt ārstam

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju pēc aizkuņģa dziedzera transplantācijas?

Jūsu transplantācijas komanda sniegs jums konkrētus norādījumus par turpmāko aprūpi. Bet jums nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība, ja rodas jebkādas infekcijas vai orgānu atgrūšanas pazīmes:

• Sāpes, ieskaitot galvassāpes.
• Drebuļi.
• Reibonis.
• Drudzis, kas augstāks par 100 grādiem pēc Fārenheita (37 grādiem pēc Celsija).
• Mazāk urinēt nekā parasti.
• Slikta dūša vai vemšana.
• Sāpes vai jutīgums aizkuņģa dziedzera tuvumā.
• Pietūkums vai pēkšņs svara pieaugums.

Ar aizkuņģa dziedzera transplantāciju slimu aizkuņģa dziedzeri aizstāj ar orgānu no miruša donora. Tā ir vienīgā ārstēšana, kas ir tuvu I tipa diabēta ārstēšanai. Transplantācija ir sarežģīta procedūra ar riskiem un iespējamām komplikācijām. Bet tas var palīdzēt jums dzīvot ilgāk, pilnvērtīgāk bez insulīna injekcijām, diabēta komplikācijām un uztura ierobežojumiem.

Aizkuņģa dziedzera transplantācijas galvenais mērķis ir atjaunot insulīna ražošanu cilvēkiem ar 1. tipa cukura diabētu. Procedūra ir sarežģīta, prasa rūpīgu sagatavošanu un kvalificētu medicīnas personālu. Atveseļošanās periodā pacientiem jāievēro ārstu norādījumi, regulāri jāveic medikamentu lietošana un jāpiedalās atbalsta programmās. Ilgtermiņa prognozes ir pozitīvas, uzlabojot pacientu dzīves kvalitāti un samazinot citu saistītu komplikāciju risku.