Aizkuņģa dziedzera testi: veidi, mērķi un ko sagaidīt

Aizkuņģa dziedzera veselība ir būtiska jūsu organismā, bet tās traucējumus var būt grūti noteikt. Iepazīstieties ar dažādiem aizkuņģa dziedzera testiem – metodēm, kas palīdz atklāt problēmas agrīnā stadijā. Šis raksts sniegs padziļinātu skatījumu uz testu veidiem, to mērķiem un sagatavošanos procedūrām. Uzzini, ko sagaidīt soli pa solim un kā gatavoties, lai nodrošinātu precīzus rezultātus. Tava veselība ir mūsu prioritāte – esam šeit, lai palīdzētu.

Aizkuņģa dziedzera testi palīdz noteikt aizkuņģa dziedzera problēmas un diagnosticēt tādus apstākļus kā pankreatīts un vēzis. Jūsu pakalpojumu sniedzējs bieži sāks ar vienkāršu asins analīzi. Aizkuņģa dziedzera darbības testi mēra jūsu aizkuņģa dziedzera enzīmu vērtības. Attēlveidošanas testi var palīdzēt parādīt iekaisumu vai novirzes, kas ietekmē aizkuņģa dziedzeri.

Pārskats

Kas ir aizkuņģa dziedzera testi?

Aizkuņģa dziedzera testi palīdz veselības aprūpes sniedzējiem novērtēt jūsu aizkuņģa dziedzera veselību. Jūsu aizkuņģa dziedzeris ir svarīgs orgāns jūsu gremošanas sistēmā. Tas atbrīvo gremošanas enzīmus, kas palīdz noārdīt olbaltumvielas un taukus jūsu uzturā, ļaujot organismam iegūt nepieciešamās uzturvielas. Tas arī atbrīvo hormonus, lai neitralizētu kuņģa skābi un regulētu cukura līmeni asinīs. Slikti funkcionējoša aizkuņģa dziedzeris var būt sāpīga un izraisīt dažādas gremošanas problēmas, kas laika gaitā pasliktinās, ja tās netiek ārstētas. Aizkuņģa dziedzera problēmas var radīt problēmas arī citiem orgāniem, un tās var norādīt uz citiem pamata stāvokļiem.

Kādi ir dažādi aizkuņģa dziedzera testu veidi?

Veselības aprūpes sniedzēji izmanto vairākus dažādus testu veidus, lai pārbaudītu aizkuņģa dziedzera problēmas. Aizkuņģa dziedzera darbības testi meklē noteiktas ķīmiskas vielas jūsu asinīs vai izkārnījumos, kas var pateikt jūsu pakalpojumu sniedzējam, cik labi jūsu aizkuņģa dziedzeris veic savu darbu. Pakalpojumu sniedzēji izmanto arī attēlveidošanas testus, lai vizualizētu jūsu aizkuņģa dziedzeri un meklētu briesmu pazīmes. Šie testi var palīdzēt jums pārbaudīt tādus apstākļus kā pankreatīts un aizkuņģa dziedzera vēzis.

• Aizkuņģa dziedzera darbības testi novērtēt aizkuņģa dziedzera ķīmisko darbību. Šie testi norāda veselības aprūpes sniedzējiem, vai jūsu aizkuņģa dziedzeris ražo pareizās ķīmiskās vielas pareizajos daudzumos un īstajā laikā. Daži testi mēra enzīmu līmeni asinīs vai izkārnījumos. Vēl viens tests stimulē jūsu aizkuņģa dziedzeri ar hormonu un pēc tam nosaka, kādas ķīmiskās vielas aizkuņģa dziedzeris ražo, reaģējot. Jūsu pakalpojumu sniedzējs ieteiks konkrētu pārbaudi, pamatojoties uz jūsu unikālo stāvokli. Ja jūsu rezultāti ir novirzīti, tie var liecināt par aizkuņģa dziedzera slimību.
• Attēlveidošanas testi palīdzēt pakalpojumu sniedzējiem redzēt jūsu aizkuņģa dziedzera stāvokli. Viņi var meklēt iekaisuma un pietūkuma pazīmes vai novirzes, piemēram, aizkuņģa dziedzera cistas vai žultsakmeņus, abscesu vai audzēju. Ja jums ir hroniska slimība, attēlos var būt ilgtermiņa bojājumu pazīmes, piemēram, rētas un pārkaļķošanās. Parastie attēlveidošanas testi ietver CT skenēšanu, ultraskaņu un MRI.
• Pārbaudes priekš aizkuņģa dziedzera vēzis parasti ir attēlveidošanas testi. Ja attēlos ir redzams kaut kas, kas varētu būt vēzis, jūsu pakalpojumu sniedzējs pasūtīs biopsiju — šūnu paraugu, ko aplūkot mikroskopā, lai apstiprinātu diagnozi. Pētnieki strādā, lai izstrādātu asins analīzi, kas varētu palīdzēt agrāk saslimt ar aizkuņģa dziedzera vēzi cilvēkiem ar lielāku risku, piemēram, tiem, kuriem ir ģenētiska slimības vēsture. Asins analīze identificē noteiktas bioloģiskās vielas asinīs, kas ir saistītas ar aizkuņģa dziedzera vēzi. Bet tas vēl nav pietiekami precīzs vispārējai lietošanai.

Testa detaļas

Ko es varu sagaidīt aizkuņģa dziedzera pārbaudes laikā?

Dažas medicīniskās pārbaudes ir invazīvākas nekā citas. Tas nozīmē, ka daži var jums būt prasīgāki vai neērti, savukārt citi ir salīdzinoši viegli. Tehniski “invazīvs” tests ir tāds, kurā veselības aprūpes sniedzējam ir jāievada jūsu ķermenī ar instrumentu, piemēram, cauruli. Ja iespējams, veselības aprūpes sniedzēji bieži izvēlas sākt ar neinvazīvām pārbaudēm, taču dažreiz ir nepieciešami intensīvāki pasākumi, lai noskaidrotu jūsu problēmas cēloni.

Neinvazīvie aizkuņģa dziedzera testi ietver:

Asins analīzes. Aizkuņģa dziedzera asins analīze tiek uzskatīta par neinvazīvu testu. Tas ietver nelielu asiņu daudzumu no adatas vienā no vēnām, parasti plaukstas locītavā. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs nosūtīs asins paraugu uz laboratoriju analīzei. Tas bieži vien ir pirmais solis, ko veselības aprūpes sniedzēji veic, lai pārbaudītu, cik labi darbojas jūsu aizkuņģa dziedzeris, īpaši, ja simptomi ir jauni. Asins analīze mēra aizkuņģa dziedzera enzīmu līmeni asinīs – amilāzes vai lipāzes. Ja jūsu enzīmu līmenis ir trīs reizes augstāks nekā parasti, tas norāda uz pankreatītu. Jūsu veselības aprūpes sniedzēji sekos šiem rezultātiem, veicot attēlveidošanas testu, lai apstiprinātu diagnozi un noteiktu cēloni.

Izkārnījumu pārbaude. Izkārnījumu tests ir cita veida aizkuņģa dziedzera funkcijas pārbaude. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var izmantot izkārnījumu analīzi, lai palīdzētu diagnosticēt hroniskāku stāvokli, ja jums kādu laiku ir bijuši simptomi vai tie ir pārgājuši un pēc tam atgriezušies. Tas nozīmē, ka jūs nodosit izkārnījumu paraugu analīzei. Izkārnījumu tests pārbauda, ​​vai jūsu izkārnījumos nav samazināts fermentu līmenis. Ja elastāzes līmenis ir zems vai himotripsīna nav, tas nozīmē, ka jūsu aizkuņģa dziedzeris vairs neražo pietiekami daudz gremošanas enzīmu, lai sadalītu pārtiku jūsu tievajās zarnās. To sauc par eksokrīno aizkuņģa dziedzera mazspēju (EPI). Pārmērīgs tauku līmenis izkārnījumos ir vēl viena iespējama aizkuņģa dziedzera mazspējas pazīme.

Vēdera dobuma ultraskaņa. Vēdera dobuma ultraskaņa ir izplatīts attēlveidošanas tests, lai novērtētu vēdera dobuma orgānus. Lai apskatītu aizkuņģa dziedzeri, jūsu veselības aprūpes sniedzējs veiks “augšējā labā kvadrantā” vēdera ultraskaņu, kas parāda aizkuņģa dziedzeri, aknas un žultspūsli. Ultraskaņa darbojas, atsitot skaņas viļņus no vēdera mīkstajiem audiem. Jūs ērti gulēsiet uz galda, kamēr apmācīts medicīnas darbinieks uzklāj īpašu želeju. Var būt nedaudz auksts. Tad viņi pārvietos zondi virs želejas. Kustības laikā zonde ekrānā radīs apgabala digitālos attēlus. Ultraskaņas attēlos var būt redzamas iekaisuma pazīmes jūsu orgānos, kā arī citas novirzes, piemēram, izaugumi vai žultsakmeņi, kas ietekmē aizkuņģa dziedzeri.

Magnētiskās rezonanses holangiopankreatogrāfija (MRCP). MRCP ir sava veida magnētiskās rezonanses attēlveidošanas tests (MRI), kas attēlu iegūšanai izmanto spēcīgus magnētus un radioviļņus. Tas ir jutīgāks par ultraskaņu, un tas neizmanto starojumu, piemēram, rentgena staru. Ja jūsu veselības aprūpes sniedzējam ir nepieciešams skaidrāks priekšstats par jūsu aizkuņģa dziedzeri un aizkuņģa dziedzera kanālu, viņš var ieteikt šo testu nākamo. Lai gan MRI ir neinvazīva, daži cilvēki izvēlas lietot medikamentus (sedāciju), lai palīdzētu viņiem atpūsties. Pārbaude ietver apmēram stundu ļoti mierīgu gulēšanu uz skenēšanas gultas daļēji slēgtā iekārtā. Visā testa laikā ir dzirdami skaļi klauvējieni un klikšķi. Ja vēlaties, varat valkāt ausu aizbāžņus vai austiņas, kā arī sazināties ar tehnologu, kad vien nepieciešams.

Datortomogrāfijas (CT) skenēšana. Datortomogrāfijas (CT) skenēšana, kas pazīstama arī kā CAT skenēšana, ir sava veida rentgena starojums, kas rada jūsu iekšpuses 3-D attēlus. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt veikt CT skenēšanu, ja viņi nav varējuši apstiprināt jūsu diagnozi ar citiem līdzekļiem vai ja jūs neatveseļojaties tik ātri, kā paredzēts, un viņam ir nepieciešama papildu informācija. Pārbaudē tiek izmantots neliels starojuma daudzums, kas netiek uzskatīts par kaitīgu, ja vien neesat stāvoklī. Tas arī izmanto kontrastkrāsu jūsu ķermeņa iekšpusē, lai parādītu daļas. Jūs vai nu dzersiet krāsvielu šķīdumā, vai arī to injicēs jūsu vēnā. Pēc tam jūs gulēsit uz skenēšanas gultas, kas lēnām pārvietojas caur virtuļa formas skeneri. Atšķirībā no MRI, CT skenēšana ir klusa un aizņem tikai 10-30 minūtes.

Invazīvāki aizkuņģa dziedzera testi ietver:

Sekrēcijas stimulācijas tests. Sekretīna stimulācijas tests ir sava veida aizkuņģa dziedzera funkcijas tests, kas ir nedaudz invazīvāks nekā asins analīzes vai izkārnījumu tests. Veselības aprūpes sniedzēji parasti neiesaka šo testu vispirms, ja jūsu simptomi ir jauni un viņiem ir tikai aizdomas par akūtu, īslaicīgu stāvokli. Bet viņi to var izmantot, lai palīdzētu diagnosticēt hroniskāku aizkuņģa dziedzera stāvokli, piemēram, hronisku pankreatītu, cistisko fibrozi vai aizkuņģa dziedzera vēzi. Šis tests var palīdzēt identificēt hroniskas slimības agrāk nekā izkārnījumu tests.

Sekretīna stimulācijas tests nosaka, cik labi jūsu aizkuņģa dziedzeris reaģē uz hormona sekretīnu. Jūsu tievā zarnā dabiski tiek ražots sekretīns daļēji sagremotas pārtikas klātbūtnē. Parasti sekretīns stimulē aizkuņģa dziedzeri izdalīt šķidrumu ar augstu bikarbonāta koncentrāciju, kas palīdz neitralizēt kuņģa skābi un sadalīt pārtiku tievajās zarnās. Sekretīna stimulācijas tests mēra bikarbonātu līmeni, ko jūsu aizkuņģa dziedzeris ražo, reaģējot uz sekretīna injekciju.

Pārbaudei jūsu veselības aprūpes sniedzējs injicēs jūsu vēnā sekretīnu, lai stimulētu aizkuņģa dziedzeri. Pēc tam viņi ievietos nazogastrālo zondi caur degunu un lejup pa kaklu tievās zarnas (divpadsmitpirkstu zarnas) augšējā daļā, kur parasti rodas sekretīns un bikarbonāts. Viņi izmantos vietējo anestēziju, lai sastindzinātu degunu un kaklu, taču, ievietojot cauruli, jūs varat sajust vieglu rīstīšanās sajūtu. Stundas vai divu stundu laikā caurule izsūks aizkuņģa dziedzera izdalīto šķidrumu paraugus. Tie tiks analizēti laboratorijā, lai pārbaudītu bikarbonāta līmeni. Ja jūsu bikarbonātu līmenis ir zems, jūsu aizkuņģa dziedzera darbība var būt traucēta.

Endoskopiskā ultraskaņa (EUS). Endoskopiskā ultraskaņa apvieno ultraskaņas tehnoloģiju ar augšējo endoskopiju, procedūru, kas pārbauda jūsu augšējo GI traktu. Tas izmanto endoskopu, garu, plānu, elastīgu cauruli ar apgaismotu tēmekli galā, kā arī nelielu ultraskaņas zondi. Pārbaudes laikā endoskops tiek nodots jūsu kaklā un tievās zarnas augšdaļā (divpadsmitpirkstu zarnā). Ultraskaņas zonde rada jūsu orgānu digitālos attēlus ceļā uz leju. Tas aizņem apmēram 15–45 minūtes, un, lai gan lielākā daļa cilvēku uzskata, ka tas ir tikai nedaudz neērti, jūs varat tikt nomierināts vai pat iemidzināts, ja vēlaties.

Endoskopiskā ultraskaņa nodrošina ļoti detalizētu visa augšējā GI trakta attēlveidošanu. Tas var sniegt jūsu pakalpojumu sniedzējam detalizētāku priekšstatu par jūsu aizkuņģa dziedzeri nekā CT skenēšana vai MRCP. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt EUS, lai tālāk novērtētu mazāk invazīvas attēlveidošanas testa patoloģiskas atrades. Vai arī viņi var ieteikt to CT vai MRCP vietā, ja šie testi jums nav piemēroti, piemēram, ja jums ir klaustrofobs vai alerģija pret kontrastkrāsu. EUS tiek uzskatīta par mazāk invazīvu alternatīvu endoskopiskajai retrogrādai holangiopankreatogrāfijas (ERCP) skenēšanai ar līdzīgiem rezultātiem.

Viena no galvenajām EUS priekšrocībām ir tā, ka endoskops var veikt arī biopsiju eksāmena laikā. Darbības joma ļauj veselības aprūpes sniedzējam novirzīt smalkas adatas aizkuņģa dziedzera audos un iegūt paraugus vēlākai analīzei. (To sauc par smalkas adatas aspirāciju jeb FNA.) Šī iemesla dēļ EUS bieži tiek ieteikts pārbaudīt aizdomīgu audzēju vai cistu. Ja ultraskaņa to konstatē, FNA biopsija var palīdzēt noteikt, vai tas ir ļaundabīgs vai labdabīgs, kā arī citas svarīgas īpašības.

Endoskopiskā retrogrādā holangiopankreatogrāfija (ERCP): Retāk dažiem cilvēkiem var būt nepieciešama ERCP skenēšana, lai precīzi diagnosticētu. Līdzīgi kā EUS, ERCP arī nosūta endoskopu jūsu kaklā un jūsu gremošanas traktā. Bet ultraskaņas vietā tā izmanto rentgena tehnoloģiju, lai palīdzētu vizualizēt aizkuņģa dziedzeri un kanālus. Konkrēti, tas izmanto fluoroskopiju – video rentgena veidu, kam nepieciešama kontrasta krāsa. Jūsu pakalpojumu sniedzējs izlaidīs mazāku katetru caur endoskopa katetru, lai ievadītu kontrastkrāsu jūsu žultsvados, kur tā nonāks jūsu aizkuņģa dziedzerī. Krāsai ceļojot, viņi uzņems rentgena starus.

Šis tests var atklāt aizkuņģa dziedzera un kanālu bojājumus un šķēršļus, kas citos attēlveidošanas testos netika parādīti. To parasti izmanto tikai tad, ja stāvoklis jau ir zināms vai ir ļoti aizdomas, bet vēl nav pierādīts, lai ieteiktu konkrētu iejaukšanos, piemēram, operāciju vai stentu. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var arī noņemt aizsprostojumu vai ievietot stentu pārbaudes laikā, izmantojot mazus instrumentus, kas izvadīti caur endoskopu. Jūs gulēsiet uz sāniem, un jūsu rokā esošais IV ievadīs šķidrumus un nomierinošus līdzekļus. Jūs, iespējams, būsiet miegains, bet nomodā un izjutīsiet tikai vieglu diskomfortu apmēram 30 līdz 90 minūtes.

Vēdera traucējumu simptomiem un gremošanas problēmām var būt daudz iemeslu. Daži ir nopietnāki nekā citi. Ja jums ir aizdomas, ka ar aizkuņģa dziedzeri varētu būt kaut kas nepareizs, vislabāk ir noskaidrot to pēc iespējas ātrāk, lai varētu saņemt nepieciešamo aprūpi. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs noteiks vislabākās diagnostikas pārbaudes, ar kurām sākt, pamatojoties uz jūsu veselības vēsturi, simptomiem un riska faktoriem. Viņi izmantos rezultātus, lai noteiktu jūsu problēmu cēloni un ieteiktu labāko ārstēšanas plānu.

Nobeigumā, aizkuņģa dziedzera testu veikšana ir būtiska prakse, lai noteiktu iespējamus orgāna traucējumus vai slimības. Testu veidi, ieskaitot asins analīzes, attēldiagnostiku un biopsijas, ļauj medicīnas speciālistiem precīzi diagnosticēt un novirzīt pacientus uz atbilstošu ārstēšanu. Pacientiem ir svarīgi zināt, ko sagaidīt pirms testiem, lai samazinātu stresu un nodrošinātu vislabākos iespējamos rezultātus. Efektīva aizkuņģa dziedzera funkcijas novērtēšana ir kritiski svarīga, lai uzsāktu agrīnu un mērķtiecīgu ārstēšanu.