Ahileja tendinīts: Ahileja cīpslas sāpes, ārstēšana

Ahileja tendinīts ir ļoti sāpīga un traucējoša trauma, kas ietekmē Ahileja cīpslu. Tas var rasties dažādu iemeslu dēļ, piemēram, pārmērīgas slodzes vai ievainojumi. Sāpes un diskomforta sajūta var ierobežot kustību un ikdienas aktivitātes. Lai atrisinātu šo problēmu, ir svarīgi saņemt ārstēšanu no kvalificēta medicīnas speciālista. Ārstēšanas metodes var ietvert fizioterapiju, medikamentus vai pat ķirurģisku iejaukšanos. Ar savlaicīgu un piemērotu ārstēšanu, pacienti var atgriezties pie savas parastās dzīves aktivitātēm ar mazākām sāpēm un diskomfortu.

Jūsu Ahileja cīpsla savieno jūsu papēža kaulu ar teļu. Ja tas ir pārāk noslogots, jūs varat iegūt Ahileja tendinītu, kas ir galvenais Ahileja cīpslas sāpju cēlonis. Ja to neārstē, tas var izraisīt Ahileja cīpslas plīsumu. Ahileja tendinīta ārstēšana ietver atpūtu, fizisko terapiju un atbalstošus apavus. Jums var būt nepieciešama operācija, ja simptomi neizzūd.

Pārskats

Kas ir Ahileja cīpsla?

Ahileja cīpsla ir lielākā un spēcīgākā ķermeņa cīpsla. Tas atrodas papēža aizmugurē, savienojot papēža kaulu ar ikru muskuli. Cīpslas ir gari, izturīgi, šķiedrveida audi, kas savieno muskuļus ar kauliem. Ahileja cīpsla ir nosaukta grieķu dieva Ahileja vārdā. Ahileja cīpsla palīdz staigāt, skriet un lēkt, paceļot papēdi no zemes. Tas ir ļoti spēcīgs, bet pārmērīgi noslogojot to var savainot.

Kas izraisa Ahileja cīpslas sāpes?

Biežākie Ahileja cīpslas sāpju cēloņi ir:

• Ahileja tendinīts, cīpslas iekaisums (kairinājums).
• Ahileja tendinoze, kad cīpsla sāk deģenerēties (sadalīties) neatrisināta Ahileja tendinīta dēļ.
• Ahileja cīpslas plīsums, cīpslas plīsums vai lūzums.

Kas ir Ahileja tendinīts?

Tendinīts ir tad, kad cīpsla kļūst kairināta vai iekaisusi. Iekaisums ir ķermeņa reakcija uz traumām vai slimībām. Tendinīts var būt ļoti sāpīgs. Ir svarīgi ārstēt Ahileja tendinītu. Pretējā gadījumā tā var kļūt par ilgstošu, hronisku problēmu, apgrūtinot staigāšanu.

Kādi ir Ahileja tendinīta veidi?

Divi Ahileja tendinīta veidi apraksta, kura cīpslas daļa tiek ietekmēta:

• Neievietojošs Ahileja tendinīts: Šķiedras cīpslas vidū sāk sadalīties, uzbriest un sabiezēt. Šis Ahileja tendinīta veids skar jaunākus un aktīvākus cilvēkus.
• Insertācijas Ahileja tendinīts: Šis veids ietekmē papēža apakšējo daļu, kur cīpsla savienojas vai ievietojas ar papēža kaulu. Tas var skart ikvienu, pat cilvēkus, kuri nav aktīvi. Bet tas visbiežāk skar cilvēkus, kuri pārmērīgi izmanto cīpslu, piemēram, garo distanču skrējējus.

Kam draud Ahileja cīpslas traucējumi?

Ahileja cīpslas traucējumi ir izplatītas sporta traumas. Cilvēki, kuriem ir augsts Ahileja cīpslas traucējumu risks, ir tie, kuri:

• Spēlējiet sportu, īpaši sporta veidus, kas ietver ātru apstāšanās un starta darbību.
• Skrien vai dejo.
• Veiciet darbu, kas rada stresu viņu pēdām un potītēm, piemēram, strādnieki.
• Piedalieties sportā retāk (“nedēļas nogales karotāji”), atstājot savu ķermeni mazāk pieradinātu pie stresa.

Jums var būt arī lielāks Ahileja tendinīta risks jūsu anatomijas (ķermeņa formas un struktūras) dēļ. Piemēram, ja jums ir:

• Saspringti vai vāji ikru muskuļi.
• Kaulu spurts, papildu kauls jūsu papēžā, kas berzē cīpslu, izraisot sāpes.
• Plakanās arkas.
• Pārpronācija, potītes, kas ripo uz leju un iekšā, ejot.

Cik bieži ir Ahileja tendinīts?

Ahileja tendinīts ir izplatīts stāvoklis. Visbiežāk tas skar aktīvus cilvēkus un sportistus.

Simptomi un cēloņi

Kas izraisa Ahileja tendinītu?

Ahileja tendinīta gadījumā Ahileja cīpslas pārmērīga izmantošana izraisa pietūkumu, kairinājumu un iekaisumu. Jūs varat iegūt Ahileja tendinītu, aktīvi atrodoties uz kājām. Tas parasti nav saistīts ar konkrētu traumu – tas notiek, atkārtoti nospiežot cīpslu. Tā kā ir grūti izvairīties no Ahileja lietošanas, ķermenim nav laika atjaunot ievainotos audus.

Kādi ir Ahileja tendinīta simptomi?

Ahileja tendinīta simptomi ietekmē apakšstilbu virs papēža. Jūs varētu pamanīt:

• Sāpes papēžos un potītes sāpes.
• Stīvums vai maigums cīpslā.
• Kāju vājums.
• Pietūkums ap Ahileja cīpslu.

Jūs varat pamanīt lielāku diskomfortu:

• Pēc tam, kad esat aktīvs vai nākamajā dienā pēc treniņa.
• Kāpjot pa kāpnēm vai ejot kalnā.
• No rīta, ar uzlabošanos visas dienas garumā.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēts Ahileja tendinīts?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs jautās par jūsu simptomiem un nesenajām aktivitātēm. Viņi meklēs Ahileja tendinīta vai Ahileja cīpslas plīsuma pazīmes. Viņi pārbaudīs jūsu kustību amplitūdu un meklēs kaulu piešiem pazīmes.

Kādi testi varētu būt nepieciešami, lai diagnosticētu Ahileja tendinītu?

Jūsu pakalpojumu sniedzējs bieži var diagnosticēt Ahileja tendinītu, pamatojoties tikai uz fizisko eksāmenu. Jums var būt nepieciešama attēlveidošana, lai parādītu informāciju par stāvokli vai smaguma pakāpi. Attēlveidošanas izmeklējumos var ietilpt:

• MRI.
• Ultraskaņa.
• Rentgens.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēts Ahileja tendinīts?

Jūsu pakalpojumu sniedzējs vispirms ieteiks neķirurģisku ārstēšanu. Var paiet daži mēneši, līdz sāpes uzlabosies — īpaši, ja simptomi jau ir bijuši dažus mēnešus.

Neķirurģiskas ārstēšanas metodes ietver:

RĪSU metode:

• Atpūta: Pārtrauciet veikt darbības, kas noslogo jūsu cīpslu. Pārejiet uz mazietekmīgām aktivitātēm, piemēram, peldēšanu, kas rada mazāku slodzi Ahileja cīpslai.
• Ledus: Uzlieciet ledu uz cīpslas līdz 20 minūtēm, pēc vajadzības visas dienas garumā.
• Saspiešana: Saspiediet vai izspiediet cīpslu, izmantojot sporta ietīšanu vai ķirurģisko lenti.
• Augstums: Lai samazinātu pietūkumu, apgulieties un paceliet kāju uz spilveniem tā, lai tā būtu virs sirds.

Aizsargājiet savu cīpslu. Izvairieties staigāt pa stāviem slīpumiem vai pārmērīgi izstiept cīpslu, piemēram, stāvot uz kāpņu pakāpiena. Valkāt:

• Atbalsta apavi, papēžu pacēlāji vai pielāgota ortopēdija. Nestaigājiet basām kājām.
• Naktī izmantojiet šinu, lai palīdzētu Ahileja cīpslai palikt izstieptai miega laikā.
• Ja sāpes ir stipras, staigāšanas zābaks vai ģipsis.

Citas neķirurģiskas ārstēšanas metodes, kas var palīdzēt:

• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, ibuprofēns. Nelietojiet zāles ilgāk par vienu mēnesi, nerunājot ar savu pakalpojumu sniedzēju.
• Vingrinājumi, ko varat veikt mājās, piemēram, ikru stiepšana.
• Fizikālā terapija, kurā tiek izmantoti spēcinoši vingrinājumi, masāža, stiepšanās un skriešanas pāraudzināšana, lai palīdzētu justies labāk un atgūt spēkus.
• Triecienviļņu terapija, kurā tiek izmantoti spēcīgi skaņas viļņi, lai mazinātu sāpes un veicinātu dzīšanu.

Kas ir brisement?

Brisement ir ārstēšanas iespēja agrākos Ahileja tendinīta posmos, pirms tas progresē līdz Ahileja tendinozei. Pakalpojumu sniedzēji injicē anestēzijas līdzekli telpā ap cīpslu, lai sadalītu rētaudi. Jums var būt nepieciešams veikt šo procedūru dažas reizes.

Vai Ahileja tendinīts ir nepieciešama operācija?

Ja sešus mēnešus esat izmēģinājis neķirurģiskas metodes un joprojām jūtat sāpes, konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju. Jums var būt nepieciešama operācija. Pēdu un potīšu ķirurgs var ieteikt iespējas, pamatojoties uz jūsu traumu, vecumu, vēlmēm un aktivitātes līmeni.

Ķirurģiskās iespējas ietver:

• Gastrocnemius lejupslīde: Ķirurgs pagarina ikru (gastrocnemius) muskuļus.
• Attīrīšana un remonts: Ja lielākā daļa cīpslas ir vesela, ķirurgs noņem tikai bojāto daļu un sašuj kopā atlikušo veselo cīpslu. Pēc procedūras dažas nedēļas valkāsiet zābakus vai ģipsi.
• Attīrīšana ar cīpslu pārnešanu: Ja ir bojāta vairāk nekā puse no Ahileja cīpslas, tad nav pietiekami daudz veselīgas Ahileja cīpslas daļas, lai tā funkcionētu. Jums ir nepieciešama Ahileja cīpslas pārnešana. Jūsu ķirurgs paņem cīpslu, kas palīdz lielajam pirkstam vērst uz leju, un pārvieto to uz papēža kaulu. Ārstēšana dod bojātajai cīpslai pietiekami daudz spēka funkcionēt. Jūs joprojām varēsiet kustināt savu lielo pirkstu, staigāt un pat skriet. Bet pēc šīs procedūras jūs, iespējams, nevarēsit sportot konkurētspējīgi.
• Hidrocīzija TenJet®: šī minimāli invazīvā ultraskaņas vadītā tehnika izmanto liela ātruma fizioloģisko šķīdumu, lai sadalītu rētaudi cīpslā. Spiediena fizioloģiskais šķīdums darbojas kā asmens, lai selektīvi noņemtu neveselīgos audus. Tas tiek darīts ambulatorā veidā.

Vai pēc Ahileja tendinīta operācijas ir komplikācijas?

Daži cilvēki joprojām izjūt sāpes pēc operācijas. Otra komplikācija, kas var rasties, ir brūces infekcija. Infekciju var būt grūti ārstēt Ahileja cīpslas atrašanās vietas dēļ.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Tendinopātijas ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Kā es varu novērst Ahileja tendinītu?

Lai samazinātu Ahileja tendinīta risku:

• Pirms vingrošanas vai sportošanas iesildieties. Koncentrējieties uz stiepšanās vingrinājumiem, īpaši ikru muskuļu stiepšanu.
• Veiciet dažādus vingrinājumus, lai izvairītos no atkārtota stresa uz Ahileja cīpslu.
• Palieliniet vingrinājumu garumu un intensitāti lēnām, nevis visus uzreiz.
• Saglabājiet savus muskuļus aktīvus, uzturot formu visu gadu.
• Valkājiet atbalstošus apavus, kas labi pieguļ.
• Izvairieties no skriešanas kalnup vai pa nelīdzenu virsmu.

Ja pamanāt Ahileja tendinīta simptomus, piemēram, sāpes, pārtrauciet to, ko darāt un atpūtieties. Pēc tam konsultējieties ar pakalpojumu sniedzēju par turpmākajām darbībām.

Perspektīva / Prognoze

Kādas ir cilvēku ar Ahileja tendinītu perspektīvas?

Cilvēki var atgūties no Ahileja tendinīta. Bet saņemiet ārstēšanu, tiklīdz jūtat simptomus. Jo ilgāk tu dzīvosi ar sāpēm, jo ​​grūtāks un ilgāks būs ārstēšanas process.

Lielākajai daļai cilvēku ir labi rezultāti no Ahileja tendinīta operācijas. Faktors, kas ietekmē jūsu atveseļošanos, ir bojāta cīpslas daļa. Cilvēkiem ar lielu cīpslu bojājumu nepieciešams ilgāks atveseļošanās periods.

Fizikālajai terapijai ir liela nozīme jūsu rehabilitācijā vai nu kā ārstēšanas metode, vai kā daļa no jūsu atveseļošanās pēc operācijas. Tas var palīdzēt jums atgūt spēku un funkcionalitāti.

Dzīvo ar

Kā es varu parūpēties par sevi, ja man ir Ahileja tendinīts?

Ahileja tendinīts var izārstēties ļoti lēni. Var paiet laiks, līdz simptomi pilnībā izzudīs. Ievērojiet veselības aprūpes sniedzēja norādījumus, lai atkārtoti nesavainotu cīpslu un nepasliktinātu simptomus.

Ja mēģināt neķirurģisku ārstēšanu, lai izvairītos no operācijas vai to atliktu, pagaidiet dažus mēnešus, lai redzētu uzlabojumus. Lai saglabātu cīpslu veselību:

• Apmeklējiet fizisko terapiju.
• Izvairieties no noteiktām aktivitātēm vai sporta veidiem.
• Izstiepiet muskuļus.
• Valkājiet atbalstošus apavus.

Ja atgūstaties no operācijas, ievērojiet sava pakalpojumu sniedzēja norādījumus par atveseļošanās periodu:

• Apmeklējiet fizisko terapiju.
• Veiciet kustību diapazona vingrinājumus, lai saglabātu cīpslas kustību.
• Valkājiet ģipsi, šinu vai zābaku nepieciešamo laiku.

Kad man vajadzētu vērsties pie veselības aprūpes sniedzēja par Ahileja cīpslas sāpēm?

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam vai dodieties uz neatliekamās palīdzības centru, ja jums ir:

• Simptomi, kas neuzlabojas pēc dažām nedēļām.
• Stipras sāpes.
• Cīpslas plīsuma pazīmes (tostarp, ja dzirdējāt lecošu skaņu).

Kas vēl man jājautā savam veselības aprūpes speciālistam par Ahileja cīpslas sāpēm?

Ja Jums ir Ahileja cīpslas sāpes vai Ahileja tendinīts, jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam:

• Vai man ir Ahileja tendinīts?
• Ko es varu darīt, lai tas nepasliktinātu?
• Vai man ir Ahileja cīpslas plīsums?
• Kādas neķirurģiskas ārstēšanas metodes es varu izmēģināt?
• Vai man būs nepieciešama Ahileja cīpslas operācija?
• Vai fiziskā terapija man palīdzēs?
• Cik ilgs laiks būs nepieciešams, lai atgūtu no Ahileja tendinīta?
• No kādām darbībām man vajadzētu izvairīties?
• Kādas zāles var palīdzēt man justies labāk?

Ahileja cīpslas sāpes ir raksturīgas sportistiem un aktīviem cilvēkiem. Ja Jums ir Ahileja cīpslas sāpes, konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Jo ilgāk gaidāt, lai par to parūpētos, jo ilgāks laiks būs jāārstē. Jūs varat ārstēt Ahileja tendinītu, izmantojot neķirurģiskas metodes, piemēram, izvairoties no noteiktām darbībām, izmantojot pielāgotas ortozes un apmeklējot fizisko terapiju. Ja neķirurģiska ārstēšana nesniedz atvieglojumus, konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju par Ahileja tendinīta operāciju.

Ahileja tendinīts var būt ļoti sāpīga un ierobežojoša problēma, bet to var ārstēt ar atpūtu, fizioterapiju un citiem ārstēšanas veidiem. Svarīgi ir savlaicīgi konsultēties ar ārstu, lai noteiktu pareizo ārstēšanas plānu un novērstu turpmākas komplikācijas. Ir svarīgi arī ievērot profilaktiskus pasākumus, lai novērstu šo traucējumu atkārtošanos. Ievērojot ārsta ieteikumus un veicot nepieciešamos pasākumus, iespējams uzveikt Ahileja tendinītu un atgriezties pie ikdienas aktivitātēm bez sāpēm.