Ādas vēzis: simptomi, veidi un ārstēšana

Ādas vēzis ir nopietna slimība, kas ietekmē daudzus cilvēkus visā pasaulē. Galvenie simptomi ietver jaunu zilumu vai veidojumu uz ādas, kas maina izmēru, formu vai krāsu. Šai slimībai ir dažādi veidi, tostarp melanoma, bazālo šūnu karcinoma un plakanšūnu karcinoma. Ādas vēzis ir ļoti svarīgi agrīnā stadijā atklāt un ārstēt, lai samazinātu tā komplikācijas. Ir dažādas ārstēšanas metodes, ieskaitot ķirurģisku noņemšanu, staru terapiju un ķīmijterapiju. Ir svarīgi nekavējoties konsultēties ar ārstu, ja rodas aizdomas par ādas vēzi.

Ādas vēzis rodas, ja kaut kas maina jūsu ādas šūnu augšanu, piemēram, ultravioletā starojuma iedarbība. Simptomi ir jauni izciļņi vai plankumi uz ādas vai izmaiņas ādas izaugumu izmērā, formā vai krāsā. Lielāko daļu ādas vēža var izārstēt, ja to konstatē agri. Ārstēšana ietver Mosa operāciju, krioterapiju, ķīmijterapiju un starojumu.

Pārskats

Ādas vēža veidi un kā tos atpazīt.

Kas ir ādas vēzis?

Ādas vēzis ir slimība, kas saistīta ar patoloģisku šūnu augšanu jūsu ādas audos. Parasti, ādas šūnām novecojot un mirstot, veidojas jaunas šūnas, lai tās aizstātu. Ja šis process nedarbojas, kā vajadzētu, piemēram, pēc saules ultravioletās (UV) gaismas iedarbības, šūnas aug ātrāk. Šīs šūnas var būt nekaitīgas (labdabīgas), kas neizplatās un neizraisa kaitējumu. Vai arī tie var būt vēzis.

Ādas vēzis var izplatīties tuvējos audos vai citās ķermeņa zonās, ja tas netiek savlaicīgi atklāts. Par laimi, ja ādas vēzis tiek identificēts un ārstēts agrīnā stadijā, lielākā daļa no tiem tiek izārstēti. Tāpēc ir svarīgi runāt ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja domājat, ka jums ir ādas vēža pazīmes.

Ādas vēža veidi

Ir trīs galvenie ādas vēža veidi:

• Bazālo šūnu karcinomakas veidojas jūsu bazālajās šūnās epidermas apakšējā daļā (ādas ārējā slānī).
• Plakanšūnu karcinomakas veidojas jūsu plakanšūnās jūsu ādas ārējā slānī.
• Melanoma, kas veidojas šūnās, ko sauc par melanocītiem. Melanocīti ražo melanīnu, brūnu pigmentu, kas piešķir ādai krāsu un aizsargā pret dažiem saules kaitīgajiem UV stariem. Šis ir visnopietnākais ādas vēža veids, jo tas var izplatīties uz citām ķermeņa daļām.

Citi ādas vēža veidi ir:

• Kapoši sarkoma.
• Merkeles šūnu karcinoma.
• Tauku dziedzeru karcinoma.
• Protuberans dermatofibrosarkoma.

Cik bieži ir ādas vēzis?

Ādas vēzis ir visizplatītākais ASV diagnosticētais vēzis. Patiesībā aptuveni 1 no 5 cilvēkiem kādā dzīves posmā attīstās ādas vēzis.

Simptomi un cēloņi

Trīs izplatītākie ādas vēža veidi ir bazālo šūnu karcinoma, plakanšūnu karcinoma un melanoma.

Kādas ir ādas vēža pazīmes un simptomi?

Visizplatītākā ādas vēža brīdinājuma pazīme ir izmaiņas ādā — parasti jaunveidojumi vai izmaiņas esošajā veidojumā vai dzimumzīmē. Ādas vēža simptomi ir:

• Jauns kurmis. Vai dzimumzīmi, kas maina izmēru, formu vai krāsu, vai kas asiņo.
• Pērļaina vai vaskaina pumpiņa uz sejas, ausīm vai kakla.
• Plakans, rozā/sarkanā vai brūnā krāsā plāksteris vai pumpa.
• Ādas vietas, kas izskatās kā rētas.
• Čūlas, kas izskatās garozas, kurām ir padziļinājums vidū vai bieži asiņo.
• Brūce vai čūla, kas nedzīst, vai kas sadzīst, bet atkal atgriežas.
• Rupjš, zvīņains bojājums, kas var niezēt, asiņot un kļūt garozas.

Kā izskatās ādas vēzis?

Ādas vēzis izskatās atšķirīgi atkarībā no tā, kāda veida ādas vēzis jums ir. Domājot par ABCDE noteikumu, jūs varat uzzināt, kādas pazīmes ir jāievēro:

• Asimetrija: neregulāra forma.
• Bsecība: izplūdušas vai neregulāras formas malas.
• Ckrāsa: kurmis ar vairākām krāsām.
• Ddiametrs: lielāks par zīmuļa dzēšgumiju (6 milimetri).
• Evolution: Palielina, maina formu, krāsu vai izmēru. (Šī ir vissvarīgākā zīme.)

Ja uztraucaties par dzimumzīmi vai citu ādas bojājumu, pierakstiet tikšanos un parādiet to savam veselības aprūpes sniedzējam. Viņi pārbaudīs jūsu ādu un var lūgt jūs redzēt dermatologu un veikt bojājumu turpmāku novērtēšanu.

Kas izraisa stāvokli?

Galvenais ādas vēža cēlonis ir pārmērīga saules gaismas iedarbība, īpaši, ja jums ir saules apdegumi un pūšļi. Saules UV stari bojā DNS jūsu ādā, izraisot patoloģisku šūnu veidošanos. Šīs patoloģiskās šūnas ātri sadalās neorganizētā veidā, veidojot vēža šūnu masu.

Kādi ir ādas vēža riska faktori?

Ikviens var saslimt ar ādas vēzi neatkarīgi no rases vai dzimuma. Bet dažas grupas to saņem vairāk nekā citas. Pirms 50 gadu vecuma ādas vēzis ir biežāk sastopams sievietēm un cilvēkiem, kuriem dzimšanas brīdī ir piešķirta sieviete (AFAB). Tomēr pēc 50 gadiem tas ir biežāk sastopams vīriešiem un cilvēkiem, kuriem dzimšanas brīdī ir piešķirts vīrietis (AMAB). Un tas ir aptuveni 30 reizes biežāk sastopams baltajiem cilvēkiem, kas nav spāņi, nekā melnādainiem cilvēkiem, kas nav spāņi, vai Āzijas/Klusā okeāna salu izcelsmes cilvēki. Diemžēl ādas vēzis bieži tiek diagnosticēts vēlākos posmos cilvēkiem ar tumšāku ādas toni. Tas apgrūtina ārstēšanu.

Lai gan ikviens var saslimt ar ādas vēzi, jums ir paaugstināts risks, ja:

• Pavadiet daudz laika, strādājot vai spēlējoties saulē.
• Viegli apdegieties saulē vai jums ir bijuši saules apdegumi.
• Dzīvo saulainā vai augstkalnu klimatā.
• Iedegieties vai izmantojiet solāriju.
• Jums ir gaišas acis, gaiši vai rudi mati un gaiša vai vasaras raibumaina āda.
• Ir daudz dzimumzīmju vai neregulāras formas dzimumzīmes.
• Ir aktīniskā keratoze (pirmsvēža ādas izaugumi, kas ir raupji, zvīņaini, tumši rozā līdz brūni plankumi).
• Ir ģimenes anamnēzē ādas vēzis.
• Ir veikta orgānu transplantācija.
• Lietojiet zāles, kas nomāc vai vājina imūnsistēmu.
• Ir bijuši pakļauti UV gaismas terapijai, lai ārstētu ādas slimības, piemēram, ekzēmu vai psoriāzi.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēts ādas vēzis?

Pirmkārt, dermatologs var jautāt, vai esat pamanījis izmaiņas esošajos dzimumzīmēs, vasaras raibumos vai citos ādas plankumos, vai arī esat pamanījis jaunus ādas veidojumus. Pēc tam viņi pārbaudīs visu jūsu ādu, tostarp jūsu galvas ādu, ausis, plaukstas, pēdu pēdas, starp pirkstiem, ap jūsu dzimumorgāniem un starp sēžamvietām.

Kādi testi tiks veikti, lai diagnosticētu ādas vēzi?

Ja jūsu pakalpojumu sniedzējam ir aizdomas par ādas vēzi, viņi var veikt biopsiju. Biopsijā audu paraugs tiek noņemts un nosūtīts uz laboratoriju, kur patologs to pārbauda mikroskopā. Jūsu dermatologs jums pateiks, vai jūsu ādas bojājums ir ādas vēzis, kāda veida jums ir, un apspriedīs ārstēšanas iespējas.

Kādas ir ādas vēža stadijas?

Vēža stadijas norāda, cik daudz vēža ir jūsu organismā. Ādas vēža stadijas ir no 0 līdz IV stadijai. Kopumā, jo lielāks skaitlis, jo vairāk vēzis ir izplatījies un grūtāk to ārstēt. Bet melanomas stadija atšķiras no nemelanomas ādas vēža, kas sākas jūsu bazālajās vai plakanšūnās.

Melanomas stadija

• 0. stadija (melanoma in situ): Melanoma atrodas tikai jūsu ādas augšējā slānī.
• I posms: Melanomas risks ir zems, un nav pierādījumu, ka tā ir izplatījusies. Parasti to var izārstēt ar operāciju.
• II posms: Tam ir dažas pazīmes, kas norāda, ka tā, visticamāk, atgriezīsies (atkārtosies), taču nav izplatības pierādījumu.
• III posms: Melanoma ir izplatījusies tuvējos limfmezglos vai tuvējā ādā.
• IV posms: Melanoma ir izplatījusies tālākos limfmezglos vai ādā, vai arī izplatījusies iekšējos orgānos.

Nemelanomas stadija

• 0. posms: Vēzis atrodas tikai jūsu ādas augšējā slānī.
• I posms (1): Vēzis atrodas jūsu ādas augšējā un vidējā slānī.
• II posms (2): Vēzis atrodas jūsu ādas augšējā un vidējā slānī un virzās uz jūsu nerviem vai dziļākiem ādas slāņiem.
• III posms (3): Vēzis ir izplatījies ārpus ādas uz limfmezgliem.
• IIIV posms (4): Vēzis ir izplatījies citās ķermeņa daļās un orgānos, piemēram, aknās, plaušās vai smadzenēs.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēts ādas vēzis?

Ārstēšana ir atkarīga no vēža stadijas. Dažreiz tikai biopsija var noņemt visus vēža audus, ja tie ir mazi un attiecas tikai uz jūsu ādas virsmu. Citas izplatītas ādas vēža ārstēšanas metodes, ko lieto atsevišķi vai kombinācijā, ietver:

• Krioterapija: Jūsu dermatologs izmanto šķidro slāpekli, lai iesaldētu ādas vēzi. Pēc apstrādes atmirušās šūnas nokrīt.
• Ekscīzijas ķirurģija: Jūsu dermatologs noņem audzēju un apkārtējo veselīgu ādu, lai pārliecinātos, ka viss vēzis ir pazudis.
• Mosa operācija: Jūsu dermatologs noņem tikai slimos audus, saglabājot pēc iespējas vairāk apkārtējo normālo audu. Pakalpojumu sniedzēji to izmanto, lai ārstētu bazālo šūnu un plakanšūnu vēzi un dažkārt citus ādas vēzi, kas attīstās jutīgu vai kosmētiski svarīgu zonu tuvumā, piemēram, plakstiņu, ausu, lūpu, pieres, galvas ādas, pirkstu vai dzimumorgānu apvidū.
• Kiretāža un elektrodesikācija: Jūsu dermatologs izmanto instrumentu ar asu, cilpu malu, lai noņemtu vēža šūnas, kad tas skrāpē audzēju. Pēc tam viņi izmanto elektrisko adatu, lai iznīcinātu visas atlikušās vēža šūnas. Pakalpojumu sniedzēji to bieži izmanto, lai ārstētu bazālo šūnu un plakanšūnu vēzi un pirmsvēža ādas audzējus.
• Ķīmijterapija: Jūsu dermatologs vai onkologs lieto zāles, lai iznīcinātu vēža šūnas. Pretvēža zāles var uzklāt tieši uz ādas (lokāla ķīmijterapija), ja tās ir ierobežotas ar ādas virsējo slāni vai tiek nodrošinātas ar tabletēm vai IV, ja vēzis ir izplatījies uz citām ķermeņa daļām.
• Imūnterapija: Jūsu onkologs dod jums zāles, lai apmācītu imūnsistēmu iznīcināt vēža šūnas.
• Staru terapija: Jūsu radiācijas onkologs izmanto starojumu (spēcīgu enerģijas staru), lai iznīcinātu vēža šūnas vai neļautu tām augt un dalīties.
• Fotodinamiskā terapija: Jūsu dermatologs pārklāj jūsu ādu ar zālēm, kuras viņi aktivizē ar zilu vai sarkanu dienasgaismas gaismu. Šī terapija iznīcina pirmsvēža šūnas, atstājot normālas šūnas vienatnē.

Ārstēšanas komplikācijas/blakusparādības

Ādas vēža ārstēšanas blakusparādības ir atkarīgas no tā, kādas ārstēšanas metodes, jūsu veselības aprūpes sniedzējaprāt, jums noderēs vislabāk. Ādas vēža ķīmijterapija var izraisīt sliktu dūšu, vemšanu, caureju un matu izkrišanu. Citas ādas vēža ārstēšanas blakusparādības vai komplikācijas ir:

• Asiņošana.
• Sāpes un pietūkums.
• Rētas.
• Nervu bojājumi, kas izraisa sajūtas zudumu.
• Ādas infekcija.
• Audzēja ataugšana pēc tā noņemšanas.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāSaņemiet Dermatology Care. Vienojieties ar sludinājumu

Profilakse

Vai ir iespējams novērst ādas vēzi?

Vairumā gadījumu ādas vēzi var novērst. Labākais veids, kā pasargāt sevi, ir izvairīties no pārāk daudz saules gaismas un saules apdegumiem. Saules UV stari bojā jūsu ādu, un laika gaitā tas var izraisīt ādas vēzi.

Kā es varu samazināt savu risku?

Veidi, kā pasargāt sevi no ādas vēža, ietver:

• Izmantojiet plaša spektra sauļošanās līdzekli ar ādas aizsardzības faktoru (SPF) 30 vai augstāku. Plaša spektra saules aizsarglīdzekļi aizsargā gan pret UV-B, gan UV-A stariem. Uzklājiet sauļošanās līdzekli 30 minūtes pirms došanās ārā. Valkājiet sauļošanās līdzekli katru dienu, pat mākoņainās dienās un ziemas mēnešos.
• Valkājiet cepures ar platām malām, lai aizsargātu seju un ausis.
• Valkājiet kreklus un bikses ar garām piedurknēm, lai aizsargātu rokas un kājas. Papildu aizsardzībai meklējiet apģērbu ar ultravioletās aizsardzības faktora marķējumu.
• Valkājiet saulesbrilles, lai aizsargātu acis. Meklējiet brilles, kas bloķē gan UV-B, gan UV-A starus.
• Izmantojiet lūpu balzamu ar sauļošanās līdzekli.
• Izvairieties no saules no pulksten 10:00 līdz 16:00
• Izvairieties no solāriju. Ja vēlaties miecētu izskatu, izmantojiet uzsmidzināmu sauļošanās līdzekli.
• Jautājiet savam veselības aprūpes speciālistam vai farmaceitam, vai kāds no jūsu lietotajiem medikamentiem padara jūsu ādu jutīgāku pret saules gaismu. Dažas zāles, kas padara ādu jutīgāku pret sauli, ir tetraciklīna un fluorhinolonu antibiotikas, tricikliskās antibiotikas, pretsēnīšu līdzeklis grizeofulvīns un statīnu holesterīna līmeni pazeminošas zāles.
• Regulāri pārbaudiet visu savu ādu, vai nav izmainītas ādas izaugumu lielums, forma vai krāsa vai jauni ādas plankumi. Neaizmirstiet pārbaudīt galvas ādu, ausis, plaukstas, pēdas, starp pirkstiem, dzimumorgānu zonu un sēžamvietu. Izmantojiet spoguļus un pat fotografējiet, lai palīdzētu noteikt izmaiņas jūsu ādā laika gaitā. Ja pamanāt kādas izmaiņas dzimumzīmē vai citā ādas vietā, pierakstieties pie sava dermatologa uz visa ķermeņa ādas pārbaudi.

Perspektīva / Prognoze

Kādas ir perspektīvas cilvēkiem ar ādas vēzi?

Gandrīz visus ādas vēža veidus var izārstēt, ja tie tiek ārstēti, pirms tie sāk izplatīties. Jo ātrāk tiek atklāts un noņemts ādas vēzis, jo lielāka iespēja pilnībā atgūties. Ir svarīgi turpināt sekot līdzi savam dermatologam, lai pārliecinātos, ka vēzis neatgriežas. Ja šķiet, ka kaut kas nav kārtībā, nekavējoties zvaniet savam ārstam.

Lielākā daļa nāves gadījumu no ādas vēža ir no melanomas. Ja jums ir diagnosticēta melanoma:

• Piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir 99%, ja tas tiek atklāts, pirms tas izplatās jūsu limfmezglos.
• Piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir 66%, ja tas ir izplatījies tuvējos limfmezglos.
• Piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir 27%, ja tas ir izplatījies attālos limfmezglos un citos orgānos.

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Pierakstiet tikšanos pie veselības aprūpes sniedzēja vai dermatologa, tiklīdz pamanāt:

• Jebkuras izmaiņas ādā vai esošo dzimumzīmju izmēra, formas vai krāsas izmaiņas vai citi ādas bojājumi.
• Jauna veidojuma parādīšanās uz jūsu ādas.
• Pušums, kas neārstē.
• Plankumi uz jūsu ādas, kas atšķiras no citiem.
• Jebkuri plankumi, kas mainās, niez vai asiņo.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs pārbaudīs jūsu ādu, veiks biopsiju (ja nepieciešams), noteiks diagnozi un apspriedīs ārstēšanu. Katru gadu apmeklējiet arī dermatologu, lai veiktu pilnīgu ādas apskati.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam veselības aprūpes sniedzējam?

Jautājumi, kas jāuzdod savam dermatologam, var ietvert:

• Kāda veida ādas vēzis man ir?
• Kādā stadijā ir mans ādas vēzis?
• Kādi testi man būs nepieciešami?
• Kāda ir labākā ādas vēža ārstēšana?
• Kādas ir šīs ārstēšanas blakusparādības?
• Kādas ir šī vēža iespējamās komplikācijas un tā ārstēšana?
• Kādu rezultātu es varu sagaidīt?
• Vai man ir paaugstināts papildu ādas vēža risks?
• Cik bieži man ir jādodas uz papildu pārbaudēm?

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Kā ādas vēzis kļūst par dzīvībai bīstamu vēzi?

Jums var rasties jautājums, kā vēzis uz jūsu ādas virsmas kļūst par dzīvībai bīstamu vēzi. Šķiet loģiski domāt, ka jūs varētu vienkārši nokasīt ādu ar vēža šūnām vai pat noņemt vēža ādas bojājumu ar nelielu ādas operāciju, un tas ir viss, kas būtu nepieciešams. Šīs metodes tiek veiksmīgi izmantotas, ja vēzis tiek konstatēts agri.

Bet, ja ādas vēzis netiek konstatēts agri, kaut kas, kas ir “tikai uz manas ādas”, var izaugt un izplatīties ārpus tuvākās apkārtnes. Vēža šūnas var atdalīties un pārvietoties pa jūsu asinsriti vai limfas sistēmu. Tie var apmesties citās ķermeņa vietās un sākt augt un attīstīties jaunos audzējos. Šo ceļošanu un izplatīšanos sauc par metastāzēm.

Vēža šūnu veids, kurā vēzis vispirms sākās, ko sauc par primāro vēzi, nosaka vēža veidu. Piemēram, ja ļaundabīga melanoma metastāzē jūsu plaušās, vēzis joprojām tiks saukts par ļaundabīgu melanomu. Tādā veidā virspusējs ādas vēzis var pārvērsties par dzīvībai bīstamu vēzi.

Kāpēc ādas vēzis krāsainiem cilvēkiem rodas saulei nepakļautās ķermeņa vietās?

Zinātnieki pilnībā nezina, kāpēc cilvēkiem ar tumšāku ādas toni attīstās vēzis vietās, kas nav pakļautas saulei, piemēram, plaukstās un pēdās. Tomēr viņi domā, ka saule ir mazāks faktors. Tomēr dermatologi joprojām redz daudz UV saules gaismas izraisītu melanomu un plakanšūnu ādas vēzi cilvēkiem ar ādas toņiem no gaiša līdz ļoti tumšam.

Vai visi dzimumzīmes ir vēzis?

Lielākā daļa dzimumzīmju nav vēzis. Daži dzimumzīmes atrodas dzimšanas brīdī. Citi attīstās līdz aptuveni 40 gadu vecumam. Lielākajai daļai pieaugušo ir no 10 līdz 40 dzimumzīmēm.

Retos gadījumos dzimumzīme var pārvērsties par melanomu. Ja jums ir vairāk nekā 50 dzimumzīmju, jums ir lielāka iespēja saslimt ar melanomu.

Ādas vēzis var rasties ikvienam. Tas, kas var šķist nevainīgs kosmētiskais defekts, var nebūt. Regulāras ādas pašpārbaudes ir svarīgas ikvienam. Bet tas ir īpaši svarīgi, ja jums ir paaugstināts ādas vēža risks.

Jūsu āda ir lielākais orgāns jūsu ķermenī. Un tai ir jāpievērš tikpat liela uzmanība kā jebkurai citai veselības problēmai. Katru mēnesi pārbaudiet, vai jūsu ādai nav izmaiņas ādas plankumos vai jaunveidojumos. Veiciet pasākumus, lai aizsargātu ādu no saules. Un neaizmirstiet ieplānot regulāras ādas pārbaudes ar savu dermatologu.

Ādas vēzis ir nopietna slimība, kura var būt letāla, ja tā netiek agrīni diagnosticēta un ārstēta. Ir svarīgi apzināties tā simptomus, kas var ietvert jaunus vai mainīgus pieaudzējus, ādas deformācijas vai nesāpošas čūlas. Ādas vēzis var būt dažādu veidu, tostarp melanoma, bazālšūnu un šķiedru šūnu vēzis. Ārstēšanas metodes var ietvert ķirurģisku noņemšanu, staru terapiju un ķīmijterapiju. Regulāra ādas pārbaude un saules aizsardzība ir svarīgas profilakses metodes. Ir svarīgi konsultēties ar ārstu, ja rodas jebkādi aizdomīgi simptomi.