Ādas T-šūnu limfoma: veidi, simptomi un prognozes

Ādas T-šūnu limfoma ir reti sastopama slimība, kas ietekmē limfocītus – imūnsistēmas šūnas. Šī slimība var būt dažādu veidu un var rasties jebkurā vecumā. Simptomi var ietvert niezi, izsitumus un pietūkumu ādā. Diagnostika agrīnā stadijā ir svarīga, lai sāktu ārstēšanu un uzraudzību. Prognozes ir atkarīgas no slimības smaguma un pacienta vispārējā veselības stāvokļa. Ir svarīgi konsultēties ar veselības aprūpes speciālistu, ja rodas aizdomas par šo slimību.

Pārskats

10% gadījumu ādas T-šūnu limfoma var ietekmēt limfmezglus (augšpusē), liesu, resno zarnu, tievo zarnu (vidējo) un cirkšņa limfmezglus (apakšā). Ādas T-šūnu limfomas gadījumā CD4 T-šūnu limfocīti (ieliktnis) mutē un nekontrolējami vairojas, galu galā kļūstot par limfomām.

Kas ir ādas T-šūnu limfoma?

Ādas T-šūnu limfoma ir retu asins vēža grupa, kas ietekmē lielāko orgānu organismā — ādu. Šie vēži izraisa tādus simptomus kā izsitumi, ļoti niezoša āda (nieze) vai citas ādas problēmas, kas var izskatīties un justies kā bieži sastopami ādas bojājumi. Lielākā daļa ādas T-šūnu limfomu aug ļoti lēni un nav dzīvībai bīstamas, taču dažiem cilvēkiem var attīstīties nopietnas slimības formas. Veselības aprūpes sniedzējiem ir ārstēšanas metodes, lai atvieglotu simptomus, taču viņi nevar izārstēt limfomas.

Kā šīs limfomas ietekmē manu ķermeni?

Ādas T-šūnu limfomas ir daļa no lielākas slimību grupas, ko sauc par ne-Hodžkina limfomu. Ne-Hodžkina limfomas ir vēzis, kas sākas noteiktās baltās asins šūnās, ko sauc par limfocītiem. Divu veidu limfocīti – CD4 un CD8 – palīdz regulēt jūsu imūnsistēmu. Ādas T-šūnu limfomas gadījumā T-šūnu limfocīti mutē, kļūstot par vēža šūnām, kas nekontrolējami vairojas.

Ādas T-šūnu limfomas var izskatīties un justies kā bieži sastopamas ādas problēmas, piemēram, psoriāze, ekzēma vai pat alerģiska reakcija. Daudziem cilvēkiem simptomi ir gadiem ilgi pirms diagnozes noteikšanas. Divi visizplatītākie ādas T-šūnu limfomas apakštipi ir mycosis fungoides un Sézary sindroms. Katrs apakštips var ietekmēt jūsu ķermeni dažādos veidos:

• Mycosis fungoides: Šis ir visizplatītākais ādas T-šūnu limfomas veids. Tas veido 50% no visiem gadījumiem. Tas ir lēni augošs vēzis. Parasti vēža šūnas atrodas tikai jūsu ādā. Tomēr aptuveni 10% gadījumu vēža šūnas var izplatīties no jūsu ādas limfmezglos un/vai iekšējos orgānos, piemēram, aknās, liesā vai gremošanas sistēmā, un izraisīt dzīvībai bīstamas medicīniskas komplikācijas.
• Sēzara sindroms: Šis ir otrs visizplatītākais ādas T-šūnu limfomas veids. Tas veido aptuveni 15 % no visiem gadījumiem. Sēzari sindroma gadījumā vēža limfocīti (Sézary šūnas) atrodas jūsu ādā un jūsu asinsritē. Cilvēkiem ar šo sindromu uz ādas var būt plaši izplatīts apsārtums. Dažreiz stāvoklis var ietvert limfmezglus un citas ķermeņa daļas. Sézary sindroms ir agresīva slimība, kas nozīmē, ka tā ātri izplatās. Ārstēšana var palīdzēt pārvaldīt slimības sekas, bet to nevar izārstēt.

Vai ādas T-šūnu limfoma ir sava veida ādas vēzis?

Ādas T-šūnu limfomas ir asins vēzis, kas ietekmē jūsu ādu, bet tie nav ādas vēzis. Atšķirība slēpjas tajā, kur sākas vēzis. Ādas T-šūnu limfomas gadījumā baltās asins šūnas, ko sauc par limfocītiem, mutē, kļūstot par vēža šūnām, kas vairojas un izraisa tādus simptomus kā plaši izplatīts apsārtums, niezoši izsitumi, lieli ādas plankumi vai nelieli stingri kunkuļi (mezgliņi). Ādas vēzis, piemēram, bazālo šūnu karcinoma, rodas, kad ādas (epidermas) šūnas mutē, kļūstot par patoloģiskām ādas šūnām, kas vairojas un veido audzējus uz ādas vai zem tās.

Vai ādas T-šūnu limfomas ir nopietnas slimības?

Tās var būt nopietnas slimības, bet tas nenotiek ļoti bieži. Piemēram, Mycosis fungoides, visizplatītākais apakštips, galvenokārt ietekmē jūsu ādu, aug ļoti lēni un ir viegli ārstējams.

Kuru tas ietekmē?

Ādas T-šūnu limfomas divreiz biežāk skar vīriešus un cilvēkus, kuri dzimšanas brīdī tiek uzskatīti par vīriešiem, nekā sievietēm un cilvēkiem, kas dzimšanas brīdī tiek uzskatīti par sievietēm. Šīs limfomas parasti skar cilvēkus vecumā no 40 līdz 60 gadiem. Melnādainiem cilvēkiem ir lielāka iespēja saslimt ar šiem stāvokļiem nekā baltajiem vai Āzijas amerikāņiem.

Cik izplatītas ir ādas T-šūnu limfomas?

Tās ir retas slimības. Veselības aprūpes sniedzēji lēš, ka mycosis fungoides, visizplatītākā ādas T-šūnu limfomas forma, skar 1 no 1 miljona cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir ādas T-šūnu limfomas simptomi?

Simptomi atšķiras atkarībā no slimības veida un fāzes. Piemēram, mycosis fungoides simptomi var sākties kā sarkani izsitumi vai sarkani zvīņaini plankumi uz ķermeņa. Sézary sindroms ietekmē arī jūsu ādu, bet var izplatīties jūsu asinsritē.

Kas izraisa ādas T-šūnu limfomu?

Veselības aprūpes sniedzēji un pētnieki precīzi nezina, kas izraisa ādas T-šūnu limfomas. Šeit ir divas iespējas:

• Iegūtās ģenētiskās mutācijas: Pētnieki ir atklājuši dažas gēnu izmaiņas, kas izraisa šos apstākļus. Viņi joprojām pēta, kāpēc daži gēni mainās.
• Infekcijas: Jūsu imūnsistēma pārspīlē, kad Jums ir infekcija. Jūsu kaulu smadzenes reaģē, veidojot vairāk limfocītu ātrāk. Tāpat kā jebkura ražošanas līnija, procesa paātrināšana var radīt kļūdas. Šajā gadījumā kļūdas rodas no DNS mutācijām, kas ietekmē galvenos limfocītu gēnus, kas galu galā izraisa limfomu. Pētnieki pēta iespējamās saiknes starp infekcijām un ādas T-šūnu limfomu.

Diagnoze un testi

Kā veselības aprūpes sniedzēji diagnosticē ādas T-šūnu limfomu?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs pārskatīs jūsu slimības vēsturi un veiks fizisko pārbaudi. Tie koncentrēsies uz visiem plankumiem vai plāksnēm uz jūsu ādas. Viņi var jautāt, vai jums nav alerģijas.

Kādus testus pakalpojumu sniedzēji izmanto, lai diagnosticētu šo stāvokli?

• Asins analīzes: Jūsu ārsts pārbaudīs Jūsu asinis, lai pārbaudītu Jūsu asins analīzi, elektrolītus, kā arī nieru un aknu darbību. Viņi veiks īpašus testus, lai meklētu limfomas pazīmes jūsu asinīs un saskaitītu visas atrastās limfomas šūnas.
• Biopsijas: Veselības aprūpes sniedzēji veic ādas biopsijas, lai noteiktu diagnozi. Viņiem var būt nepieciešams veikt vairākas ādas biopsijas, lai precīzi diagnosticētu ādas T-šūnu limfomu. Viņi var arī veikt limfmezglu biopsijas un biopsijas jebkurām citām jūsu ķermeņa daļām, kuras var ietekmēt ādas T-šūnu limfoma.
• Attēlveidošanas pētījumi: Veselības aprūpes sniedzēji var izmantot datortomogrāfijas (CT) un pozitronu emisijas tomogrāfijas (PET) skenējumus, lai pārbaudītu jūsu limfmezglus un citus orgānus.

Sēnīšu mikozes un Sēzari sindroma stadija

Veselības aprūpes sniedzēji izmanto vēža stadijas noteikšanas sistēmas, lai plānotu ārstēšanu un izstrādātu prognozes vai sagaidāmos rezultātus. Mycosis fungoides un Sézary sindroma stadijas ir no I līdz IV. Katrā posmā ir četras apakškategorijas no 1. līdz 4. Pakalpojumu sniedzēji izmanto arī inscenēšanas sistēmu, kas pazīstama kā TNMB, pamatojoties uz četriem faktoriem:

• Audzēja izmērs (T): mēra, cik daudz ādas stāvoklis ir ietekmējis.
• Limfmezgli (N): Tas mēra limfomas daudzumu jūsu limfmezglos.
• Metastāzes (M): mēra, vai limfoma ir izplatījusies no jūsu ādas uz citiem orgāniem.
• Asinis (B): Tas mēra limfomas šūnu daudzumu asinīs.

Vadība un ārstēšana

Kā veselības aprūpes sniedzēji ārstē ādas T-šūnu limfomu?

• Uz ādu vērstas procedūras: Veselības aprūpes sniedzēji var lietot lokālas ziedes, krēmus vai vieglas ārstēšanas metodes agrīnas stadijas ādas T-šūnu limfomas ārstēšanai..
• Fototerapija: šo ārstēšanu izmanto slimības agrīnai stadijai. Fototerapijā veselības aprūpes sniedzēji izmanto ultravioleto A (UV-A) vai B (UV-B) gaismu, lai ārstētu slimības agrīnās stadijas. Viņi var apvienot UV-A ar psoralēnu tā sauktajā PUVA ārstēšanā. Pēc zāļu lietošanas veselības aprūpes sniedzēji pakļauj skartās ādas vietas UV gaismai. Gaisma aktivizē zāles un nogalina vēža šūnas.
• Ekstrakorporālā fotoforēze (ECP): Šī ārstēšana ietver ultravioleto gaismu un psoralēnu. Pakalpojumu sniedzēji paņem daļu no jūsu asinīm, lai viņi varētu iegūt baltās asins šūnas. Viņi sajauc šīs šūnas ar psoralēnu. Tas padara vēža šūnas neaizsargātas pret ultravioleto (UV) gaismu. Pēc tam šīs šūnas tiek pakļautas UV gaismai, nogalinot vēža šūnas. Pēc tam viņi atgriezīs apstrādātās baltās asins šūnas jūsu asinsritē.
• Radiācijas terapija: pakalpojumu sniedzēji vērš vēža šūnas ar rentgena stariem vai citiem starojuma avotiem, palēninot vēža šūnu augšanu vai nogalinot šūnas.
• Imūnterapija: Šī procedūra stiprina jūsu imūnsistēmu ar laboratorijā ražotām vielām vai jūsu ķermeņa vielām. Imūnterapija palīdz palēnināt vēža šūnu augšanu vai iznīcināt vēža šūnas.
• Ķīmijterapija: Jūs varat lietot ķīmijterapiju kā tabletes, intravenozas injekcijas (IV) veidā vai kā želejas, krēmus vai losjonus, ko tieši uzklāj uz ādas skartajām vietām.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Limfomas ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Vai es varu novērst ādas T-šūnu limfomu?

Veselības aprūpes sniedzēji un pētnieki nav pārliecināti, kāpēc šie apstākļi notiek. Viņi redz dažas sakarības starp tādiem stāvokļiem kā infekcijas vai medicīniska ārstēšana, kas var vājināt jūsu imūnsistēmu. Veidi, kā aizsargāt savu imūnsistēmu, ir šādi:

• Pārliecinieties, ka esat jaunākais par vakcīnām.
• Mēģiniet atmest smēķēšanu.
• Saglabājiet svaru, kas jums ir veselīgs.
• Ēdiet veselīgu uzturu, kas ietver daudz augļu un dārzeņu.
• Izvairieties no alkohola vai lietojiet to tikai mērenībā.
• Gulēt pietiekami daudz.
• Regulāri vingro.
• Bieži mazgājiet rokas.
• Centieties mazāk stresa un koncentrējieties uz prāta/ķermeņa labsajūtu.

Perspektīva / Prognoze

Vai ādas T-šūnu limfomas var izārstēt?

Veselības aprūpes sniedzēji nevar izārstēt šīs ādas limfomas. Viņi var ārstēt slimības ar terapijām, kas atvieglo vai novērš simptomus un palēnina limfomas augšanu. Daudzas reizes cilvēki, kuri saņem ārstēšanu no šī stāvokļa, dzīvos daudzus gadus.

Kāds ir ādas T-šūnu limfomas izdzīvošanas rādītājs?

Daudzas lietas ietekmē izdzīvošanas līmeņa novērtēšanu. Ja jums ir ādas T-šūnu limfoma, jūsu veselības aprūpes sniedzējs ir jūsu labākais informācijas avots par jūsu situāciju.

Dzīvo ar

Kā es par sevi parūpējos?

Ādas T-šūnu limfoma ir vēzis, kas ietekmē jūsu ādu, padarot to sausu, niezošu un zvīņainu. Lai gan ārstēšana palēnina vēža augšanu un atvieglo simptomus, dažas ārstēšanas metodes var kairināt jau saasinātu ādu. Šeit ir daži ieteikumi, kas var palīdzēt:

• Saglabājiet ādu mitru: pēc vannas vai dušas izmantojiet krēmus vai ziedes, lai noturētu mitrumu un aizsargātu ādu. Iespējams, vēlēsities atkārtoti uzklāt krēmus vai ziedes visas dienas garumā un pirms gulētiešanas. Papildus ādas aizsardzībai mitrums cīnās ar sausumu, kas var izraisīt ādas lobīšanos, palīdz pret niezi un var aizsargāt ādu no infekcijas.
• Aizsargājiet ādu no kairinājuma: Ja jums ir ādas T-šūnu limfomas veids, jūsu āda ir neaizsargātāka. Ikdienas darbības, piemēram, atrašanās saulē, noteiktu veļas mazgāšanas līdzekļu un ziepju lietošana vai pat noteiktu apģērbu valkāšana, var ietekmēt jūsu jau tā maigo ādu. Meklējiet mazgāšanas līdzekļus un ķermeņa ziepes bez smaržvielām. Valkājiet apģērbu, kas aizsargā ādu no saules, un izmantojiet sauļošanās līdzekli, dodoties ārā. Valkājiet brīvas drēbes, kas ļauj ādai elpot.
• Nesaskrāpē šo niezi: Daudziem cilvēkiem nemitīga ādas nieze ir nopietna problēma, kas ietekmē viņu dzīves kvalitāti. Niezoša āda var izraisīt infekcijas. Aukstās kompreses (domājiet par saldētu dārzeņu maisiņiem), auzu pārslu vannas un antihistamīna līdzekļi var palīdzēt mazināt ādas niezi.

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Jums vajadzētu apspriest ar savu veselības aprūpes sniedzēju par to, cik bieži jums tie ir jāapmeklē. Viņi izlems, cik bieži jums jāveic ādas pārbaudes un/vai asins analīzes. Vienmēr sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja:

• Jūs novērojat jebkādas izmaiņas ādas daļās, kuras skārusi ādas T-šūnu limfoma.
• Jūs domājat, ka jūsu āda ir inficēta vai jums ir drudzis.

Ādas T-šūnu limfoma ir retu asins vēža grupa, kas ietekmē jūsu ādu. Lielākā daļa ādas T-šūnu limfomu aug ļoti lēni un nav dzīvībai bīstamas. Ādas T-šūnu limfomas ārstēšana var būt sarežģīta gan cilvēkiem, gan veselības aprūpes sniedzējiem. Var paiet kāds laiks, līdz jautāsiet pakalpojumu sniedzējam par pastāvīgiem izsitumiem. Jūsu pakalpojumu sniedzējam var paiet kāds laiks, lai apstiprinātu, ka izsitumi nav viena no vairākām izplatītām ādas problēmām. Pēc tam var būt nepieciešami vairāki testi, pirms tie var apstiprināt, ka jums ir ādas T-šūnu limfomas forma. Kad jūsu veselības aprūpes sniedzēji diagnosticē ādas T-šūnu limfomu, viņiem ir vairākas ārstēšanas metodes, lai atvieglotu simptomus.

Ādas T-šūnu limfoma ir sarežģīta slimība, kuras veidi, simptomi un prognozes var ievērojami atšķirties. Šīs slimības diagnosticēšana prasa rūpīgu ārstu uzmanību un pacienta uzmanību savai veselībai. Lai panāktu labākus rezultātus, svarīgi ir agrīna slimības atklāšana un ārstēšana. Ir nepieciešams regulāri apmeklēt medicīnas speciālistus un ievērot visus ārsta ieteikumus. Šī slimība var būt grūta un prasa pacienta stipru gribu un izturību, bet ar ārstu atbalstu un savlaicīgu ārstēšanu var uzlabot prognozes un dzīves kvalitāti.