Acu sifiliss: simptomi un ārstēšana

Acu sifiliss ir nopietna slimība, kas var ietekmēt acu veselību un vadīt līdz aklumam, ja netiek ārstēta savlaicīgi. Slimībai ir daudz dažādu simptomu, tai skaitā acs sāpes, apsārtums, nieze un redzes pasliktināšanās. Ārstēšanas process var būt sarežģīts, bet ir svarīgi nekavējoties sazināties ar ārstu, lai novērstu slimības progresēšanu un sasniegtu labākus rezultātus. Šajā rakstā paskaidrojam, kā atpazīt acu sifiliss simptomus un kādu ārstēšanu var izmantot, lai cīnītos pret šo bīstamo slimību.

Pārskats

Kas ir acu sifiliss?

Acu sifiliss ir acu slimība, kas var rasties, ja jums ir neārstēts sifiliss. Sifiliss ir seksuāli transmisīva infekcija (STI), bakteriāla infekcija. Infekcija var izplatīties arī auglim grūtniecības laikā.

Neārstēts sifiliss var pārvietoties citos orgānos un ķermeņa sistēmās, tostarp jūsu nervu sistēmā un smadzenēs (neirosifiliss). Neārstēts sifiliss var ietekmēt arī:

• Jūsu acis (acs sifiliss vai acu sifiliss).
• Jūsu ausis (otosifiliss).

Bez ārstēšanas acu sifiliss var izraisīt redzes zudumu un pat aklumu.

Cik bieži ir acu sifiliss?

Pasaulē katru gadu tiek reģistrēti aptuveni 12 miljoni jaunu sifilisa gadījumu, no kuriem aptuveni 55 400 ir Amerikas Savienotajās Valstīs. Acu sifiliss Amerikas Savienotajās Valstīs notiek aptuveni 1% līdz 5% neirosifilisa gadījumu.

Simptomi un cēloņi

Kādas ir acu sifilisa pazīmes un simptomi?

Veselības aprūpes sniedzēji sifilisu raksturo kā “lielo atdarinātāju”, jo tas var izskatīties kā daudzas citas slimības.

Acu sifilisa simptomi var parādīties jebkurā sifilisa stadijā, lai gan tas var būt biežāk sastopams vēlākos posmos. Ja jūs neārstējat, jūsu slimība progresē pa posmiem. Kopumā sifilisa stadijas ir:

• Primārs: Šis posms var sākties no divām līdz 12 nedēļām pēc tam, kad esat saskāries ar kādu ar sifilisu. Jums būs nesāpīgs čūlas uz dzimumorgāniem, kas izzūd, bet jūs joprojām varat nodot infekciju tālāk.
• Sekundārā: Vienu līdz sešus mēnešus pēc čūlas izzušanas uz ķermeņa parādīsies izsitumi. Šajā posmā jūs varat nodot infekciju.
• Latents: Ja jūs neārstējat, šajā stadijā jums joprojām būs sifiliss, taču jums var nebūt nekādu pazīmju vai simptomu. Maz ticams, ka šajā posmā infekciju nodosit seksuālajiem partneriem.
• Terciārais: Šis posms, ko sauc arī par vēlo stadiju, ir tas, kurā var rasties nopietnas veselības problēmas.

Vispārējas sifilisa pazīmes un simptomi var ietvert:

• Sarkanas acis.
• Acu peldētāji.
• Acu sāpes.
• Jutība pret gaismu (fotofobija).
• Neparastas acu kustības.
• Argyll Robertson skolēns, termins, kas attiecas uz maziem zīlītēm, kuras kļūst mazākas (savelkas), fokusējoties uz tuvu objektu, bet ne tad, ja tie tiek pakļauti spilgtai gaismai.
• Neskaidra redze vai redzes zudums.
• Bojājumi (izciļņi vai plankumi) uz acīs vai acīs.
• Šankre (nesāpīgs pušums) uz plakstiņa (reti).

Kuru acu daļu ietekmē acs sifiliss?

Sifiliss var ietekmēt jebkuru jūsu acu daļu, bet visbiežāk tas skar jūsu uvea. Uvea ir jūsu acs daļa, kas atrodas zem acs baltuma (skleras). Varavīksnene, dzīslene un ciliārais ķermenis veido uvea.

Uveīts ir iekaisuma un infekcijas nosaukums uveā. Daudzi veselības aprūpes sniedzēji uzskata, ka visiem, kam ir uveīts, ir jāpārbauda sifiliss, lai pārliecinātos.

Kas izraisa acu sifilisu?

Baktērija Bāla treponēma ir sifilisa un acu sifilisa cēlonis.

Kā izplatās acs sifiliss?

Sifiliss izplatās ciešā ādas saskarē ar inficētu personu. Visbiežāk sifiliss izplatās ar neaizsargātu orālo, anālo un vaginālo seksu.

Grūtniece infekciju var nodot arī savam auglim. Tāpēc ir svarīgi, lai pakalpojumu sniedzēji pārbaudītu sifilisu grūtniecēm. Sifiliss var kaitēt auglim.

Kādi ir acu sifilisa riska faktori?

Jums var būt lielāks acu sifilisa risks, ja:

• Veiciet neaizsargātu seksu, īpaši, ja jums ir vairāk nekā viens partneris.
• Vai vīrietis, kuram ir sekss ar vīriešiem (MSM).
• Pašlaik jums ir HIV vai tests ir pozitīvs uz citu STI.
• Ir bijis sekss ar kādu, kuram ir pozitīvs sifilisa tests.

Kādas ir acu sifilisa komplikācijas?

Acu sifilisa komplikācijas laika gaitā var ietvert:

• Katarakta.
• Jūsu acs neovaskularizācija.
• Radzenes necaurredzamība (radzene vairs nav caurspīdīga).
• Glaukoma.
• Makulas saraušanās.
• Makulas tūska (makulas pietūkums).
• Acu audu rētas.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēts acu sifiliss?

Lai diagnosticētu acu sifilisu, jūsu veselības aprūpes sniedzējs uzdos jums jautājumus par simptomiem un slimības vēsturi. Acu aprūpes sniedzējs veiks pilnīgu acu pārbaudi un citus testus. Viņi pārbaudīs:

• Redzes asums.
• Jūsu skolēni.
• Jūsu acu spiediens.
• Jūsu asins serums.
• Jūsu cerebrospinālais šķidrums (CSF).

Kādi testi tiks veikti, lai diagnosticētu acu sifilisu?

Daži no acs sifilisa testiem ietver:

• Asins analīzes.
• Tonometrija.
• Spraugas lampas eksāmens.
• Fluoresceīna angiogrāfija.

Vadība un ārstēšana

Kā acs sifiliss tiek ārstēts un izārstēts pieaugušajiem?

Pakalpojumu sniedzēji ārstē un izārstē acu sifilisu ar antibiotikām, galvenokārt penicilīnu. Specifika ir atkarīga no sifilisa stadijas. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var arī ieteikt lokālas vai citas perorālas zāles acu sifilisa ārstēšanai.

Acu sifilisa ārstēšana ar antibiotikām un citām zālēm

Kopumā pakalpojumu sniedzējs ieteiks:

• Intravenozas (IV, caur vēnu) penicilīna G antibiotikas 10 līdz 14 dienas.
• Intramuskulāras (caur muskuļu) benzatīna penicilīna G injekcijas kopā ar perorālo probenecīdu trīs nedēļas.
• Ceftriaksons vai azitromicīns, ja Jums ir alerģija pret penicilīnu.

IV penicilīns ir ieteicamā acs sifilisa un neirosifilisa ārstēšana. Ja jums ir alerģija pret penicilīnu, jūsu pakalpojumu sniedzējs var mēģināt desensibilizēt jūs pret zālēm, lai jūs varētu to lietot.

Piezīme. Ir izņēmums attiecībā uz antibiotikām acu sifilisa gadījumā. Ja Jums ir sifilīts keratīts, jūsu pakalpojumu sniedzējs izrakstīs steroīdus, nevis antibiotikas.

Pēc antibiotiku terapijas uzsākšanas jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt lietot perorālos steroīdus vai lietot lokālus steroīdus iekaisumam. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var arī ieteikt citas lokālas zāles, piemēram:

• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL).
• Lubrikanti acīm.
• Zāles acu zīlīšu paplašināšanai (midriātika).

Ārstēšanas komplikācijas/blakusparādības

Sifilisa ārstēšanai var būt dažas blakusparādības vai riski. Daži no tiem ietver:

• Džariša-Herksheimera reakcija (JHR): Šāda veida reakcija var rasties, lietojot IV zāles. Jūsu pakalpojumu sniedzējs meklēs drudzi un svīšanu, galvassāpes, izsitumus, kas pasliktinās vai palielinātu iekaisumu acīs.
• Pastāvīgs redzes zudums: Tikai steroīdu lietošana bez antibiotikām var izraisīt redzes zudumu, kuru jūs nevarat atgūt. Ja jums ir sifilīts uveīts, jums jālieto arī antibiotikas.
• Steroīdu lietošanas izraisītās komplikācijas: Steroīdi ir ļoti noderīgas zāles, taču, ilgstoši lietojot, tās var izraisīt blakusparādības. Dažas no šīm blakusparādībām ir svara pieaugums, garastāvokļa izmaiņas, miega traucējumi un paaugstināts asinsspiediens un cukura līmenis asinīs.

Cik drīz pēc ārstēšanas es jutīšos labāk?

Acu sifilisa ārstēšana ilgst apmēram divas nedēļas vai dažreiz pat ilgāk. Jūs varat justies labāk pēc dažām ārstēšanas dienām, taču jums būs jāpabeidz viss parakstīto zāļu kurss.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Seksuāli transmisīvo infekciju ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Vai ir iespējams novērst acu sifilisu?

Vienīgais veids, kā novērst sifilisu, kas var izraisīt acu sifilisu, ir izvairīties no seksuālas darbības ar kādu, kam ir sifiliss, un nepieskarties sifilisa čūlām.

Kā es varu samazināt savu risku?

Jūs varat samazināt risku:

• Atturēšanās no seksa.
• Nodarbojieties ar seksu tikai ar vienu personu, kuras tests ir negatīvs attiecībā uz jebkura veida STI.
• Pareiza lateksa prezervatīvu un zobu aizsprostu lietošana, ja jums ir anālais, orālais vai vaginālais sekss ar citiem cilvēkiem.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir acu sifiliss?

Jums būs jājautā savam pakalpojumu sniedzējam, kad atgriezties darbā vai skolā. Jums būs jārisina plānotās intravenozās vai intramuskulārās antibiotikas.

Kādas ir acu sifilisa perspektīvas?

Sifilisu, tostarp acu sifilisu, var izārstēt. Tāpat kā gandrīz visas citas acu slimības, acs sifilisa agrīna diagnostika un ārstēšana sniedz labākus rezultātus jūsu redzei. Prognozē (perspektīvā) ir arī citi faktori, piemēram, HIV vai slikta redze.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju par acu sifilisu?

Sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja pamanāt redzes izmaiņas vai jaunus un pasliktinošus simptomus.

Kad man vajadzētu doties uz neatliekamās palīdzības numuru (ER)?

Dodieties uz neatliekamās palīdzības nodaļu, ja jums ir:

• Pēkšņs redzes zudums.
• Stipras sāpes acī.
• Jebkura reakcija uz zālēm, kas ietekmē jūsu elpošanu.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam veselības aprūpes sniedzējam par acu sifilisu?

Iespējams, vēlēsities uzdot pakalpojumu sniedzējam šādus jautājumus:

• Kas jāzina par acu sifilisu?
• Kādu ārstēšanu jūs ieteiktu?
• Kas jāzina par riskiem, kas saistīti ar ārstēšanu?
• Par kādām blakusparādībām vēlaties uzzināt nekavējoties?
• Kā seksuālajiem partneriem paziņot, ka viņiem var būt arī sifiliss?

Neviens nevēlas dzirdēt, ka viņa tests ir pozitīvs attiecībā uz seksuāli transmisīvām infekcijām, piemēram, sifilisu. Jūs varētu domāt, ka STI ietekmē tikai jūsu reproduktīvos orgānus, bet tas tā nav sifilisa gadījumā. Tas var ietekmēt jūsu acis, un acu sifiliss var izraisīt redzes zudumu un pat aklumu. Tomēr jūsu pakalpojumu sniedzējs var izārstēt acu sifilisu ar agrīnu un pilnīgu antibiotiku ārstēšanu. Noteikti informējiet savu pakalpojumu sniedzēju, ja jums kādreiz ir bijusi jutība pret penicilīnu, jo penicilīna terapija ir vēlamā terapija.

Kopumā acu sifiliss ir nopietna slimība, kas var izraisīt daudzus sarežģījumus, ja netiek ārstēta pareizi. Svarīgi savlaicīgi atpazīt un ārstēt simptomus, lai novērstu pastāvīgas acu kaites un redzes zudumu. Lai izvairītos no inficēšanās, ir svarīgi ievērot higiēnas noteikumus un izvairīties no seksuālās aktivitātes ar inficētām personām. Ārstēšana ietver antibiotiku terapiju, kas bieži vien tiek kombinēta ar citiem medicīniskiem pasākumiem, lai nodrošinātu pilnīgu atveseļošanos. Svarīgi ir regulāri apmeklēt ārstu un ievērot visus norādījumus, lai novērstu slimības komplikācijas.