24 stundu ambulatorā asinsspiediena kontrole

Sveiki! Vai esat kādreiz izjutis asinsspiediena svārstības vai citus veselības problēmas, kas rodas tieši asinsspiediena dēļ? Ja jā, tad 24 stundu ambulatorā asinsspiediena kontrole varētu būt tieši tas, kas jums nepieciešams. Šī metode ļauj nepārtraukti uzraudzīt jūsu asinsspiedienu visu diennakti, sniedzot ārstiem detalizētu un precīzu informāciju par jūsu veselības stāvokli. Tas var palīdzēt atrast un diagnosticēt problēmas, kas var būt sarežģīti atklāt ikdienas vizītēs pie ārsta. Tāpēc, ja vēlaties uzraudzīt savu asinsspiedienu efektīvāk, 24 stundu asinsspiediena kontrole ir vērts izmēģināt.

Ambulatorā asinsspiediena kontrole ir metode asinsspiediena mērīšanai nepārtraukti 24 stundas. Jūsu asinsspiedienu mēra pat tad, kad jūs gulējat. Pašreizējie dati palīdz jūsu veselības aprūpes sniedzējam iegūt precīzāku priekšstatu par jūsu asinsspiediena rādītājiem. Rezultāti var apstiprināt augsta asinsspiediena diagnozi un vadīt ārstēšanu.

Pārskats

Kas ir ambulatorā asinsspiediena kontrole?

Ambulatorā asinsspiediena kontrole ir augsta asinsspiediena mērīšanas un pārvaldības veids. Augsts asinsspiediens (hipertensija) nozīmē, ka jūsu augšējais skaitlis (sistoliskais asinsspiediens) ir vismaz 130 mmHg (dzīvsudraba stabiņa milimetri) un/vai jūsu zemākais skaitlis (diastoliskais asinsspiediens) ir vismaz 80 mmHg.

Ambulatorā asinsspiediena kontrole reģistrē jūsu asinsspiediena (BP) rādījumus 24 stundu laikā neatkarīgi no tā, vai esat nomodā vai guļat. Tas notiek ārpus jūsu veselības aprūpes sniedzēja biroja, kad jūs veicat savu ikdienas dzīvi. Jūs nēsājat aproci uz rokas un nelielu ierīci, kas piestiprināta pie siksnas vai jostas.

Iespējams, jūs esat labāk pazīstams ar to, ka tikšanās laikā tiek pārbaudīts asinsspiediens veselības aprūpes sniedzēja birojā. Šādā gadījumā jūsu pakalpojumu sniedzējs izmanto ierīci, ko sauc par sfigmomanometru, lai izmērītu un reģistrētu vienu vai divus rādījumus jūsu apmeklējuma laikā.

Ambulatorā asinsspiediena kontrole nepārtrauktā periodā ņem desmitiem rādījumu. Vairumā gadījumu ierīce reģistrē rādījumus ik pēc 15 līdz 30 minūtēm dienas laikā un ik pēc 60 minūtēm naktī. Ierīce mēra arī jūsu sirdsdarbības ātrumu (cik ātri pukst jūsu sirds). Jūsu pakalpojumu sniedzējs izmanto šos datus, lai aprēķinātu jūsu vidējo BP 24 stundu periodā. Viņi arī aprēķina BP un ​​sirdsdarbības ātruma izmaiņas, BP sadalījuma modeli un citu statistiku.

Kāpēc tiek izmantota ambulatorā asinsspiediena kontrole?

Veselības aprūpes sniedzēji izmanto šo metodi daudzu iemeslu dēļ, tostarp, lai:

• Apstipriniet hipertensijas diagnozi.
• Nosakiet, kā jūsu asinsspiediena izmaiņas ir saistītas ar jūsu ikdienas aktivitātēm un miega modeļiem. Parasti jūsu sistoliskais BP (jūsu lielākais skaitlis) samazinās par aptuveni 10% līdz 20%, kad guļat. Tomēr tas ne vienmēr tā ir. Jūsu sistoliskais asinsspiediens var palikt nemainīgs vai palielināties.
• Skatiet, cik labi jūsu asinsspiediena zāles kontrolē jūsu augsto BP. Jūsu zāles var nekontrolēt jūsu BP visu dienu un nakti. Jūsu pakalpojumu sniedzējam, iespējams, būs jāpielāgo deva vai tablešu lietošanas laiks atkarībā no jūsu BP modeļiem. Vai arī jums var būt nepieciešamas vairākas zāles, lai stabilizētu asinsspiedienu.
• Identificējiet asinsspiediena rādījumu izmaiņas veselības aprūpes sniedzēja birojā, salīdzinot ar mājām. Šīs izmaiņas var palīdzēt parādīt jūsu sirds un asinsvadu slimību riska līmeni.

Ambulatorā asinsspiediena kontrole var atklāt patoloģiskas BP izmaiņas, kas citādi varētu palikt nepamanītas. Tas ir noderīgs veids, kā noteikt dažādus asinsspiediena modeļus, kā norādīts tālāk.

Baltā apvalka hipertensija

Dažiem cilvēkiem, kuriem mājās ir normāls asinsspiediens, ir paaugstināts asinsspiediens veselības aprūpes iestādē. To sauc par baltā apvalka hipertensiju vai baltā apvalka sindromu. Tas var novest pie hipertensijas diagnozes, kad jūsu asinsspiediens faktiski ir normāls. Baltā apvalka hipertensija rodas 10% līdz 30% cilvēku ar paaugstinātiem asinsspiediena rādītājiem veselības aprūpes iestādēs.

Pašreizējās vadlīnijas neiesaka ārstēšanu, ja ambulatorā uzraudzība parāda normālus rādījumus ārpus jūsu pakalpojumu sniedzēja biroja. Tomēr pētījumi turpina pētīt šo tēmu. Baltā apvalka hipertensija joprojām var norādīt uz asinsspiediena problēmu. Tātad jums un jūsu pakalpojumu sniedzējam vajadzētu tam sekot līdzi.

Ilgstoša hipertensija

Tas attiecas uz paaugstinātiem asinsspiediena rādījumiem neatkarīgi no tā, vai atrodaties sava pakalpojumu sniedzēja birojā vai mājās. Pētnieki šo stāvokli ir saistījuši ar paaugstinātu sirds un nieru bojājumu, kā arī insulta risku.

Maskēta hipertensija

Tas notiek, ja jūsu BP rādījums jūsu pakalpojumu sniedzēja birojā ir normāls, bet paaugstināts, kad atrodaties mājās. Tas var skart līdz 30% pieaugušo, kuriem ir normāli BP rādījumi viņu pakalpojumu sniedzēja birojā. Ja Jums ir nieru slimība, diabēts vai obstruktīva miega apnoja, var būt lielāks risks saslimt ar maskētu hipertensiju.

Nakts hipertensija

Tas nozīmē, ka guļot paaugstinās asinsspiediens. Nakts hipertensija skar vismaz 2 no 10 baltajiem cilvēkiem un aptuveni 4 no 10 melnādainiem cilvēkiem. Tas ir biežāk sastopams cilvēkiem, kuriem ir diabēts vai nieru slimība. Pētījumi turpina pētīt, kā nakts augsts BP ir saistīts ar sirds un asinsvadu slimībām.

Kam nepieciešama ambulatorā asinsspiediena kontrole?

Ambulatorā asinsspiediena kontrole var palīdzēt plašam cilvēku lokam. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt ambulatoro asinsspiediena kontroli, ja:

• Jums ir augsts asinsspiediens, pamatojoties uz rādījumiem jūsu pakalpojumu sniedzēja birojā, bet jūs vēl neesat sācis ārstēšanu.
• Nepieciešamas izmaiņas asinsspiediena medikamentos.
• Joprojām ir augsts asinsspiediens, neskatoties uz medikamentiem.
• Jūs lietojat citas zāles, kas var ietekmēt Jūsu asinsspiedienu.
• Ir ģīboņa epizodes vai hipotensija (zems asinsspiediens).
• Grūtniecības laikā ir augsts asinsspiediens.

Vai ambulatorie asinsspiediena mērītāji ir precīzi?

Jā. Ambulatorā asinsspiediena kontrole ir precīzs un efektīvs asinsspiediena mērīšanas veids. Tas sniedz jūsu veselības aprūpes sniedzējam labākus datus, salīdzinot ar asinsspiediena mērīšanu tikai medicīniskajās vizītēs.

Ambulatorā asinsspiediena kontrole nodrošina biežu asinsspiediena un sirdsdarbības ātruma nolasīšanu 24 stundu laikā.

Testa detaļas

Kā sagatavoties ambulatorai asinsspiediena kontrolei?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs jums pateiks, kā sagatavoties. Daži vispārīgi padomi ietver:

• Izvēlieties 24 stundu periodu, kas vislabāk atbilst jūsu parastajai rutīnai. Tas var nozīmēt izvēlēties darba dienu, nevis nedēļas nogali.
• Plānojiet saglabāt dienasgrāmatu par to, ko darāt 24 stundu laikā. Tas attiecas arī uz to, kad pamostaties un ejat gulēt, kad lietojat kādas zāles un kad ēdat. Jums arī jāreģistrē visi simptomi (piemēram, reibonis vai elpas trūkums).

Sagatavošanās ietver arī iepriekšēju apziņu, no kā jums jāizvairās. 24 stundu laikā jums nevajadzētu:

• Iesaistieties smagās fiziskās aktivitātēs.
• Duša vai pelde.
• Noņemiet jebkuru ierīces daļu, vispirms nejautājot pakalpojumu sniedzējam.

Kā tiek veikta ambulatorā asinsspiediena kontrole?

Ambulatorā asinsspiediena kontrole notiek ārpus jūsu veselības aprūpes sniedzēja biroja. Bet, lai sāktu darbu, jums jāsatiekas ar pakalpojumu sniedzēju, lai vienotos par tikšanos. Šajā laikā jūs saņemat aprīkojumu un instrukcijas 24 stundu periodam.

Lūk, kas notiek jūsu tikšanās reizē:

• Jūs saņemat savu aprīkojumu. Tas ietver nelielu ierīci, kas ir aptuveni tāda paša izmēra kā portatīvais radio. Jūs to nēsājat uz jostas vai siksnas. Jums ir arī BP manšete ap roku. Caurule savieno aproci ar ierīci.
• Jūsu pakalpojumu sniedzējs uzliek aproci uz rokas un iestata ierīci. Kad viss ir pareizi uzstādīts, jūsu pakalpojumu sniedzējs sāk ierakstīt datus.
• Jūs saņemat norādījumus. Jūsu pakalpojumu sniedzējs sniedz detalizētus norādījumus, kas jums rūpīgi jāievēro. Noteikti uzdodiet visus jautājumus, kas jums varētu rasties, pirms atstājat pakalpojumu sniedzēja biroju. Kad jūs aizbraucat, aprīkojums paliek pie jums. Jūsu pakalpojumu sniedzējs jums pateiks, kad tas ir jānoņem un kad tas jāatgriež.

Lūk, kas notiek, kad esat mājās:

• Jūsu rokas aproce piepūšas noteiktos intervālos. Tas var būt ik pēc 15 līdz 30 minūtēm dienas laikā un ik pēc 60 minūtēm naktī. Inflācija nozīmē, ka ierīce mēra jūsu BP. Jūs varat sajust, kā aproce saspiež jūsu roku. Šis ir īss. Šajos brīžos turiet roku nekustīgu, lai iegūtu visprecīzākos mērījumus.
• Iespējams, esat traucējis miegu. Jūs varat periodiski pamosties, kad ierīce sāk mērīt jūsu BP. Tas ir normāli. Bet mēģiniet ignorēt šo sajūtu un atkal gulēt.
• Jūs ievērojat savu parasto rutīnu. Dariet to, ko darāt parasti, bet izvairieties no peldēšanās vai peldēšanas. Tāpat izvairieties no smagas fiziskās slodzes. Saglabājiet žurnālu atbilstoši pakalpojumu sniedzēja norādījumiem.
• Jūs lietojat zāles, kā norādījis jūsu pakalpojumu sniedzējs. Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam, vai jums vajadzētu turpināt lietot medikamentus, kamēr tiek veikta ambulatorā asinsspiediena mērīšana. Stingri ievērojiet viņu norādījumus.

Kā gulēt ar ambulatoro asinsspiediena mērītāju?

Jums var būt problēmas ar miegu, un tas ir saprotams. Jūs neesat pieradis, ka guļot uz rokas ir manšete. Bet mēģiniet atpūsties. Dariet visu iespējamo, lai padarītu pārējo miega vidi ērtu. Jūs varētu vēlēties:

• Spēlējiet nomierinošu mūziku.
• Nosedziet logus, lai bloķētu spēcīgu gaismu.
• Iestatiet termostatu uz jums ērtu temperatūru (ne pārāk siltu vai pārāk aukstu).

Jūsu pakalpojumu sniedzējs jums pateiks, kā jūs varat pielāgot aprīkojumu miega laikā. Piemēram, jūs varat noņemt siksnu no ķermeņa un novietot to blakus spilvenam. Dariet to tikai tad, ja pakalpojumu sniedzējs saka, ka tas ir kārtībā. Rokas aproci nevajadzētu noņemt līdz novērošanas perioda beigām.

Konsultējieties ar pakalpojumu sniedzēju par to, ko varat darīt, lai iegūtu vislabākās kvalitātes miegu.

Kādas ir ambulatorās asinsspiediena kontroles priekšrocības?

Ambulatorā asinsspiediena kontrole ir neticami noderīgs klīnisks rīks, kas var palīdzēt saņemt vispiemērotāko aprūpi. Starp daudzajām priekšrocībām šis BP monitoringa veids var:

• Precīzi izmēriet asinsspiedienu. Šī metode mēra jūsu BP visas dienas garumā, nevis tikai vienā vai divos laika punktos. Tas ir precīzs veids, kā izmērīt jūsu BP un ​​tā modeļus, jo jūsu BP parasti mainās atkarībā no diennakts laika un tā, ko jūs darāt jebkurā brīdī.
• Izslēdziet baltā apvalka sindromu. Ja jūsu asinsspiediens ir paaugstināts tikai jūsu pakalpojumu sniedzēja birojā, jums ir baltā apvalka sindroms. Uzzinot, ka tas tā ir, jūs varat izvairīties no nevajadzīgu medikamentu lietošanas.
• Atklājiet maskētu hipertensiju. Ja jūsu BP jūsu pakalpojumu sniedzēja birojā ir zems, bet citreiz augsts, jūsu tipiskais BP ir “maskēts” (slēpts). Citādi šis sirds un asinsvadu slimību riska faktors paliktu nepamanīts. Šajā gadījumā jūsu pakalpojumu sniedzējs var izrakstīt zāles, lai pazeminātu BP un ​​samazinātu insulta un citu komplikāciju risku.
• Vadiet savu ārstēšanas plānu. Šī uzraudzība var palīdzēt novērtēt jūsu reakciju uz ilgstošas ​​​​darbības hipertensijas zālēm. Jūsu pakalpojumu sniedzējs pēc vajadzības var pielāgot jūsu ārstēšanas plānu.

Kādi ir trūkumi?

Šī BP uzraudzības metode, kaut arī neinvazīva, dažiem cilvēkiem joprojām var būt neērta. Trūkumi ietver:

• Roku sāpes. Spiediens, ko izraisa atkārtota manšetes piepūšana, var izraisīt augšdelma sāpes.
• Miega traucējumi. BP rādījumi nakts laikā var traucēt jūsu miegu.
• Ādas kairinājums. Manšete var kairināt ādu un izraisīt vieglus izsitumus, kas parasti izzūd paši.
• Iespējamās izmaksas. Daži apdrošināšanas pakalpojumu sniedzēji jums atlīdzina ambulatorās ierīces tikai īpašos gadījumos. Tie ietver, ja jūsu pakalpojumu sniedzējam ir aizdomas, ka jums ir baltā apvalka sindroms vai maskēta hipertensija. Konsultējieties ar pakalpojumu sniedzēju par iespējamām izmaksām.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāCardiology CareCardiology Care for Children Piesakiet tikšanosSludinājums

Rezultāti un turpmākie pasākumi

Kāda veida rezultātus es varu iegūt un ko tie nozīmē?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs pārsūtīs datus no ierīces uz datoru, kas analizē jūsu BP rādījumus. Jūsu pakalpojumu sniedzējs runās ar jums par jūsu rezultātiem un to, ko tie jums nozīmē.

Daži rezultāti, ko pakalpojumu sniedzējs var apspriest ar jums, ir šādi:

• 24 stundu vidējais asinsspiediens. Šis ir jūsu vidējais asinsspiediena rādītājs visā uzraudzības periodā.
• Dienas asinsspiediens. Tas ir jūsu tipiskais asinsspiediens nomodā
• Nakts asinsspiediens. Tas ir jūsu tipiskais asinsspiediens stundās, kad guļat.
• Nakts iegremdēšanas modeļi. Šī ir atšķirība starp jūsu dienas un nakts asinsspiediena rādījumiem. Jūsu nakts lasījumam jābūt zemākam.

Kāds ir labs ambulatorais asinsspiediens?

Šie ir normālie rādījumi ambulatorai asinsspiediena kontrolei:

• 24 stundu vidējais rādītājs: 125/75 mmHg vai zemāk.
• Dienas BP: 130/80 mmHg vai zemāk.
• Nakts asinsspiediens: 110/65 mmHg.
• Nakts iegremdēšanas modeļi: asinsspiediena pazemināšanās par 10% līdz 20%.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs jums pateiks, kad jūs varat sagaidīt rezultātus. Viņi arī apspriedīs ar jums rezultātus un apspriedīs visas turpmākās darbības, piemēram, zāļu izmaiņas.

Kad man vajadzētu piezvanīt savam ārstam?

Kad esat pabeidzis 24 stundu uzraudzību, zvaniet savam veselības aprūpes sniedzējam, ja:

• Piedzīvojiet visas tehniskas problēmas ar ierīci.
• Vai jums ir kādi jautājumi par to, kas jums būtu jādara vai jāizvairās darīt uzraudzības periodā.

Neatkarīgi no tā, cik reižu sakāt sev nomierināties, jūs joprojām varat justies nemierīgi, kad pakalpojumu sniedzējs uzliek jūsu rokai asinsspiediena manšeti. Tā ir izplatīta reakcija, un var būt grūti faktiski atpūsties. Ja tas tā ir, var palīdzēt ambulatorā asinsspiediena kontrole. Ierīce pārbauda jūsu asinsspiedienu, kamēr veicat parasto darbību. Tas var parādīt, vai paaugstinātie asinsspiediena rādītāji jūsu pakalpojumu sniedzēja birojā atspoguļo to, kas parasti notiek jūsu ķermenī.

Papildus baltā apvalka sindroma diagnosticēšanai šī metode var arī palīdzēt jūsu pakalpojumu sniedzējam diagnosticēt un ārstēt virkni citu BP problēmu. Konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju par to, kā ambulatorā asinsspiediena kontrole var jums palīdzēt un ko jūs varat mācīties no rezultātiem.

Kopumā, 24 stundu ambulatorā asinsspiediena kontrole ir ļoti svarīga, lai precīzi novērtētu personas asinsspiedienu visā diennakts laikā. Tas var palīdzēt diagnosticēt hipertensiju un citus kardiovaskulārus riskus, kā arī noteikt piemērotu ārstēšanu. Šī metode ir ērta pacientam, jo viņam nav nepieciešams būt klīnikā visu laiku, un tā sniedz medicīnas personālam detalizētu informāciju par pacienta stāvokli. Tāpēc, 24 stundu ambulatorā asinsspiediena kontrole ir ļoti efektīva metode, lai uzraudzītu un ārstētu asinsvadu slimības.