2. tipa diabēts: kas tas ir, cēloņi, simptomi un ārstēšana

1. tipa diabēts ir hroniska slimība, kas ietekmē miljoniem cilvēku visā pasaulē. Šis diabēta veids parasti attīstās pieaugušajiem, un tam ir sarežģīti cēloņi, tostarp ģenētiskā predispozīcija un slikti dzīvesveida paradumi. Pacienti ar 2. tipa diabētu var ciest no simptomiem, piemēram, pastāvīga izsalkuma sajūta, nogurums un biežas urinācijas. Lai kontrolētu šo slimību, ir jāievēro speciāla diēta, jākustas aktīvi un jāizmanto zāles. Uzziniet vairāk par 2. tipa diabētu un tā ārstēšanas iespējām!

Pārskats

Kas ir 2. tipa diabēts?

2. tipa diabēts (T2D) ir hronisks stāvoklis, kas rodas, ja Jums ir pastāvīgi augsts cukura līmenis asinīs (hiperglikēmija).

Veselīgs cukura (glikozes) līmenis asinīs ir no 70 līdz 99 miligramiem uz decilitru (mg/dl). Ja jums ir nediagnosticēts 2. tipa cukura diabēts, jūsu līmenis parasti ir 126 mg/dl vai augstāks.

T2D rodas tāpēc, ka jūsu aizkuņģa dziedzeris neražo pietiekami daudz insulīna (hormona), jūsu ķermenis insulīnu neizmanto pareizi vai abi. Tas atšķiras no 1. tipa cukura diabēta, kas notiek, ja aizkuņģa dziedzera autoimūna lēkme izraisa pilnīgu insulīna ražošanas trūkumu.

Cik bieži ir 2. tipa diabēts?

2. tipa cukura diabēts ir ļoti izplatīts. Vairāk nekā 37 miljoniem cilvēku ASV ir diabēts (apmēram 1 no 10 cilvēkiem), un aptuveni 90% līdz 95% no viņiem ir T2D.

Pētnieki lēš, ka T2D skar aptuveni 6,3% pasaules iedzīvotāju. T2D visbiežāk skar pieaugušos, kas vecāki par 45 gadiem, taču tā var būt arī cilvēkiem, kas jaunāki par 45 gadiem, tostarp bērniem.

Simptomi un cēloņi

2. tipa diabēta simptomi laika gaitā attīstās lēni. Ir svarīgi redzēt veselības aprūpes sniedzēju, ja jums tie ir.

Kādi ir 2. tipa diabēta simptomi?

2. tipa diabēta simptomi laika gaitā attīstās lēni. Tie var ietvert:

• Paaugstinātas slāpes (polidipsija).
• Biežāk urinēt.
• Izsalkuma sajūta nekā parasti.
• Nogurums.
• Lēna griezumu vai čūlu dzīšana.
• Roku vai pēdu tirpšana vai nejutīgums.
• Neskaidra redze.
• Sausa āda.
• Neizskaidrojams svara zudums.

Cilvēkiem, kuriem dzimšanas brīdī ir piešķirta sieviete (AFAB), var rasties biežas maksts rauga infekcijas un/vai urīnceļu infekcijas (UTI).

Ja jums ir šie simptomi, ir svarīgi redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju. Vienkāršas asins analīzes var diagnosticēt T2D.

Kas izraisa 2. tipa cukura diabētu?

Galvenais 2. tipa diabēta cēlonis ir insulīna rezistence.

Insulīna rezistence rodas, ja jūsu muskuļu, tauku un aknu šūnas nereaģē uz insulīnu, kā vajadzētu. Insulīns ir hormons, ko ražo jūsu aizkuņģa dziedzeris, kas ir būtisks dzīvībai un regulē cukura līmeni asinīs.

Ja jūsu ķermenis nereaģē uz insulīnu pareizi, aizkuņģa dziedzerim ir jāražo vairāk insulīna, lai mēģinātu pārvarēt glikozes līmeņa paaugstināšanos asinīs (hiperinsulinēmija). Ja jūsu šūnas kļūst pārāk izturīgas pret insulīnu un jūsu aizkuņģa dziedzeris nespēj ražot pietiekami daudz insulīna, lai to pārvarētu, tas noved pie 2. tipa cukura diabēta.

Insulīna rezistenci var veicināt vairāki faktori, tostarp:

• Ģenētika.
• Pārmērīgs ķermeņa tauku daudzums, īpaši vēderā un ap orgāniem (viscerālie tauki).
• Fiziskā neaktivitāte.
• Bieži ēdot ļoti apstrādātus, daudz ogļhidrātu saturošu pārtiku un piesātinātos taukus.
• Dažas zāles, piemēram, ilgstoša kortikosteroīdu lietošana.
• Hormonālie traucējumi, piemēram, hipotireoze un Kušinga sindroms.
• Hronisks stress un kvalitatīva miega trūkums.

Vai 2. tipa diabēts ir ģenētisks?

T2D cēlonis ir sarežģīts, taču pētnieki zina, ka ģenētikai ir liela nozīme. Jūsu mūža risks saslimt ar T2D ir 40%, ja jums ir viens bioloģiskais vecāks ar T2D, un 70%, ja abiem jūsu bioloģiskajiem vecākiem ir tā.

Pētnieki ir identificējuši vismaz 150 DNS variācijas, kas saistītas ar T2D attīstības risku — dažas palielina risku, bet citas samazina. Dažas no šīm variācijām var tieši ietekmēt insulīna rezistenci un insulīna ražošanu. Citi var palielināt jūsu T2D risku, palielinot jūsu tendenci uz lieko svaru vai aptaukošanos.

Šīs ģenētiskās variācijas, iespējams, darbojas kopā ar veselības un dzīvesveida faktoriem, lai ietekmētu jūsu vispārējo T2D risku.

Kādi ir 2. tipa diabēta riska faktori?

Jums ir lielāka iespēja saslimt ar 2. tipa cukura diabētu, ja:

• Ģimenes anamnēzē ir 2. tipa cukura diabēts (bioloģiskais vecāks vai brālis).
• Ir vecāki par 45 gadiem.
• Jums ir liekais svars vai aptaukošanās (ĶMI ir lielāks par 25).
• Ir fiziski aktīvi mazāk nekā trīs reizes nedēļā.
• Ir melnādaini, spāņi, indiāņi, Āzijas amerikāņi vai Klusā okeāna salu iedzīvotāji.
• Grūtniecības laikā bija gestācijas diabēts.
• Jums ir augsts asinsspiediens un/vai augsts holesterīna līmenis.
• Ir prediabēts.
• Ir policistisko olnīcu sindroms (PCOS).

Tā kā T2D simptomi parasti parādās lēni, ir svarīgi regulāri apmeklēt primārās aprūpes sniedzēju, ja jums ir slimības risks. Tādā veidā viņi var veikt skrīningus, piemēram, pamata vielmaiņas paneli (BMP), lai pārbaudītu cukura līmeni asinīs. Labāk ir noķert T2D agrāk, nevis vēlāk.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēts 2. tipa cukura diabēts?

Šādas asins analīzes palīdz jūsu veselības aprūpes sniedzējam diagnosticēt 2. tipa cukura diabētu:

• Glikozes līmenis plazmā tukšā dūšā: Šis laboratorijas tests pārbauda cukura līmeni asinīs. Šis tests parasti jāveic no rīta pēc astoņu stundu badošanās (neko ēst vai dzert, izņemot ūdeni). Ja rezultāts ir 126 mg/dl vai lielāks, tas nozīmē, ka Jums ir diabēts.
• Nejaušs glikozes tests plazmā: Šis laboratorijas tests pārbauda arī cukura līmeni asinīs, taču to var iegūt jebkurā laikā bez badošanās. Ja rezultāts ir 200 mg/dl vai lielāks, tas nozīmē, ka Jums ir diabēts.
• A1C tests: Šis laboratorijas tests nosaka jūsu vidējo cukura līmeni asinīs pēdējo divu līdz trīs mēnešu laikā. Ja rezultāts ir 6,5% vai lielāks, tas nozīmē, ka Jums ir cukura diabēts.

Dažos gadījumos jūsu pakalpojumu sniedzējs var pasūtīt autoantivielu asins analīzi, lai noskaidrotu, vai jums ir 1. tipa diabēts, nevis T2D.

Vadība un ārstēšana

Kāda ir 2. tipa diabēta ārstēšana?

Atšķirībā no daudziem veselības stāvokļiem, jūs galvenokārt pārvaldāt T2D patstāvīgi, saņemot medicīniskus norādījumus un veselības aprūpes komandas atbalstu. Tas varētu ietvert jūsu:

• Primārās aprūpes ārsts (PCP) vai endokrinologs.
• Reģistrēts dietologs.
• Sertificēts diabēta aprūpes un izglītības speciālists (CDCES).
• Oftalmologs (acu ārsts).
• Zobārsts.

Jūsu komandā jāiekļauj arī ģimenes locekļi un citi svarīgi cilvēki jūsu dzīvē. T2D pārvaldība var būt sarežģīta — jums katru dienu ir jāpieņem vairāki lēmumi. Bet viss, ko darāt, lai uzlabotu savu veselību, ir tā vērts.

Galvenās 2. tipa diabēta ārstēšanas iezīmes ir:

• Dzīvesveida izmaiņas, piemēram, vairāk vingrinājumu un ēšanas korekcijas.
• Cukura līmeņa kontrole asinīs.
• Medikamenti.

Vingrojumi 2. tipa diabēta ārstēšanai

Regulāras aktivitātes ir svarīgas ikvienam. Tas ir vēl svarīgāk, ja Jums ir cukura diabēts. Vingrojumi ir labvēlīgi jūsu veselībai, jo tie:

• Pazemina cukura līmeni asinīs bez medikamentiem īstermiņā un ilgtermiņā.
• Dedzina kalorijas un var palīdzēt zaudēt svaru.
• Uzlabo asinsriti un asinsspiedienu.
• Paaugstina jūsu enerģijas līmeni un uzlabo garastāvokli.
• Palīdz tikt galā ar stresu.

Pirms jebkuras vingrojumu programmas uzsākšanas konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju. Jums var būt nepieciešams veikt īpašus pasākumus pirms fiziskās aktivitātes, tās laikā un pēc tās, īpaši, ja lietojat insulīnu. Vispārējais mērķis ir iegūt vismaz 150 minūtes nedēļā vidējas intensitātes fiziskās aktivitātes.

2. tipa diabēta diēta

Jautājiet savam veselības aprūpes sniedzējam vai reģistrētam dietologam ieteikt jums piemērotu ēdienreižu plānu. Tas, ko ēdat, cik daudz ēdat un kad ēdat, ir svarīgi, lai cukura līmenis asinīs būtu jūsu veselības aprūpes komandas ieteiktajā diapazonā.

Galvenais, lai ēst ar 2. tipa cukura diabētu, ir ēst dažādus barojošus pārtikas produktus no visām pārtikas grupām tādā daudzumā, kā norādīts jūsu ēdienreižu plānā. Kopumā šāda veida pārtikas produkti var palīdzēt uzturēt veselīgu cukura līmeni asinīs:

• Liesās olbaltumvielaspiemēram, vistu, olas, zivis un tītaru.
• Dārzeņi, kas nesatur cietipiemēram, brokoļi, zaļās pupiņas, salātu zaļumi un gurķi.
• Veselīgi taukipiemēram, avokado, rieksti, dabīgais zemesriekstu sviests un olīveļļa.
• Kompleksie ogļhidrātipiemēram, pupiņas, ogas, saldie kartupeļi un pilngraudu maize.

Cukura līmeņa kontrole asinīs

Cukura līmeņa kontrole asinīs ir būtiska, lai noskaidrotu, cik labi darbojas jūsu pašreizējais ārstēšanas plāns. Tas sniedz jums informāciju par to, kā pārvaldīt diabētu katru dienu un dažreiz pat stundu. Cukura līmeņa asinīs monitoringa rezultāti var palīdzēt pieņemt lēmumus par pārtiku, fiziskām aktivitātēm un insulīna devu.

Vairākas lietas var ietekmēt cukura līmeni asinīs. Jūs varat iemācīties paredzēt dažas no šīm ietekmēm ar laiku un praksi, savukārt citas ir ļoti grūti vai neiespējami paredzēt. Tāpēc ir svarīgi regulāri pārbaudīt cukura līmeni asinīs, ja jūsu veselības aprūpes sniedzējs iesaka to darīt.

Ir divi galvenie veidi, kā kontrolēt cukura līmeni asinīs mājās, ja Jums ir diabēts:

• Ar glikozes mērītāju un pirkstu nūju.
• Ar nepārtrauktu glikozes monitoru (CGM).

Varat izvēlēties vienu vai abas metodes dažādu iemeslu dēļ, piemēram:

• Jūsu piekļuve tehnoloģijai, kas var atšķirties atkarībā no izmaksām un medicīniskās apdrošināšanas seguma.
• Cik bieži jūsu veselības aprūpes sniedzējs iesaka pārbaudīt cukura līmeni asinīs.
• Zāles, ko lietojat.
• Jūsu vispārējā veselība.

2. tipa diabēta zāles

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt lietot medikamentus papildus dzīvesveida izmaiņām, lai pārvaldītu 2. tipa diabētu. Tie ietver:

• Perorālie diabēta medikamenti: Šīs ir zāles, ko lietojat iekšķīgi, lai palīdzētu pārvaldīt cukura līmeni asinīs cilvēkiem, kuriem ir T2D, bet kuri joprojām ražo insulīnu. Ir vairāki veidi. Visbiežāk izrakstītais ir metformīns. Jūsu pakalpojumu sniedzējs vienlaikus var izrakstīt vairāk nekā vienu perorālo diabēta medikamentu, lai sasniegtu vislabāko glikozes līmeņa kontroli asinīs.
• GLP-1 un duālie GLP-1/GIP agonisti: Šīs ir injicējamās zāles, kas galvenokārt palīdz pārvaldīt cukura līmeni asinīs cilvēkiem ar T2D. Daži GLP-1 agonisti var arī palīdzēt ārstēt aptaukošanos.
• Insulīns: Sintētiskais insulīns tieši pazemina cukura līmeni asinīs. Ir vairāki insulīna veidi, piemēram, ilgstošas ​​​​darbības un īslaicīgas darbības veidi. Jūs varat to injicēt ar šļircēm vai pildspalvām, izmantot inhalējamo insulīnu vai insulīna sūkni.
• Citas zāles: Jūs varat lietot citas zāles, lai ārstētu līdzās esošus apstākļus, piemēram, augstu asinsspiedienu un augstu holesterīna līmeni.

Vai 2. tipa cukura diabētu var mainīt?

2. tipa cukura diabēts ir hroniska (ilgstoša) slimība, kas nozīmē, ka jums tā jāārstē visu atlikušo mūžu. T2D nevar izārstēt. Bet jūs varat to pārvaldīt — mainot dzīvesveidu, medikamentus un kontrolējot cukura līmeni asinīs — tā, lai cukura līmenis asinīs būtu veselīgs. Ja jūs pārtraucat to pārvaldīt vai pārvaldīsit to nepietiekami, cukura līmenis asinīs atkal paaugstināsies.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Pieaugušo 2. tipa cukura diabēta vadība 2. tipa cukura diabēta vadībaAtrodiet ārstu un speciālistusAtrodiet pediatru un speciālistusPierakstīt tikšanos

Profilakse

Vai es varu novērst 2. tipa cukura diabētu?

Dažas stratēģijas var palīdzēt samazināt 2. tipa diabēta attīstības risku vai aizkavēt tā rašanos, tostarp:

• Regulāri vingrojiet (vismaz 150 minūtes nedēļā).
• Jums veselīga svara saglabāšana.
• Ēdot barojošu pārtiku.
• Nesmēķēt.

Diemžēl dažiem cilvēkiem ir tik spēcīgi ģenētiski riska faktori, ka pat ar dzīvesveida izmaiņām nepietiek, lai novērstu T2D attīstību.

Perspektīva / Prognoze

Kādas ir 2. tipa diabēta perspektīvas?

Ja jums ir 2. tipa cukura diabēts, jūsu izredzes ir atkarīgas no vairākiem faktoriem, piemēram:

• Jūsu vecums diagnozes laikā.
• Cik bieži un cik labi jūs spējat uzturēt cukura līmeni asinīs noteiktā diapazonā.
• Ja Jums ir citi stāvokļi, piemēram, augsts asinsspiediens vai augsts holesterīna līmenis.
• Jūsu piekļuve veselības aprūpei, diabēta pārvaldības rīkiem un medikamentiem, barojoša pārtika un tuvinieku atbalsts.

Neārstēta vai nepietiekami pārvaldīta T2D var izraisīt virkni veselības stāvokļu.

Kādas ir 2. tipa diabēta komplikācijas?

Tā kā jūsu asinis skar gandrīz visas ķermeņa daļas, nepietiekami pārvaldīts 2. tipa cukura diabēts, kas ilgstoši izraisa nepārtrauktu augstu cukura līmeni asinīs, var sabojāt vairākas jūsu ķermeņa daļas.

Iespējamās 2. tipa diabēta komplikācijas ir:

Sirds un asinsvadu slimības, tostarp:

• Koronāro artēriju slimība (CAD).
• Perifēro artēriju slimība (PAD).
• Cerebrovaskulāra slimība.
• Sirdstrieka.
• Insults.

Acu stāvokļi, tostarp:

• Ar diabētu saistīta retinopātija.
• Ar diabētu saistīta makulas tūska.
• Katarakta.
• Glaukoma.
• Aklums.

Papildu komplikācijas ietver:

• Ar diabētu saistīta nefropātija (nieru slimība).
• Ar diabētu saistīta neiropātija (nervu bojājumi).
• Ādas slimības, piemēram, sausa āda un baktēriju un sēnīšu infekcijas.
• Pēdu problēmas, tostarp čūlas un infekcijas, kas var izraisīt gangrēnu un iespējamu amputāciju.
• Smaganu slimības un citas mutes veselības problēmas.
• Dzirdes zaudēšana.
• Gremošanas problēmas, tostarp gastroparēze.
• Seksuālā disfunkcija.

Īslaicīgas T2D komplikācijas

Hiperosmolārs hiperglikēmiskais stāvoklis (HHS) ir dzīvībai bīstama 2. tipa diabēta komplikācija. HHS rodas, ja cukura līmenis asinīs ilgstoši ir pārāk augsts, izraisot smagu dehidratāciju un apjukumu.

HHS simptomi parasti parādās lēni, un to attīstība var ilgt vairākas dienas vai nedēļas. Simptomi ietver:

• Ļoti augsts cukura līmenis asinīs (virs 600 mg/dl).
• Garīgās izmaiņas, piemēram, apjukums, delīrijs vai halucinācijas.
• Samaņas zudums.
• Sausa mute un stipras slāpes.
• Bieža urinēšana.
• Neskaidra redze vai redzes zudums.
• Vājums vai paralīze, kas var būt sliktāka vienā ķermeņa pusē.

HHS ir dzīvībai bīstama un nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Ja novērojat šos simptomus, zvaniet 911 vai vietējo neatliekamās palīdzības dienesta numuru.

Dzīvo ar

Kā es varu rūpēties par sevi, ja man ir 2. tipa cukura diabēts?

2. tipa diabēts ir sarežģīts stāvoklis, kas prasa ikdienas pārvaldību, pūles un plānošanu. Daži padomi, kas var palīdzēt pārvaldīt T2D, ir šādi:

• Centieties pieturēties pie veselīga dzīvesveida izmaiņām: Regulāras fiziskās aktivitātes un veselīga uztura plāni ir T2D pārvaldības galvenās daļas. Izvirziet mazus mērķus un veiciet vienu izmaiņu vienlaikus, lai netiktu pārņemts.
• Regulāri pārbaudiet cukura līmeni asinīs Cukura līmeņa asinīs pārbaude ar pirksta kātu un mērītāju un/vai nepārtraukta glikozes līmeņa monitora (CGM) izmantošana ir ļoti svarīga, lai pārvaldītu diabētu un novērstu komplikācijas. Izpildiet pakalpojumu sniedzēja norādījumus par to, cik bieži jums tas jāpārbauda.
• Regulāri lietojiet zāles: ievērojiet veselības aprūpes sniedzēja norādījumus par zāļu lietošanu (ja piemērojams).
• Regulāri apmeklējiet savu diabēta speciālistu: Ir svarīgi redzēt pakalpojumu sniedzēju, kas palīdz regulāri pārvaldīt T2D, lai pārliecinātos, ka jūsu pārvaldības plāns darbojas. Nebaidieties uzdot viņiem konkrētus jautājumus.
• Regulāri apmeklējiet citus pakalpojumu sniedzējus, īpaši acu ārstu: 2. tipa cukura diabēts var izraisīt komplikācijas dažādās ķermeņa vietās, bet jo īpaši acīs. Ir svarīgi vismaz reizi gadā apmeklēt acu ārstu (oftalmologu), lai viņš varētu pārbaudīt jūsu acu veselību.
• Izveidojiet slimības dienas plānu: Runājiet ar savu diabēta pakalpojumu sniedzēju par to, kā parūpēties par sevi un pārvaldīt T2D, kad esat slims. Slimība var apgrūtināt cukura līmeņa pārvaldību asinīs un var izraisīt HHS.
• Esi izglītots: Nebaidieties uzdot pakalpojumu sniedzējam jautājumus par T2D. Jo vairāk jūs zināt par T2D un savu vadību, jo lielāka iespēja, ka varēsit dzīvot veselīgi un novērst komplikācijas.
• Atrodiet kopienu: Saziņa ar citiem cilvēkiem, kuriem ir T2D — gan klātienē, gan tiešsaistē, var palīdzēt jums justies mazāk vienam.
• Rūpējieties par savu garīgo veselību: Cilvēkiem ar cukura diabētu ir divas līdz trīs reizes lielāka iespēja saslimt ar depresiju, un viņiem par 20% biežāk tiek diagnosticēta trauksme nekā tiem, kuriem nav diabēta. Dzīvošana ar hronisku slimību, kurai nepieciešama pastāvīga aprūpe, var būt nepārvarama. Ja novērojat depresijas un/vai trauksmes pazīmes, ir svarīgi runāt ar garīgās veselības speciālistu.

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju, ja man ir 2. tipa cukura diabēts?

Jums būs regulāri jātiekas ar savu veselības aprūpes komandu, lai pārliecinātos, ka izpildāt savu T2D pārvaldības plānu. Mainoties jūsu ķermenim, dzīvei un rutīnai, tas būs nepieciešams arī jūsu vadībai. Jūsu veselības aprūpes komanda var nodrošināt jaunas stratēģijas, kas ir unikālas jūsu vajadzībām.

Ja Jums rodas jebkādu diabēta komplikāciju simptomi, pēc iespējas ātrāk sazinieties ar savu pakalpojumu sniedzēju.

2. tipa cukura diabēts ietver pastāvīgu ikdienas aprūpi un vadību. Lai gan sākumā tas, visticamāk, būs ļoti satriecoši, laika gaitā jūs iegūsit labāku izpratni par to, kā pārvaldīt stāvokli un būt saskaņā ar savu ķermeni.

Noteikti regulāri apmeklējiet savu veselības aprūpes komandu. 2. tipa cukura diabēta pārvaldīšana ir saistīta ar komandas darbu — jūs vēlaties, lai jūsu pusē būtu gan medicīnas speciālisti, gan draugi un ģimene. Nevilcinieties sazināties ar viņiem, ja jums nepieciešama palīdzība.

Kopumā, 2. tipa diabēts ir hroniska slimība, kas var būt saistīta ar sliktu dzīvesveidu un genētisko predispozīciju. Svarīgi ir novērot simptomus, kā zaudētu svara, izsalkums un biežs urinēšana, un nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību. Ārstēšanas stratēģijas ietver diētu, fizisko aktivitāti un medikamentus, lai uzlabotu asins glikozes līmeni. Lielākā daļa gadījumu ir iespējams labi kontrole, bet ir svarīgi rūpēties par savu veselību, lai novērstu sarežģījumus un uzlabotu dzīves kvalitāti.